Huid- en slijmvliesbloeding (Purpura en Petechiae)

Purpura (ICD-10 D69.-) verwijst naar spontane, kleine vlek huid, onderhuidse of mucosale bloedingen (= exantheem van hemorragische plekken). petechiën wordt gezegd dat ze optreden wanneer de individuele uitbloeiingen van purpura punctaat zijn. Andere manifestaties zijn:

  • Ecchymose (kleine gebieden).
  • Sugillatie (groot gebied)
  • Vibex (gestreept)

Men kan de volgende vormen van purpura onderscheiden:

  • Auto-erythrocytische purpura (Gardner-Diamond-syndroom) - pijnlijk huid bloeding, die voornamelijk voorkomt bij jonge vrouwen.
  • Posttransfusie purpura - huid bloeding die daarna optreedt bloed transfusie; veroorzaakt door bloedplaatjes antilichamen.
  • Psychogene purpura
  • Purpura anafylactoides (P. allergica, P. rheumatica) - giftig-allergische huidbloedingen die optreden na infecties of maar door drugs evenals eten.
  • Purpura anularis teleangiectodes (Majocchi-syndroom) - vorm van purpura geassocieerd met arteriële hypertensie (hoge bloeddruk), atherosclerose (arteriosclerosearteriosclerose) en telangiëctasieën (vaataders); sporadisch voorkomen.
  • Purpura cerebri - bloeding in de hersenen veroorzaakt door lokaal capillair schade.
  • Purpura cryoglobulinemie - vorm van huidbloeding veroorzaakt door cryoglobulinemie.
  • Purpura factitia - huidbloedingen veroorzaakt door manipulatie van de huid.
  • Purpura fulminans - fragmentarisch tot uitgebreide huidbloedingen (sugillaties), bijv. Als gevolg van invasieve meningokokkeninfectie.
  • Purpura fulminans Henoch - zeer acuut begin en ernstige vorm van purpura abdominalis en purpura anafylactoïden.
  • Purpura haemorrhagica (idiopathische trombocytopenie Werlhof, idiopathische trombocytopenische purpura, ITP; De ziekte van Werlhof) - aandoening van de bloedplaatjesfunctie.
  • Purpura haemorrhagica nodularis (syndroom van Fabry; ziekte van Fabry; syndroom van Fabry; ziekte van Fabry-Anderson) - zeldzame congenitale monogenetische stofwisselingsziekte die behoort tot de groep van lysosomale stapelingsziekten (sporadische mutatie op chromosoom X); Kenmerkend zijn blauwrode tot zwartachtige veranderingen in de huid en slijmvliezen (zogenaamde angiokeratomen), paresthesieën (tintelingen en / of verdoofd, brandend gevoel) in de handen (acroparesthesie) of voeten, evenals gehoorverlies en proteïnurie (proteïne in de urine); hypertensie (hoge bloeddruk) en nierinsufficiëntie (nier zwakheid).
  • Purpura hyperglobulinaemica (de ziekte van Waldenström) - huidbloedingen die optreden in de context van paraproteïnemieën (vaker voorkomen van eiwitten van cellen die zich ongecontroleerd vermenigvuldigen).
  • Purpura jaune dócre (purpura orthostatica; stasis bloeding).
  • Purpura necroticans Sheldon - vorm van purpura fulminans die voorkomt bij zuigelingen en jonge kinderen.
  • Purpura pigmentosa progressiva (purpura chronica progressiva, de ziekte van Schamberg) - vorm van huidbloeding die waarschijnlijk wordt veroorzaakt door medicijnen of voedsel
  • Purpura pulicosa - allergische reactie tegen vlooienbeten met bloeden en striemen.
  • Purpura senilis - vorm van purpura die meestal voorkomt bij oudere mensen met actinische (licht) beschadigde huid.
  • Purpura-trombasthenica (Glanzmann-Naegeli-trombasthenie) - genetische ziekte met autosomaal recessieve overerving; bloedstollingsstoornis veroorzaakt door een structureel defect in het membraan van bloedplaatjes (bloedplaatjes); foci kunnen voorkomen in de huid, meninges (meninges), bovenste luchtwegen, speekselklieren en beenmerg
  • Trombotische trombocytopenische purpura (TTP; synoniem: Moschcowitz-syndroom) - acute purpura met koorts, nierinsufficiëntie (nierzwakte; nierfalen), anemie (anemie) en voorbijgaande neurologische en psychische stoornissen; grotendeels sporadisch voorkomen, autosomaal dominant in de familiale vorm

In de meeste gevallen komt purpura voor in de onderste ledematen. Purpura en petechiën kan symptomatisch zijn voor vele ziekten (zie onder “Differentiële diagnoses”). Verloop en prognose: Verloop en prognose zijn afhankelijk van de oorzaak. De oorzaak kan bijvoorbeeld zijn trombocytopenie (tekort aan bloedplaatjes) Of vasculitis (ontsteking van bloed schepen​ De prognose hangt af van de oorzaak, de onderliggende ziekte.