De anamnese (medische geschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van traumatisch hersenletsel Als de patiënt zelf niet reageert, vindt het gesprek plaats met familieleden / contactpersonen.
Familiegeschiedenis
Sociale anamnese
Huidige anamnese / systemische anamnese (somatische en psychische klachten).
- Kunt u het mechanisme van het ongeval beschrijven?
- Voor auto-ongelukken: beschrijf (externe geschiedenis: interviewen van bij het ongeval betrokken personen of getuigen).
- Type voertuigschade?
- Crash hoogte?
- Was u of de patiënt bewusteloos?
- Op het moment van het ongeval?
- Later?
- Heeft u of de patiënt last van hoofdpijn, duizeligheid?
- Bent u of de patiënt misselijk, heeft u / heeft hij / zij overgegeven?
- Hoe lang zijn deze symptomen aanwezig?
- Heeft u nog andere symptomen / verwondingen opgemerkt?
Vegetatieve anamnese incl. voedingsanamnese.
- Drinkt u alcohol in een verhoogd tempo? Zo ja, welke drank (en) en hoeveel glazen hiervan per dag?
- Gebruikt u drugs? Zo ja, welke medicijnen en hoe vaak per dag of per week?
Zelfgeschiedenis incl. medicatiegeschiedenis.
- Reeds bestaande voorwaarden
- Operations
- radiotherapie
- Allergieën
- Geneesmiddelgeschiedenis (geclusterde intracraniële bloeding (bloeding in de schedel - zelfs bij milde TBI) onder clopidogrel).
- Milieugeschiedenis
Medicatiegeschiedenis
- Acetylcholinesteraseremmers (donezepil, galantamine, rivastigmine).
- Alfa-sympatholytica (fenoxybenzamine).
- Antiaritmica
- Klasse Ib anti-aritmica (Lidocaïne).
- anticoagulantia
- slaapmiddelen
- spierverslappers
- Benzodiazepinen (tetrazepam)
- Opiaten
- sedativa
- Triptanen (sumatriptan)
Milieugeschiedenis inclusief intoxicaties (vergiftigingen).
- Intoxicaties door:
- alkaloïden
- Alcohol
- Hypnotica (slaappillen)
- Koolmonoxide
- Koolwaterstoffen (alifatisch, aromatisch)
- Opiaten (pijnstillers zoals morfine)
- Kalmerende middelen (kalmerende middelen)
- Waterstofcyanide / kaliumcyanide
