Wie en hoe stelt de diagnose?
De duur van de klachten na een verdraaiing van de kniegewricht hangt voornamelijk af van de omvang van het letsel. Bij een lichte blessure gaat de verbetering snel en is de patiënt binnen enkele dagen klachtenvrij. Ernstigere verrekkingen en compressies kunnen wekenlang klachten veroorzaken.
Als tijdens het ongeval ligamenten worden gescheurd of andere structuren in het gewricht worden beschadigd, duurt het genezingsproces langer. Als een operatie noodzakelijk was, wordt meestal gevolgd door een intensieve revalidatieperiode, waarin fysiotherapie een bijzonder belangrijke rol speelt. De last op de gewonden kniegewricht mag dan pas weer langzaam worden verhoogd. Dit proces kan 3-4 maanden duren, totdat sport zorgvuldig kan worden hervat buiten de fysiotherapie om. Het kan wel een jaar duren voordat de knie volledig genezen is, de klachten verdwenen zijn en er weer onbeperkt gesport kan worden.
Bijbehorende symptomen
Een gedraaide knie manifesteert zich meestal als zeer ernstig pijn, die onmiddellijk na het trauma optreedt. De knie kan niet of nauwelijks meer worden belast omdat de pijn is te sterk. Vaak zwelt de knie op en is deze rood gekleurd en oververhit.
If bloed schepen zijn gewond, blauwe plekken (hematomen) vormen. Er kan ook een gezamenlijke effusie ontstaan. Als de menisci ook gewond zijn, kraakbeen afgebladderde fragmenten kunnen tot een gezamenlijke verstopping leiden.
De knie kan dan niet meer gebogen of gestrekt worden. Wrijvend of krakend geluid in de kniegewricht kan ook wijzen op een verwonding kraakbeen weefsel, omdat kleine stukjes kraakbeen in de gewrichtsspleet wrijven wanneer het gewricht wordt verplaatst. Over het algemeen zijn de symptomen van een gedraaide knie afhankelijk van de omvang van de blessure en kunnen ze sterk verschillen van persoon tot persoon.
In het geval van knie pijnis het belangrijkste om te overwegen de exacte lokalisatie. Als er pijn optreedt in het buitenste deel van het gewricht na een gedraaide knie, kan dit duiden op een verwonding aan de buitenste meniscus of buitenste ligament. Als gevolg van het trauma raken de ligamentstructuren van het kniegewricht overbelast of samengedrukt en kunnen ze scheuren of zelfs afscheuren.
De menisci kan ook scheuren als gevolg van de impact. Dit is erg pijnlijk en moet door een arts worden opgehelderd. Als de pijn meer aan de binnenkant van de knie zit, kan dit een blessure zijn aan de binnenste meniscus of het binnenste ligament.
Ook hier is de oorzaak de belasting van het ligamenteuze apparaat en de kracht die op het gewricht wordt uitgeoefend wanneer het de grond raakt. Pijn in de holte van de knie na het draaien in de knie kan ook wijzen op een meniscus letsel. In dit geval is de achterhoorn van a meniscus wordt het meest waarschijnlijk beïnvloed.
Als de pijn in de popliteale fossa later optreedt na het trauma, kan dit een Baker cyste, bijvoorbeeld. Dit wordt veroorzaakt door een uitstulping in de gezamenlijke capsule die zich vult met vloeistof, bijvoorbeeld in de context van een meniscus letsel. De Baker cyste wordt gekenmerkt door pijn en een zachte, voelbare zwelling in de holte van de knie.
Als er pijn in de kuit optreedt na het draaien van de knie, kan dit een zenuwcontusie zijn of een gescheurde spiervezels als gevolg van het ongeval. Bij een val werken grote krachten op het kniegewricht en het geheel been, wat pijnlijke verwondingen kan veroorzaken. Aanhoudende en ernstige klachten moeten als voorzorgsmaatregel door een arts worden opgehelderd om verwondingen die therapie vereisen uit te sluiten.
U kunt meer gedetailleerde informatie over dit onderwerp lezen in het volgende artikel: Kniepijn - wat heb ik? Zwelling van de knie na het draaien kan wijzen op een gewrichtseffusie. Als het letsel is aangetast bloed schepen, kan dit leiden tot bloeden in de gezamenlijke capsule.
Het gewricht zwelt op. Ook verwondingen aan de menisci resulteren vaak in een effusie. Trauma veroorzaakt ook het weefsel rond het kniegewricht om te zwellen, sinds bloed en weefselvocht schepen lopen ook in het zachte weefsel.
Wanneer deze beschadigd zijn, lekt er vloeistof in het weefsel en dit zwelt op. Niet elke gedraaide knie veroorzaakt echter gewrichtseffusie. De zwelling is dus geen verplicht symptoom bij dit type letsel.
Als zwelling in de holte van de knie optreedt na een knieblessure, kan het een zijn Baker cyste. Dit gebeurt wanneer de gezamenlijke capsule puilt uit en vult zich met meer vocht Een zwelling in de knieholte kan dan worden gepalpeerd, wat ook gepaard kan gaan met pijn in de holte van de knie Als er een barst in het kniegewricht is na een verdraaiing van de knie, kan dit duiden op een verwonding van het kraakbeenachtige gewrichtsoppervlak.
Door het trauma wordt het gewricht blootgesteld aan grote krachten die leiden tot compressie of vervorming van de structuren daar. De menisci, die bestaan uit kraakbeen weefsel, kan scheuren en kleine fragmenten kunnen loskomen en drijven vrij in de gezamenlijke ruimte. Wanneer de overeenkomstige knie wordt bewogen, wrijven de stukjes kraakbeen in de gewrichtsspleet tegen elkaar, wat als een krakend geluid kan worden gevoeld.
Dergelijke kraakbeenfragmenten kunnen onder bepaalde omstandigheden ook leiden tot een gewrichtsblokkering als ze op een ongunstige locatie in de gewrichtsspleet worden opgesloten. De knie kan dan ineens niet meer gebogen of gestrekt worden. Een kraakbeenletsel in het kniegewricht resulteert vaak in een extra gewrichtseffusie, wat te merken is aan een zwelling van het aangetaste gewricht. Dergelijke symptomen moeten beslist door een arts worden opgehelderd, zodat de omvang van het letsel kan worden bepaald en de juiste therapie kan worden gekozen. Dit is de enige manier om secundaire verwondingen te voorkomen, aangezien vrij kraakbeen of botfragmenten anders tot verdere schade aan het gewricht zouden kunnen leiden.
Alle artikelen in deze serie:
