Introductie
De wervelkolom bestaat uit: De lumbale wervelkolom (kortweg: lumbale wervelkolom) bestaat weer uit vijf op elkaar liggende wervels, die van bot zijn gemaakt en een horizontale onderzijde vormen. De tussenwervelschijf rust op deze onderzijde, wat enerzijds de wrijving vermindert van de bewegingen die de wervelkolom moet uitvoeren en anderzijds de krachten absorbeert die op de wervelkolom inwerken (schokken absorbers van het lichaam). - Cervicale wervelkolom
- Thoracale wervelkolom en
- Lumbale wervelkolom.
De tussenwervelschijven zijn gedeeltelijk elastisch en bestaan uit twee delen, de vezelige ring (annulus fibrosus) en een gelatineuze kern (nucleus pulposus). De tussenwervelschijf ligt precies tussen twee wervellichamen en is vrij goed gefixeerd. Als er chronische, onfysiologische belasting op de wervelkolom wordt uitgeoefend, wordt de druk op de tussenwervelschijf kan zo groot worden dat de ring scheurt en de vloeibare kern ontsnapt.
In dit geval kan het schijfweefsel (verzakking, med. Ook wel verzakking genoemd) naar achteren (dorsaal) of naar voren (ventraal) lekken. Als gevolg hiervan heeft de tussenwervelschijf zijn zweldruk verloren en de schokken-absorberende eigenschappen laten los.
Het uitpersen van de tussenwervelschijf tussen beide wervellichamen of de nucleus pulposus vanuit de annulus fibrosus wordt een hernia genoemd. Hierdoor bevinden de wervellichamen zich niet meer op veilige afstand van elkaar en komen ze dichter bij elkaar. U kunt ook veel algemene informatie vinden op onze hoofdpagina: Slipped discIf the hernia erg oud of zeer uitgesproken is (zogenaamde massahernia), is het mogelijk dat de wervellichamen tussen de tussenwervelschijf elkaar zodanig naderen dat de uiteinden van de botten met elkaar in contact komen en tegen elkaar wrijven onder bijzonder zware belasting.
Meestal zijn het de achterranden of de voorranden die samenkomen. Het resultaat is chronisch terug pijn Het middelste deel van de Vertebrale lichaam komt zelden in contact met het aangrenzende wervellichaam.
In principe gebeurt dit alleen als de tussenwervelschijf volledig uit de smalheid tussen de wervellichamen en het hele lichaam is geperst. Vertebrale lichaam ligt op lagere wervellichamen. Het botcontact tussen de individuele wervellichamen en de wrijving veroorzaakt uiteindelijk pijn Meestal tijdens bewegingen van de wervelkolom (bijvoorbeeld tijdens het lopen, buigen of zitten), maar in extreme gevallen ook in rust.
Symptomen van een hernia van de lumbale wervelkolom
Meer gedetailleerde informatie is hier te vinden: Pijn in de rug of is er een hernia, zelfs zonder pijn? In veel gevallen veroorzaakt een hernia compressie van de zenuwwortels die de spinal cord in het gebied van de lumbale wervelkolom. Dit veroorzaakt ernstige pijn in de rug, die heel plotseling optreedt en als het ware "in de rug schiet".
Triggers voor zo'n pijnaanval zijn bijvoorbeeld activiteiten waarbij men iets optilt of voorover buigt. De getroffen persoon neemt onmiddellijk een verlichtende houding aan, omdat elke verdere beweging de pijn verergert. Zelfs een niesbui of hoesten is genoeg om het ernstige te intensiveren pijn in de rug.
Ter bescherming van de wervelkolom verharden de spieren in de rug en vooral in de lumbale regio reflexief. Het voelt stijf aan, wat ook wel spierharde spanning of spierblokkade wordt genoemd. Een hernia in het lumbale wervelkolomgebied wordt soms aangekondigd (vaak met aanvankelijk mildere symptomen).
streng rugpijn die langer dan een week aanhoudt en zelfs in de benen kan uitstralen, kunnen waarschuwingssymptomen zijn voor een dreigende hernia en moeten beslist door een arts worden onderzocht (hernia-symptomen in de been). De zogenoemde Ischiaszenuw loopt in het gebied van de lumbale wervelkolom. Als deze belangrijke zenuw wordt vernauwd door de hernia, veroorzaakt dit vaak pijn in de rug dat straalt in de billen of been, dat over het algemeen wordt aangeduid als 'spit'.
Bovendien kunnen er neurologische gebreken zijn. Deze omvatten bijvoorbeeld tintelingen in de been (“Formicatie”), een harig gevoel of gevoelloosheid door de hernia in het gebied van heup tot voet. Hoewel tintelingen eerder wijzen op kleine beschadiging van de zenuw, is gevoelloosheid al een teken van volledig verlies van de sensorische component van de aangedane zenuw.
Deze symptomen moeten serieus worden genomen, zoals verlamming van het been spieren kunnen zelfs voorkomen. Een ander symptoom van een hernia in de lumbale wervelkolom kan een veranderd looppatroon optreden. Afhankelijk van of de verzakking zich tussen de vierde en vijfde lendenwervel of tussen de vijfde bevindt lumbale wervel en stuitbeenkan de getroffen persoon niet meer op het puntje van de voet of op de hiel staan.
In het ergste en zeer zeldzame geval, zenuwen kan door een hernia zo ver worden ingesnoerd dat zich een dwarsdoorsnedesyndroom ontwikkelt, waarbij bijvoorbeeld geen pijn of aanraking wordt gevoeld en verlamming van de benen optreedt. Dit voorwaarde is een acute noodsituatie en moet onmiddellijk operatief worden behandeld. U kunt de schematische afbeelding van een MRI van de lumbale wervelkolom zien.
- Blauw: tussenwervelschijf
- Rood: hernia (massale verzakking L4 / 5)
- Groen: ruggenmerg
- Geel: wervellichaam met processus spinosus
Een kenmerkend symptoom van een hernia van de lumbale wervelkolom (lumbale wervelkolom) is pijn. Afhankelijk van de exacte locatie van de hernia kan de pijn echter van verschillende intensiteit en op verschillende plaatsen zijn. Typisch is een plotseling beginnende, zeer sterke en "schietende" pijn in de onderrug.
Als er een hernia in de lumbale wervelkolom zit, straalt de pijn vaak uit naar het been en de voet. Vooral als de pijn uitstraalt naar een of beide benen, is een hernia waarschijnlijk de oorzaak. Pijn bij een hernia in de lumbale wervelkolom wordt veroorzaakt door compressie van het zenuwkoord dat door de wervelkolom loopt.
Vanwege de compressie van de zenuwen in de onderrug wordt de pijn vaak in de benen of voeten gevoeld. De pijn kan conservatief worden behandeld door middel van oefeningen en de inname van pijnstillende medicatie. Een operatie voor een hernia in de lumbale wervelkolom verlicht ook de zenuwen en pijnverlichting kan worden bereikt. Welke therapie in elk individueel geval geschikt is, moet na een gedetailleerde diagnose met de behandelende arts worden besproken.
