Synoniemen in bredere zin
Maagvermindering, gastroplastiek, buisvormig maag, Roux en Y omzeilen, dunne darm bypass, biliopancreatische omleiding volgens SCOPINARO, billiopancreatische omleiding met duodenale schakelaar, maagballon, maagpacemaker Het principe van biliopancreatische omleiding is vergelijkbaar met Roux en Y omzeilen. Het werd in 1976 ontwikkeld door de Italiaan Nicola Scopinaro. Deze methode is ook erg veeleisend en vereist een ervaren chirurg.
Procedure
Deze techniek is ook veel invasiever en complexer dan gastroplastiek of maagband. Het gewichtsverlies is echter ook erg groot. Bij biliopancreatische afleiding, de maag is kleiner gemaakt en het onderste deel is verwijderd.
De maag behoudt een restvolume van 200-250 ml. De nieuwe maaguitlaat wordt gehecht met een lus van dunne darm. Een groot stuk darm wordt weggelaten om het lichaam minder gelegenheid te geven vetten en op te nemen koolhydraten van voedsel.
Omdat het lichaam nog steeds zijn spijsverteringssappen nodig heeft voor de spijsvertering, is er weer een lus van dunne darm moet worden toegevoegd. Dit verbindt de bovenste dunne darm (onderste deel van de twaalfvingerige darm), waar de sappen binnenkomen, met het deel uit de maag. Spijsverteringssappen en voedsel hebben dus een gemeenschappelijk kanaal van ongeveer 50 cm.
Deze methode helpt dus dubbel bij het afvallen. De biliopancreatische omleiding zorgt voor een eerder gevoel van volheid door de kleinere maag en er wordt minder voedsel opgenomen via het verkorte pad door de dunne darm. Het probleem met biliopancreatische afleiding is dat de voormaag geen sluitspier heeft.
Dit regelt normaal gesproken hoe snel het voedsel de maag verlaat. Zonder dit treedt het zogenaamde dumpingsyndroom op. Suiker verlaat de maag te snel en het lichaam kan er niet snel genoeg tegen reguleren. Dit leidt tot misselijkheid en zweten. Ook na deze operatie moet u aanvullen vitaminen en andere voedingsstoffen voor de rest van je leven.
Billiopancreatische afleiding met duodenale schakelaar
De biliopancreatische omleiding met duodenale schakelaar is gebaseerd op de biliopancreatische omleiding. De effecten van gewichtsverlies zijn niet zo groot, maar de nadelen zoals het hierboven beschreven dumpingsyndroom zijn geëlimineerd. Bij deze techniek van biliopancreatische afleiding, een kleinere buisvormige maag wordt gevormd, waarbij de sluitspier bij de uitgang van de maag wordt vastgehouden.
Deze buisvormige maag heeft een inhoud van ongeveer 80-120 ml. De buisvormige maag wordt opnieuw gehecht aan een lus van de dunne darm. Het bovenste deel van de twaalfvingerige darm is gesloten en het onderste deel is aan het onderste deel van de dunne darm genaaid zodat de spijsverteringssappen het voedsel nog kunnen bereiken.
De gecombineerde afstand van voedsel en sappen (Commen Channel) is ongeveer 100 cm. Net als bij de andere genoemde methoden, vitaminen en andere voedingsstoffen moeten na deze operatie worden aangevuld.
