Zwanger zijn betekent voor de meeste vrouwen een mengeling van vreugde en nieuwsgierigheid, maar ook bezorgdheid en angst. Elke aanstaande moeder hoopt dat de zwangerschap verloopt zonder complicaties en dat het kind gezond wordt geboren. Er is daarom veel schroom als de arts spreekt van een hogerisico op zwangerschap Als een aanstaande moeder de term 'high-risico op zwangerschap“, Kan ze in eerste instantie bang zijn voor het nieuws. Een hogerisico op zwangerschap wordt gedefinieerd als een aanstaande moeder die risico loopt op complicaties tijdens de zwangerschap of bevalling, of die een verhoogd risico heeft op het ontwikkelen van een foetale aandoening.
De diagnose 'zwangerschap met een hoog risico' is gebruikelijk
Het goede nieuws is dat de meeste risico's kunnen worden geminimaliseerd met intensieve screening en Grensverkeer Het is echter ook belangrijk om te onthouden dat de lijst met mogelijke risico's de afgelopen jaren is uitgebreid tot 52 items. Wat betekent dat de diagnose hoog risico zwangerschap wordt tegenwoordig heel vaak gemaakt. Bijvoorbeeld zelfs als de moeder 'pas' ouder is dan 35 jaar en in verwachting is van haar eerste kind.
Criteria riskeren zwangerschap
Belangrijke criteria om te bepalen of een vrouw zorg nodig heeft als risicovolle zwangere zijn bijvoorbeeld:
- De vrouw heeft al een miskraam, vroeggeboorte of doodgeboorte gehad
- De zwangere vrouw heeft diabetes
- Er is een ziekte van het hart, de bloedsomloop of de nieren
- De vrouw is ziek met een zwangerschapsvergiftiging
- Er wordt een meerlinggeboorte verwacht
- Er is een resus-incompatibiliteit aanwezig
- Het kind ligt niet goed (dwars- of stuitligging)
- De aanstaande moeder is al een keer bevallen via een keizersnede
- De aanstaande moeder is in verwachting van haar eerste kind en is jonger dan 18 of ouder dan 35 jaar
Deze criteria zijn weliswaar in het belang van de zwangere, maar hebben er ook toe geleid dat het risico hoog is zwangerschap is de regel geworden en een normale zwangerschap is de uitzondering. Een studie bevestigt dat drie van de vier zwangere vrouwen vandaag de dag worden gedefinieerd als "zwangerschap met een hoog risico Het resultaat van een dergelijk "overmatig gebruik" zou kunnen zijn dat zwangere vrouwen hun niet meer waarnemen voorwaarde als natuurlijk en kunnen er dienovereenkomstig van genieten, maar breng de zwangerschapsperiode door in constante zorg voor het welzijn van hun kind en dat van henzelf volksgezondheid.
Wat zijn de risico's?
Het scala aan mogelijke risico's is breed, maar veel van de oorzaken zijn zeldzaam. Er kan onderscheid worden gemaakt tussen reeds bestaande aandoeningen bij de moeder, problemen die zijn opgetreden bij eerdere zwangerschappen en complicaties veroorzaakt door het verloop van de zwangerschap.
Maternale ziekten
De belangrijkste chronische ziekten die kunnen leiden naar zwangerschapscomplicaties zijn suikerziekte, cardiovasculaire ziekten zoals hart- defecten en hypertensie, nier evenals schildklieraandoeningen. Getroffen vrouwen die kinderen willen krijgen, moeten praten in detail met hun gynaecoloog en internist voordat ze een zwangerschap plannen. Individuele risico's moeten zorgvuldig worden afgewogen en de therapie concept voor de tijd voor en tijdens de zwangerschap moet worden bepaald. Sluit tijdens de zwangerschap Grensverkeer van de moeder en het ongeboren kind is noodzakelijk, en de gynaecoloog en internist moeten hun inspanningen coördineren. Drugsverslaving of chronische infecties van de moeder (bijvoorbeeld hiv, hepatitis) vereisen ook een individueel afgestemd behandelconcept.
Problemen die verband houden met eerdere zwangerschappen
Vrouwen die een miskraam, voortijdige geboorte of doodgeboorte in het verleden zijn van nature bang dat dit opnieuw zal gebeuren. Maar slechts in enkele gevallen is deze angst gerechtvaardigd - de meeste vrouwen hebben daarna volledig normale zwangerschappen. Het risico hangt af van de week van de zwangerschap en hoe vaak deze problemen optraden en wat de oorzaak was. Daarom is het belangrijk om een gedetailleerd en verhelderend gesprek te hebben met de gynaecoloog. Als de zwangere vrouw is bevallen door keizersnede in het verleden kan het risico op complicaties verhoogd zijn. Hierdoor is een normale bevalling vaak moeilijk of niet meer mogelijk. Een vrouw die al meer dan één kind heeft gebaard, wordt ook aangemerkt als een risicovolle zwangere. Als een resus-negatieve moeder al een bevalling heeft gehad, miskraam or abortus met een resuspositief kind en is daarna niet ingeënt met een serum dat de vorming van antilichamen, resus-incompatibiliteit kan een probleem worden in de volgende zwangerschap. Deze complicatie speelt echter meestal geen rol meer in onze praktijk.
Zwangerschapsgerelateerde complicaties
Ook de leeftijd van de moeder kan voor problemen zorgen. Jonge meisjes onder de 18 jaar hebben meer kans op complicaties tijdens de zwangerschap en het risico op chromosomale schade aan de baby neemt toe bij oudere vrouwen (35 jaar en ouder). Foetale misvormingen gediagnosticeerd met ultrageluid or vruchtwaterpunctie wel leiden op complicaties tijdens zwangerschap en geboorte. Meerlinggeboorten of een achterstandsontwikkeling van het kind gaan ook gepaard met een hoger percentage complicaties. Complicaties kunnen ook optreden bij aanvankelijk normale zwangerschappen.
EPH-gestosis als complicatie
Een van de meest voorkomende en gevaarlijke is EPH-gestosis. Ongeveer vijf tot acht procent van alle aanstaande moeders wordt getroffen. De letter E staat voor oedeem of oedeem (water retentie in de weefsels), P verwijst naar proteïnurie (eiwituitscheiding in de urine) en H staat voor hypertensie (verhoogd bloed druk boven 140/90). Herhaaldelijk vaginaal bloedverlies is ook een reden voor afsluiting Grensverkeer, zoals een vruchtwater infectie. Tegen het einde van de zwangerschap, de foetus hart- tonen worden bepaald door middel van CTG. Hartritmestoornissen van het ongeboren kind, zoals de hart- te langzaam, te snel of onregelmatig slaan kan wijzen op een foetus spanning situaties zoals zuurstof tekort en kan medische actie vereisen.
Conclusie Risicovolle zwangerschap
Wat bekend is, is een hele reeks mogelijke risico's zwangerschapscomplicaties Echter, door middel van gedetailleerde discussies, preventief maatregelen en nauwkeurige controles, deze kunnen meestal vroegtijdig worden opgespoord en vermeden of dienovereenkomstig worden behandeld. Een vertrouwensrelatie met de gynaecoloog kan niet alleen medische zorg garanderen, maar ook helpen bij het verminderen van angstgevoelens.
