Goedaardige prostaatvergroting

Goedaardige prostaathyperplasie (BPH) - in de volksmond goedaardige vergroting van de prostaat (prostaatklier) - (synoniemen: Adenoom van de prostaat; BOO (blaas obstructie van de uitlaat); BPE; BPH; BPO (goedaardig prostaat obstructie); BPS (benigne prostaatsyndroom); Goedaardige prostaathyperplasie; Prostaatadenoom; Prostaathyperplasie; Prostaat hypertrofie​ goedaardige prostaatvergroting (BPE); Prostaat uitbreiding, goedaardig; ICD-10-GM N40: Prostaathyperplasie) werd vroeger prostaatadenoom (PA) genoemd.

Goedaardige prostaathyperplasie (BPH), die op zichzelf geen behandeling behoeft, dient te worden onderscheiden van goedaardige prostaatvergroting (BPE).

BPH kan ook de oorzaak zijn van obstructieve en irriterende mictiesymptomen, de zogenaamde lagere urinewegsymptomen (LUTS). Deze omvatten beide blaas mictiestoornis en disfunctie van de blaasopslag.

Wanneer goedaardige prostaathyperplasie (BPH) leidt tot een toename van blaas uitgangsweerstand, dit wordt goedaardige prostaatobstructie (BPO) genoemd.

BPH komt voor bij bijna alle (oudere) mannen, waarbij LUTS vaak geassocieerd wordt met BPE en / of BPO. In dergelijke gevallen wordt het aangeduid als: LUTS / BPS, waarbij 'BPS' staat voor 'benigne prostaatsyndroom'.

Benigne prostaatsyndroom (BPS) omvat dus drie variabele componenten:

  • Lagere urinewegsymptomen (LUTS).
  • Prostaathyperplasie (BPE, E voor vergroting).
  • Obstructie van de blaasuitgang (BPO; Engl .: Obstructie van de blaasuitgang, BOO).

De term 'goedaardige prostaathyperplasie (BPH)' verwijst in een wereldwijde terminologieverandering alleen naar de histologische (fijne weefsels) onderliggende weefselverandering, dwz de toename van het aantal bindweefsel en spiercellen en klierweefsel.

Goedaardige prostaathyperplasie (BPH) wordt histologisch als volgt geclassificeerd:

  1. Goedaardige nodulaire hyperplasie
  2. Atrofie-geassocieerde hyperplasie
  3. Atypische adenomateuze hyperplasie

Frequentiepiek: de maximale incidentie van de ziekte is na de leeftijd van 60 jaar.

De prevalentie (ziekte-incidentie) neemt toe met de leeftijd en bedraagt ​​10-20% bij mannen van 50-59 jaar in Duitsland en 25-35% bij mannen van 60-79 jaar. In het 9e levensdecennium is de prevalentie meer dan 90%.

Verloop en prognose: Bij patiënten met benigne prostaatsyndroom (BPS) treedt progressie van de ziekte op in ongeveer een vijfde tot een derde van de gevallen binnen 3 tot 5 jaar na de diagnose. Dit komt tot uiting in symptomen van lagere urinewegen (LUTS) - zie 'Symptomen - klachten'. Als gevolg van prostaathyperplasie (BPH) urinebuis (urinewegen) kunnen vernauwd raken tot het punt waarop symptomen zoals problemen met het ledigen van de blaas kunnen optreden. BPH is de meest voorkomende oorzaak van stoornissen in het ledigen van de blaas bij mannen. Dit veroorzaakt resturinevorming, wat op zijn beurt kan leiden naar cystitis (blaasontsteking) en urolithiasis (urinestenen). Een ander mogelijk gevolg van prostaathyperplasie is urineretentie (onvermogen om de blaas te ledigen). Opmerking: Klinisch relevant is urinerestvorming van 50-100 ml. Het meest effectief therapie voor goedaardige prostaathyperplasie is een operatie. Op deze manier kunnen de hierboven beschreven symptomen meestal effectief worden behandeld.

Comorbiditeit (gelijktijdige ziekte): met alopecia androgenetica neemt het risico dat mannen goedaardige prostaathyperplasie ontwikkelen (OR 1.26, 95% BI 1.05-1.51) toe.