Oorzaken | Knie verwrongen - Is dat gevaarlijk?

Oorzaken

Draaien in de kniegewricht wordt meestal veroorzaakt door sportongevallen. Sporten die veel fysieke activiteit vereisen met stopbewegingen en richtingsveranderingen, brengen een bijzonder hoog risico met zich mee. Voorbeelden van dergelijke sporten zijn voetbal, handbal, basketbal, skiën en vechtsporten.

Draaien vindt plaats wanneer de atleet op zijn gebogen of gestrekte knie valt en dit door de uitgeoefende kracht in een onnatuurlijke positie wordt gedwongen die niet overeenkomt met zijn normale bewegingsbereik. De ligamentstructuren, de gezamenlijke capsule evenals de spieren, zenuwen en bloed schepen zijn overbelast of gecomprimeerd. Tranen en bloeding kunnen optreden.

Maar je kunt je knie ook in andere situaties verdraaien. Bijvoorbeeld bij een val van grote hoogte, bij verkeersongevallen of bij het verdraaien van de knie. Als het pijn ernstig is en niet verbetert, moet een arts worden geraadpleegd om de omvang van het letsel te bepalen.

Typische tekenen van ligament stretching in het kniegebied zijn pijn wanneer de kniegewricht wordt verplaatst, evenals ernstige zwelling en een merkbaar krachtverlies. In vergelijking met andere verwondingen van de ligamenten, pijn door overstrekking van de ligamenten wordt dit meestal pas duidelijk bij belasting. Als de knie in een zachte positie wordt gehouden en geïmmobiliseerd, neemt de pijn aanzienlijk af.

Vergeleken met gescheurde ligamenten betekent overstrekken van de ligamenten ook dat staan ​​en lopen in principe nog steeds mogelijk is, zij het alleen met hevige pijn. Zelfs een beperkte beweging zou in principe nog mogelijk moeten zijn, ook als de pijn hevig is. Of u een gestrekt ligament in uw knie heeft, kunt u gemakkelijk achterhalen in ons betreffende artikel Ligament stretching in de knie.

Irritatie van het kniekapsel kan verschillende oorzaken hebben en kan daarom ook diverse bijbehorende symptomen veroorzaken. De gebruikelijke symptomen van een irritatie van de knie gezamenlijke capsule kan pijn, roodheid en zwelling zijn. Deze zijn in rust al aanwezig, maar nemen toe tijdens een belasting.

Binnen de kniecapsule bevinden zich verschillende bursae, twee menisci en de kruisbanden. Verhoogde stress kan aanvankelijk alle elementen in deze capsule irriteren en uiteindelijk doen ontvlammen. Afhankelijk van welke structuur wordt aangetast, kan pijn optreden aan de voorkant, achterkant, boven- of onderkant van de knie.

De menisci zijn verantwoordelijk voor het dempen van de kniegewricht. In dit gewricht knijpen kan erg onaangenaam en pijnlijk zijn. Ze zijn echter niet essentieel voor de knie, dus mobiliteit in de knie werkt ook zonder meniscus.

De pijn van een meniscus blauwe plek treedt meestal niet op in rust, maar alleen onder stress. De knie kan niet meer gestrekt worden zonder veel pijn. De pijn kan uitstralen naar de holte van de knie.

Bovendien kunnen patiënten met meniscus kneuzingen ervaren vaak een onaangenaam gevoel in het gebied van de knie, maar dit is niet bijzonder pijnlijk. EEN blauwe plek komt vaker voor in de binnenste meniscus, dwz in het binnenste kniegebied, dan in de buitenste meniscus. Roodheid en zwelling treden meestal niet op wanneer de meniscus alleen gekneusd is, lees hier welke symptomen optreden: Binnenste meniscus laesie of buitenste meniscus laesie Al het andere over dit onderwerp is te vinden in het artikel Meniscus kneuzing of meniscus laesie De meniscus verbindt de dij bot met het scheenbeen.

Het vormt een gezamenlijk oppervlak waardoor de twee botten zijn in contact. Als de meniscus gescheurd is, kan dit ernstige pijn in het kniegebied veroorzaken. Deze pijn neemt vooral toe als de knie wordt bewogen.

Afhankelijk van of de binnenste of de buitenste meniscus wordt aangetast, is de kans groter dat de pijn lateraal aan de buitenkant van de knie of naar binnen verschijnt. In het geval van een binnenste meniscus traan, de pijn is meer uitgesproken wanneer de knie naar binnen wordt gedraaid. Bovendien is hier ook drukpijn in de binnenste gewrichtsruimte duidelijk.

Wanneer de been is verbogen, dit is licht voelbaar tussen de dij en onderbeen botten. Pijn treedt ook op bij het hurken en bij het verlengen van de been. Bij een uitwendige meniscusscheur manifesteert de pijn zich vooral wanneer de knie naar buiten wordt gedraaid.

Drukpijn in de gewrichtsspleet is hier eerder gelokaliseerd in het buitengebied. Bovendien pijn in een externe gescheurde meniscus kan worden gezien bij het overeind komen vanuit de gehurkte positie. Alles over meniscusblessures leest u hier: Inhoudsopgave meniscus De kruisbanden zorgen voor de stabiliteit van het kniegewricht bij een gezond voorwaarde en zijn van essentieel belang tijdens kniebewegingen.

Overbelasting van de ligamenten kan leiden tot pijn en zwelling in het gebied van de knie. Desalniettemin kan overstrekking van de ligamenten worden onderscheiden van een breuk van de kruisbanden doordat het kniegewricht bij overstrekking nog grotendeels stabiel is. Zowel staan ​​als lopen is in principe nog mogelijk zonder hulp.

De pijn is afhankelijk van de belasting. Uiterlijk is het moeilijk om een stretching van de kruisband. In de regel zijn er geen kneuzingen zichtbaar.

Kleine zwellingen kunnen zichtbaar zijn. Een gescheurd kruisband komt vaak voor in combinatie met andere verwondingen in het kniegebied. Een vaak gecombineerd letsel is bijvoorbeeld de scheur van een kruisband is vaak duidelijk voelbaar en er kan een krakend geluid in de knie zijn gehoord toen deze werd gescheurd.

Na een breuk van de kruisband kan snel sterke pijn en zwelling van de hele knie optreden. Patiënten melden naast een beperkte beweging en belastbaarheid ook een onaangenaam gevoel van verplaatsing in de knie. Typische symptomen zijn ook een ophoping van vocht onder de knieschijf.

Dit kan worden gediagnosticeerd door de zogenaamde "dansende patella", een fenomeen waarbij de knieschijf lijkt te dansen op de blauwe plek wanneer de knie wordt gestreeld. Een kneuzing in het gebied van de knie of bepaalde rek- en buigremming kunnen ook wijzen op een gescheurde kruisband.

• Voorste kruisband
• Binnenste zijband
• Binnenste meniscus

De knie wordt gestabiliseerd door de binnenste en buitenste ligamenten.

Beide ligamenten kunnen scheuren, maar de kans dat een buitenste ligament scheurt is veel minder waarschijnlijk dan een binnenste ligament scheurt. Een breuk van het buitenste ligament komt slechts in zeer zeldzame gevallen voor als enige verwonding. Gescheurde buitenste ligamenten verwonden vaak ook andere structuren in de knie, waardoor het moeilijk is om de symptomen van een gescheurde buitenste ligament te isoleren.

Ze gaan echter meestal gepaard met pijn, zwelling en blauwe plekken aan de buitenkant van de knie. Bij een gescheurde binnenband daarentegen kunnen de bijbehorende symptomen beter gelokaliseerd worden. Dit gebeurt vaak zonder verdere knieblessure.

Het gescheurde binnenband wordt geassocieerd met ernstige pijn, zowel in rust als onder spanning. Naast de pijn treedt meestal zwelling op aan de binnenkant van de knie. Bovendien verwondt een gescheurde binnenband vaak dichtbij bloed schepen, wat uiteindelijk kan leiden tot blauwe plekken aan de binnenkant van de knie.

Zowel het scheuren van de binnen- als buitenbanden zorgt ervoor dat de knie onstabiel aanvoelt. Vanwege de gescheurde ligamenten aan de buiten- of binnenkant, kan de dij bot aan de betreffende zijde kan niet meer worden verbonden met het scheenbeen, waardoor de knie gemakkelijk naar de betreffende zijde kan buigen. Dit fenomeen kan worden getest door het dijbeen te fixeren en vervolgens het onderste te buigen been naar binnen of naar buiten.

Indien de onderbeen kan ongebruikelijk naar buiten worden gebogen, er is een gescheurde binnenband onderbeen kan ongebruikelijk sterk naar binnen worden gebogen, een breuk van het buitenste ligament is waarschijnlijk. Dit onderzoek mag echter nooit lichtvaardig worden uitgevoerd en alleen door medisch personeel, omdat ook andere structuren in de knie kunnen worden aangetast. Als er vrije gewrichtslichamen in het kniegewricht zijn, is er verhoogde irritatie van het gewricht.

De vrije gewrichtslichamen vertegenwoordigen vreemde lichamen voor het kniegewricht en kunnen in extreme gevallen ook ontstekingsreacties in de knie veroorzaken. Typische symptomen van dergelijke vrije gewrichtslichamen zijn pijn veroorzaakt door de verhoogde irritatie en ernstige zwelling. Bovendien kunnen de vreemde lichamen acuut bekneld raken, wat uiteindelijk kan leiden tot een zogenaamd "blokkeerfenomeen".

Dit kan leiden tot zeer pijnlijke en bewegingsbeperkende pijn in de knie. Patiënten beschrijven als een typisch symptoom van vrije gewrichtslichamen dat blokkades vaak optreden, maar deze korte tijd later verdwijnen. Typische symptomen van tendinitis van de knie zijn pijn in het gebied boven de knie knieschijf.

Vooral wanneer de knie sterk gebogen is en de knie inwendig wordt geroteerd, kan de pijn ernstig zijn. Als de ontsteking aanhoudt, kan de pijn zelfs onder lichte belasting of in rust toenemen. Een veel voorkomend symptoom van peesontsteking is ook zwelling en roodheid in het gebied van de knie, die meestal zichtbaar is boven de knieschijf.

Al het andere vindt u onder: Ontsteking van de pees in de knie of ontsteking van de pees in de knieholte Typisch voor een ontwrichte of luxueuze knieschijf is een plotselinge, hevige pijn. Bovendien kan de getroffen persoon meestal duidelijk voelen dat de knieschijf uit zijn normale positie glijdt. Als gevolg van een ontwrichte patella is er volledige instabiliteit in de knie, waardoor het bijna onmogelijk is om op het aangedane been te staan.

Vaak kan als bijwerking ook het vasthoudapparaat van de patella worden aangetast. Hierdoor kan zelfs na dislocatie van de patella snel een nieuwe dislocatie optreden. Als dat zo is water in de knie, kan dit ook worden beschouwd als een vorm van effusie van het kniegewricht.

Een typisch symptoom is een ernstige zwelling, vooral in vergelijking met de andere knie, sindsdien water in de knie komt vaak maar aan één kant voor. Bovendien is er een roodheid in het gebied van de knie en pijn, die vooral onder stress optreedt. Verdere begeleidende symptomen zijn de toenemende stijfheid van het kniegewricht en moeilijkheden bij het buigen en strekken van de knie. Met behulp van het zogenaamde onderzoek van de “dansende patella” kan worden gecontroleerd of er zich daadwerkelijk vocht achter de knieschijf heeft opgehoopt.