Bijzonderheden van de LWS
De lumbale wervelkolom (lumbale wervelkolom) heeft een bijzonder kenmerk in tegenstelling tot de thoracale wervelkolom en cervicale wervelkolom. De wervels staan bijzonder steil ten opzichte van elkaar. In normale gevallen kunnen ze krachten tegenwerken die naar voren of naar achteren zijn gericht.
Dergelijke krachten treden het meest waarschijnlijk op bij het bukken en bij het heen en weer kantelen van het bovenlichaam. Vooral bij zeer frequente en onfysiologische bewegingen kunnen instabiliteiten optreden. De wervellichamen LWK (lumbale wervellichamen) 4 en 5 (L4 / 5 hernia) en LWK 5 en SWK (sacrale wervellichamen) 1 (L5 / S1 hernia) hebben de meeste kans om te worden beïnvloed door hernia.
Naast de chronische belasting die leidt tot hernia van de lumbale wervelkolom, kunnen in enkele zeldzame gevallen ook aangeboren afwijkingen van de wervellichamen optreden. Deze afwijkingen hebben met name vaak invloed op de wervelbogen van de wervellichamen en bevorderen het optreden van spondylolisthesis en schijfdegeneratie. Naast de pijn die kunnen optreden wanneer tegenover elkaar liggende wervellichamen tegen elkaar wrijven, vormen neurologische symptomen een verder risico.
De wervelkolom dient niet alleen om het lichaam te stabiliseren maar vormt ook een soort tunnelsysteem voor de spinal cord, die loopt van de hoofd naar de lumbale wervelkolom door gaten (foramina) die boven elkaar liggen door de wervellichamen. Om deze reden bestaat er bij een hernia het risico dat de naar buiten gedrukte schijf tegen de spinal cord, wat leidt tot soms enorme neurologische beperkingen. Bij sommige, lichte kuren voelt de patiënt meestal alleen een tintelend gevoel links of rechts been.
In ernstige gevallen kan de spinal cord kan zo worden gecomprimeerd dat symptomen van paraplegie optreden. Symptomen van incontinentie kunnen ook tekenen zijn van een ernstige hernia. Op veel plaatsen waar de tussenwervelschijf heeft zichzelf naar buiten gedrukt en waar aangrenzende wervellichamen vaak in een gekantelde positie op elkaar staan, heeft een hernia ook de gevolgen van instabiliteit.
Voor de patiënt betekent dit dat hij of zij niet meer zo gemakkelijk bewegingen kan uitvoeren en dat krachten die via de wervelkolom moeten worden afgevoerd ongedempt worden en op de gehele wervelkolom drukken. Dit resulteert op zijn beurt in extra belastingen en schade aan de andere wervellichamen. Om deze reden resulteert het optreden van een hernia in een aangrenzend gebied in veel gevallen in een andere.
Om een hernia in de lumbale wervelkolom moet het overtollige gewicht eerst worden verminderd. Bovendien moeten onder fysiotherapeutische supervisie bewegingssequenties worden geoptimaliseerd. Vermijd langdurig zitten of staan.
Let bij het kiezen van schoenen op comfortabele maar stabiele schoenen. Mensen met zittende beroepen moeten de werkplek regelmatig verlaten en bewegingsoefeningen doen. Deze omvatten stretching en rekoefeningen, die met regelmatige tussenpozen moet worden uitgevoerd. Spier ontspanning oefeningen in de vorm van massages kunnen helpen om de spieren te verzachten die door de verkeerde positie worden belast.
