basilar slagader trombose treedt op als gevolg van verkalkte slagaders. Onmiddellijke medische indicatie is uitermate belangrijk omdat basilicum slagader trombose is levensbedreigend. Basilar slagader trombose is een speciaal soort belediging (beroerte).
Wat is trombose van de basilaire slagader?
Infographic over de anatomie en oorzaken van hart- en vaatziekten, zoals beroerte Klik op de afbeelding om te vergroten. Dit speciale type beroerte heeft voornamelijk invloed op de hersenen. De zogenoemde hersenstam infarct vindt vaak direct in het midden van de hersenstam plaats, die zowel het bewustzijnsniveau van de persoon als zijn of haar reguleert ademhaling controle. Vanwege deze factoren is trombose van de basilaire slagader levensbedreigend en vereist onmiddellijke medische aandacht. Net als bij een beroerte geldt: hoe eerder de behandeling, hoe groter de kans op volledig herstel. Daarom moet de patiënt bij het eerste teken van trombose van de basilaire slagader niet aarzelen om onmiddellijk medische hulp in te roepen.
Oorzaken
Een van de belangrijkste oorzaken van het optreden van trombose in de basilaire slagader in de eerste plaats is arteriosclerose. Arteriosclerose is een klassieke verkalking van de slagaders. Als de patiënt lijdt aan basilaire arteriële trombose, kan een van de twee (of beide) vertebrale arteriën van de hersenen stengel wordt beïnvloed door de verkalking. Deze verkalking veroorzaakt een beperking van bloed levering, wat vervolgens leidt tot een hersenstam infarct. De medische professie verwijst naar trombose van de basilaire slagader wanneer een van de twee (of beide) vertebrale slagaders is afgesloten en een bloed stolsel vormt, waardoor hersenstam infarct. Vergrendeld syndroom wordt beschouwd als de meest ernstige vorm van infarct. Klassieke symptomen zijn onder meer verlamming van het hele lichaam en sensorische stoornissen. De patiënt klaagt ook over sensorische stoornissen en slikproblemen. Vanwege het feit dat het infarct plaatsvindt in het centrum van ademhalingscontrole, lijdt de patiënt eraan ademhaling moeilijkheden en klaagt over toenemende kortademigheid. Bovendien komen ook bewustzijnsstoornissen voor spraakstoornissen.
Symptomen, klachten en tekenen
Basilair slagadertrombose kan leiden tot zeer ernstige en gevaarlijke symptomen. In de regel lijdt de getroffen persoon in dit geval aan bewustzijnsstoornissen, en in het ergste geval coma kan voorkomen. Bij bewustzijnsverlies kan de getroffen persoon zich bij een val extra verwonden. Dysfagie, visuele stoornissen of dubbel zien komen ook vaak voor als gevolg van trombose van de arteria basilaris en maken het leven van de patiënt buitengewoon moeilijk. Bovendien kan deze ziekte ook leiden naar spraakstoornissen of verlamming van de ledematen. Veel patiënten hebben er ook last van braken or misselijkheid, resulterend in ernstig gewichtsverlies. In het verdere verloop van de ziekte treden ernstige ademhalingsproblemen op, waarvan de getroffen persoon in het ergste geval kan overlijden. De meeste patiënten hebben er ook last van duizeligheid en oog tremor Daardoor zijn ze in hun dagelijks leven vaak afhankelijk van de hulp van andere mensen en kunnen ze veel alledaagse taken niet meer alleen uitvoeren. Psychische klachten kunnen ook optreden als gevolg van basilaire arteriële trombose en ook ouders of familieleden kunnen door deze klachten worden getroffen. Indien onbehandeld, leidt basilaire arteriële trombose tot de dood van de aangedane persoon. De ademhalingsproblemen kunnen ook permanente schade aan de interne organen or hersenen.
Diagnose en verloop
Als trombose in de basilaire slagader wordt vermoed, beveelt de arts een computertomografie - CT-scan. Deze diagnostische methode is bedoeld om een indicatie te geven of er sprake is van een hersenstaminfarct. Computertomografie van de schedel wordt ook vaak "craniaal" genoemd computertomografie Het is ook mogelijk om te gebruiken MRI dit wordt echter zelden gebruikt - in de context van de diagnose van trombose in de arteria basilaris. Een andere optie is de MR angiografie procedure. Met deze procedure is het voor de arts mogelijk om de plaats van het infarct te lokaliseren met behulp van diagnostische beeldvorming. Het beloop van trombose in de arteria basilaris hangt voornamelijk af van hoe ernstig de patiënt door het infarct wordt getroffen. Milde, maar ook zeer ernstige herseninfarcten kunnen voorkomen. Evenzo revalidatie maatregelen zijn nodig zodat de patiënt zijn oude vermogens weer onder de knie kan krijgen of, indien nodig, opnieuw kan aanleren. Bij een licht infarct - zoals het Wallenbergsyndroom - is zelfstandig leven na revalidatie weer mogelijk, bij een ernstig hersenstaminfarct kan dit soms leiden tot langdurige beperkingen en blijvende schade. Bewegingsbeperkingen blijven vaak een laat gevolg.
Complicaties
Gewoonlijk is trombose van de basilaire slagader een belediging die levensbedreigend kan zijn voor het menselijk lichaam. Zonder behandeling kan de patiënt in het ergste geval overlijden. Het resultaat is ernstige verstoringen van het bewustzijn, bewustzijnsverlies of zelfs coma Patiënten lijden aan ernstige visuele stoornissen en misselijkheid Verlamming treedt op in bepaalde delen van het lichaam, wat resulteert in ernstige bewegingsbeperkingen. De verlammingen kunnen ook van invloed zijn ademhaling, leidend tot ademhalingsstoornissen en paniekaanvallen Basilair trombose gaat vaak gepaard met duizeligheid en braken Het dagelijkse leven van de patiënt wordt aanzienlijk beperkt en de kwaliteit van leven wordt sterk verminderd. Het is voor de patiënt niet meer mogelijk om lichamelijke activiteiten uit te voeren. De behandeling van trombose van de basilaire slagader moet snel zijn en neemt gewoonlijk de vorm aan van een operatie. Na de operatie is voor de getroffen persoon een lange revalidatiefase nodig, omdat vaak verlamming of beschadiging van individuele lichaamsdelen optreedt. Fysiotherapie maatregelen kan deze klachten of symptomen verlichten. Het is echter niet te voorspellen of alle symptomen weer volledig zullen verdwijnen, aangezien enige schade aan het lichaam onomkeerbaar is.
Wanneer moet je naar een dokter?
Bij de eerste tekenen van trombose in de basilaire slagader, zoals duizeligheid en braken, en het gelijktijdige optreden van neurologische problemen zoals vertroebeling van het bewustzijn, verminderd gezichtsvermogen en spraak, en verlamming met ademhalingsproblemen, komt de vraag of je al dan niet naar een dokter moet in het begin niet op. Het is absoluut noodzakelijk om een arts te raadplegen! De situatie is onmiddellijk levensbedreigend en vereist onmiddellijke behandeling in een speciale kliniek. Als de noodzakelijke systemische oplossing of chirurgische verwijdering van de trombus die de basilaire slagader blokkeert en een hersenstaminfarct veroorzaakt, niet onmiddellijk wordt uitgevoerd, is er sprake van een acute levensbedreigende situatie met een zeer slechte prognose. Klinieken die bijvoorbeeld trombi in de hersenen kunnen lokaliseren en systemisch effectieve middelen of lokaal effectieve procedures gebruiken om de trombus op te lossen of operatief te verwijderen, zijn geschikt voor acute behandeling. Als het oplossen of verwijderen van de trombus succesvol is, revalidatie maatregelen worden gewend om weer zo dicht mogelijk bij het dagelijkse leven te komen. Sommige revalidatiemaatregelen zijn vergelijkbaar met die na een beroerte. Om herhaling van trombose te voorkomen, moeten regelmatige onderzoeken of controles van belangrijke slagaders voor arteriosclerose moet worden uitgevoerd in een kliniek of dokterspraktijk met geschikte echografische apparatuur. Om het risico op atherosclerose laag te houden, wordt aanbevolen de dieet zo natuurlijk mogelijk zijn en geschikt om de verhouding van de LDL fractie naar de HDL fractie van totaal cholesterol minder dan 3.5.
Behandeling en therapie
Voordat een hersenstaminfarct wordt behandeld, is het belangrijk dat de behandeling zo snel mogelijk begint. Afhankelijk van het type en de ernst en de vorm van het infarct, beslist de medische professional over de behandelmethode. Een andere factor bij de beslissing is het fysieke voorwaarde van de getroffen persoon. In het geval van een afsluiting van de wervelslagaders en een daaropvolgend hersenstaminfarct, wordt meestal lokale trombolyse gebruikt. De arts lost het bloed bloedstolsels in de slagaders door middel van lysis. Drugs worden hier gebruikt om het stolsel op te lossen. Een andere, alternatieve optie is een operatie. Hier verwijdert de arts de bloedstolsels op chirurgische basis. Als de patiënt klaagt over slikproblemen of kortademigheid, is het vaak nodig dat de arts een maag buis. Langetermijn ventilatie kan ook worden gebruikt. Veel deskundigen zijn van mening dat patiënten die een hersenstaminfarct hebben gehad, in een gespecialiseerd medisch centrum moeten worden behandeld. Vooral revalidatie en therapie moet in een dergelijk gespecialiseerd centrum worden uitgevoerd; hier is er een hoger slagingspercentage voor sneller of volledig herstel van de patiënt. Na de behandeling van een hersenstaminfarct is het belangrijk dat een consistent therapie vindt plaats. Dit gebeurt in de vorm van fysiotherapeutische maatregelen en oefeningen.Op deze manier moeten eventuele bewegingsbeperkingen worden verholpen, zodat de patiënt geen blijvende schade oploopt. Echter, een overeenkomstige therapie duurt vaak maanden.
Vooruitzichten en prognose
De prognose hangt af van het type en de ernst van trombose in de basilaire slagader. In zeldzame gevallen is er volledig herstel en geen symptomen. De meeste patiënten hebben levenslange gevolgen en hebben langdurige therapie nodig. Trombose van de basilaire slagader vereist onmiddellijke intensieve medische zorg. Zonder behandeling zal de patiënt binnen enkele uren of dagen overlijden. Hoe later de diagnose wordt gesteld en de behandeling wordt gestart, hoe kleiner de kans op herstel. Bovendien, de leeftijd en volksgezondheid van de patiënt zijn essentieel voor het genezingsproces. Mensen van middelbare leeftijd, zonder andere ziekten en een stal immuunsysteem hebben de meeste kans op herstel als ze zo snel mogelijk worden behandeld. In de meeste gevallen, ondanks alle inspanningen en snelle medische zorg, zijn er verschillende functionele stoornissen lang aanhouden na trombose van de basilaire slagader. Verlamming, spraakstoornissen en er treden ernstige beperkingen op bij het omgaan met het dagelijkse leven. Vaak is de patiënt afhankelijk van dagelijkse hulp en kan hij zijn gewone werk niet meer uitvoeren. De therapie van de patiënt na het overleven van trombose in de basilaire slagader is individueel en hangt af van de gevolgen. In de meeste gevallen heeft de patiënt meerdere jaren nodig voordat hij veel bekende activiteiten weer kan uitvoeren. Sommigen van hen zal hij nooit meer uitvoeren.
het voorkomen
De patiënt kan trombose van de basilaire slagader slechts in beperkte mate voorkomen. Waar het op neerkomt, is dat aderverkalking, de verkalking van de twee slagaders, moet worden voorkomen of bestreden. Dit betekent dat de patiënt regelmatig moet worden gecontroleerd om de situatie op te helderen. Vooral te zwaar mensen, die er last van hebben hoge bloeddruk en een ongezonde levensstijl hebben, worden meestal getroffen door aderverkalking. Daarom moeten met name hoogrisicopatiënten regelmatig medisch worden gecontroleerd om trombose van de basilaire slagader te voorkomen.
Wat u zelf kunt doen
Trombose van de basilaire slagader kan als een speciaal type beroerte worden beschouwd. Wanneer een of beide basilaire slagaders, die leveren zuurstof en voedingsstoffen naar de hersenstam, inclusief het ademhalingscentrum, worden geblokkeerd door een bloedpropwordt een hersenstaminfarct veroorzaakt met soms ernstige gevolgen. In acute gevallen zijn er geen zelfhulpmaatregelen bekend die kunnen voorkomen dat de effecten verergeren, omdat in acute gevallen de focus uitsluitend ligt op diagnostische maatregelen om de trombus nauwkeurig te lokaliseren en op te lossen door trombolyse of operatieve verwijdering, zodat de overeenkomstige hersenen regio's kunnen worden geleverd zuurstof nog een keer. Het is duidelijk dat trombose van de basilaire slagader zo snel mogelijk moet worden behandeld, omdat de effecten - onbehandeld - snel toenemen en dan meestal onomkeerbaar blijken te zijn. De prognose, indien niet behandeld, is zeer ongunstig en sluit fatale gevolgen niet uit. Afhankelijk van de ernst van de schade die het infarct heeft veroorzaakt, zijn aanpassingen in het dagelijks leven en ook zelfhulpmaatregelen vereist. Zelfhulpmaatregelen bestaan voornamelijk uit revalidatieondersteuning in overleg met de fysiotherapeut en de behandelend arts. De toe te passen oefeningen zijn geïndividualiseerd en deels vergelijkbaar met oefeningen die beschikbaar zijn na een klassieke slag. Ze dienen om zo dicht mogelijk bij het vorige leven van alledag terug te komen, als dat al een realistisch doel kan zijn.
