Moderne seks therapie is een gedragstherapie-georiënteerde procedure met psychotherapeutische elementen die wordt gebruikt om seksuele disfunctie te behandelen. Het doel van de procedure is om misvattingen, angsten en zogenaamde seksmythen te ontkrachten. Deze vorm van therapie wordt altijd voorafgegaan door seksuele begeleiding, wat voldoende is om het probleem te verhelderen en eventueel al oplossingsstrategieën te vinden. In het gesprek kunnen misvattingen en conflicten worden weggewerkt door competente counseling, zowel voor als tijdens seks therapie.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Ejaculatio praecox - voortijdige ejaculatie door gebrek aan controle.
- Verhoogd seksueel verlangen ('seksverslaving')
- Gebrek aan of verlies van seksueel verlangen
- Gebrek aan seksuele bevrediging
- Niet-organisch vaginisme - onvrijwillige reflexieve spasmen (spasmen) van de vaginale spieren.
- Niet-organische dyspareunie - psychogene stoornis met seksueel geïnduceerde pijn.
- Orgasmische stoornissen - afwezig of vertraagd orgasme.
- Seksuele afkeer - seksuele fobie, walging en angst voor geslachtsgemeenschap.
- Falen van genitale functies - bijv erectiele dysfunctie (ED; erectiestoornissen).
- Andere of niet-gespecificeerde seksuele disfunctie.
De procedure
Sekstherapie was lange tijd uitsluitend psychotherapeutisch en was niet erg succesvol. Pas in 1970 slaagden Master en Johnson erin om met hun concept een fundamentele basis te creëren voor gedragstherapie. De huidige therapievormen verschillen meestal alleen door toevoegingen. De centrale taken van sekstherapie zijn:
- Voorlichting over seksuele ontwikkeling en voorlichting over de fysieke en psychologische factoren die het aangaan van een bevredigende seksuele relatie bepalen.
- Vermindering van misvattingen en seksuele remmingen of angsten.
- Het blootleggen van de interacties tussen seksuele partners dat leiden aan aandoeningen.
De setting van therapie is relatietherapie, aangezien Master en Johnson ervan uitgingen dat zich in een partnerschap een seksueel probleem ontwikkelt. Maar ook individuele therapie en groepstherapie zijn mogelijk. Het concept bestaat uit systematisch gestructureerde oefeningen of huiswerk, die door de patiënten in hun vertrouwde omgeving worden uitgevoerd. Deze symptoomgerichte gedragsinstructies worden gebruikt om nieuw gedrag aan te leren, dat vervolgens wordt uitgewerkt in psychotherapeutische gesprekken. Hier worden ervaringen met weerstand of succes en oplossingsstrategieën besproken. Het doel van het huiswerk is om de zelfversterkende cirkel te doorbreken: getriggerd door een seksueel trauma of falen, ontstaan faalangst en verwachtingen, die leiden om vermijdingsgedrag te vermijden en het probleem te versterken of zelfs een hernieuwde mislukking te veroorzaken. Gedragsoefeningen verlopen stapsgewijs:
- Wissel aaien en kussen af zonder de erogene zones aan te raken.
- Afwisselend strelen en kussen met het aanraken van de erogene zones
- Spelen met de opwinding
- Inbrengen van de penis, coïtus
Duidelijke grenzen en een beschermde setting van de oefeningen verminderen de verwachtingsdruk en ontlasten de patiënt. Een andere bekende techniek is de paradoxale interventie. Al aan het begin van de therapie is het voor paren verboden om geslachtsgemeenschap te hebben, waardoor de angst ervoor wordt verminderd, wat uiteindelijk leidt tot het verbreken van het verbod. Andere onderwerpen van sekstherapie zijn onder meer fysiologische en medische processen van de seksuele responscyclus, die wijzen op misvattingen over de penis en vagina, seksualiteit op oudere leeftijd en mythen over het vrouwelijk orgasme of fallus. De introductie van Viagra of sildenafil, enz., heeft geleid tot een toenemende medicalisering van seksuele disfunctie. Terwijl deze drugs effectief zijn bij organische en psychische stoornissen, wordt het onderliggende psychologische probleem meestal verwaarloosd.
Voordelen
Sekstherapie is een nuttige en noodzakelijke behandeling voor seksuele disfunctie. Therapie kan de faalangst wegnemen en partnerconflicten oplossen.
