Longontsteking: symptomen, diagnose, preventie

Longontsteking (longontsteking, bronchopneumonie) is een acute ontsteking van de long weefsel als gevolg van infectieuze, allergische of fysisch-chemische oorzaken. In sommige ontwikkelde landen longontsteking is de meest voorkomende besmettelijke ziekte leidend tot de dood. Lees meer over de oorzaken, symptomen, duur en behandeling van longontsteking hier.

Oorzaken van longontsteking

Afhankelijk van de oorsprong van de ziekte wordt onderscheid gemaakt tussen niet-infectieuze en infectieuze longontsteking:

  • Niet-infectieuze longontsteking is bijvoorbeeld allergisch of wordt veroorzaakt door fysisch-chemische prikkels (zoals gif inademing).
  • Infectieuze longontsteking wordt veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels of parasieten. Dit kan worden veroorzaakt door een directe infectie van de long weefsel, of de infectie kan worden veroorzaakt door extensie van de bronchiën (bronchitis) naar nabijgelegen longweefsel.

Als een enigszins ongebruikelijke oorzaak kunnen voedseldeeltjes die door inslikken in de longen zijn gekomen, veroorzaken ontsteking bij kinderen of ouderen.

Soorten longontsteking

Longontsteking kan langs verschillende lijnen worden ingedeeld. Deze classificaties zijn gedeeltelijk historisch. Ze worden ook gebruikt om geschikte (voorlopige) therapie in afwachting van microbiologisch bewijs van de veroorzaker. Een eenvoudig onderscheid is de classificatie op basis van symptomen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen typische longontsteking, die zeer acuut begint, en atypische longontsteking, waarbij ziekteverschijnselen zich langzaam ontwikkelen.

Symptomen van typische longontsteking

Bij typische longontsteking, die meestal wordt veroorzaakt door bacteriële pathogenen (bijvoorbeeld pneumokokken or streptococcus), ontwikkelt zich binnen 12 tot 24 uur een ernstig ziektebeeld. De volgende symptomen worden gezien bij typische longontsteking:

  • De patiënt wordt plotseling high koorts dat kan 40 graden Celsius bereiken en heeft dat vaak rillingen.
  • De pols versnelt tot 120 slagen per minuut.
  • Tegelijkertijd hoesten.
  • Na een korte tijd hoest de patiënt etterig, geelachtig of groen op sputum​ Er kan zijn bloed mengsels in de sputum. De kleur van de sputum verandert dan in roodbruin.
  • Vaak klaagt de patiënt over kortademigheid en pijn on ademhaling vanwege de betrokkenheid van de riep.
  • Opvallend is een zoete of stinkende geur slechte adem.
  • Sommige patiënten ademen snel en oppervlakkig, waarbij de neusgaten duidelijk meebewegen (neusgaten) en de zieke helft van de borst zichtbaar minder betrokken bij ademhaling (Schonatmung).

Tekenen van atypische longontsteking

Atypische longontsteking is niet beperkt tot één lob. De focus van ontsteking kan centraal gelegen of verspreid zijn over de long weefsel, soms met vloeiende overgangen. Het treft meestal jongere mensen zonder reeds bestaande of bijkomende ziekten. Voordat de ziekte uitbreekt, griep-achtige symptomen treden op. De algemene voorwaarde wordt slechts in geringe mate aangetast in vergelijking met flappenpneumonie. De koorts stijgt langzaam tot ongeveer 38.5 graden Celsius. Atypische longontsteking strekt zich zelden uit tot de riep​ Eveneens afwezig is het etterende sputum dat typerend is voor flappongontsteking. 5 feiten over longontsteking - kalhh

Longontsteking: duur en verloop

Afhankelijk van de oorsprong van de ziekte wordt onderscheid gemaakt tussen niet-infectieuze en infectieuze longontsteking. Het beloop van typische longontsteking vertoont een toename van de symptomen binnen de eerste zeven dagen. Vervolgens nemen de symptomen af ​​en begint het herstel, dat tot 12 weken kan duren.

Complicaties van longontsteking

Vanwege de soms zeer ernstige kuren bij bedlegerige patiënten, kunnen verzwakte getroffen personen overlijden aan longontsteking. Secundaire complicaties van longontsteking kunnen long zijn abces met overvloedig, stinkend sputum, en zelden pulmonaal gangreen als er rottende stoffen in de longen aanwezig zijn.

Longontsteking: behandeling en therapie

Basic therapie omvat het richten van de specifieke ziekteverwekker met een antibioticum or antibiotica​ Bovendien moeten de volgende maatregelen worden genomen om longontsteking te behandelen:

  • Hoest onderdrukkende medicijnen (met codeine) worden toegediend voor een onblusbaar hoesten zonder sputum.
  • Bij productieve hoest helpen slijmoplossende middelen bij het verwijderen van slijm. Deze mogen echter niet worden gegeven in combinatie met hoesten onderdrukkende medicijnen, behalve 's nachts.
  • In geval van ernstige pijn of hoog koorts (over het algemeen is 38.5 graden Celsius de limiet), antipyretisch en pijnstillend drugs (bijvoorbeeld, paracetamol) zijn aangegeven.
  • Trombose profylaxe is vereist voor bedlegerige patiënten.
  • Heel belangrijk is voldoende vochtopname, eventueel ook als infuus. Maar pas op: aangezien overwegend nog oudere mensen longontsteking krijgen, moet er goed op worden gelet of ze er last van hebben hart- mislukking.
  • Een goede ademhaling therapie ondersteunt effectief de behandeling.
  • Af en toe, in bijzonder ernstige gevallen, zuurstof moet worden toegediend via een neussonde.