Trifluperidol behoort tot de klasse van typisch neuroleptica Het werd voornamelijk gebruikt om te behandelen manie en schizofrenie Tegenwoordig wordt het zelden gebruikt.
Wat is trifluperidol?
Trifluperidol behoort tot de klasse van typisch neuroleptica Het is voornamelijk gebruikt voor manie en schizofrenie. Typisch neuroleptica zijn de generatie van oudere neuroleptica die werden gebruikt vóór de ontdekking van het actieve ingrediënt clozapine in 1979, maar worden tegenwoordig zelden gebruikt vanwege hun ernstige bijwerkingen. Trifluperidol behoort tot deze groep. Chemisch gezien is trifluperidol een butyrofenon en verwant aan haloperidol (Haldol Het is een zeer krachtig antipsychoticum dat in 1959 door Janssen Phamaceutica is ontwikkeld. Hoewel haliperidol nog steeds veel wordt gebruikt vanwege de zeer krachtige antipsychotische effecten, hebben vergelijkende onderzoeken aangetoond dat trifluperidol sterkere bijwerkingen heeft, maar veel slechter presteert in termen van werkzaamheid. Om deze reden is de belangstelling voor trifluperidol aanzienlijk afgenomen. Talrijke experts zijn van mening dat het niet langer relevant zou moeten zijn in de psychiatrische praktijk, omdat het effectiever is drugs met aanzienlijk minder bijwerkingen zijn beschikbaar. Het gebruik van trifluperidol was vooral in de VS wijdverbreid. Het werd toegediend in tabletvorm of als een depotinjectie, met depot injecties de voorkeur omdat patiënten nogal onwillig waren om het medicijn op regelmatige basis vrijwillig in te nemen vanwege de ernstige bijwerkingen.
Farmacologische werking
Trifluperidol is een zogenaamd dopamine antagonist. De meeste wetenschappers geloven dat psychotische symptomen, zoals die worden gezien in manie en schizofrenie, zijn te wijten aan een onbalans van dopamine evenwicht in de synaptische spleet. dopamine is een neurotransmitter dat fungeert als informatiezender tussen zenuwcellen. Als er te veel dopamine in de synaptische spleet, leidt dit tot overbelasting van de prikkels en bijgevolg tot psychotische symptomen zoals hallucinatiesdenkstoornissen, egostoornissen en paranoïde wanen, die in ernst kunnen variëren. Trifluperidol dringt aan op de dopaminereceptoren in het midden zenuwstelsel, vooral de zogenaamde D2-receptoren. Dit is om te voorkomen dat te veel dopamine de zenuwcellen overweldigt. Het doel is eerder om een evenwicht in de neurotransmitter Oppervlakte. Dit zou op zijn beurt de psychotische symptomen moeten beteugelen. Echter, trifluperidol - zoals alle psychotrope geneesmiddelen - beïnvloedt niet alleen bepaalde metabolische processen in hersenen, maar heeft een impact op het hele lichaam, aangezien het bij toediening in de bloedbaan zit. Als gevolg hiervan is het administratie van trifluperidol heeft bijvoorbeeld ook effecten op de zogenaamde basale ganglia Dit zijn kernen die zich onder de hersenschors bevinden en die verantwoordelijk zijn voor de motoriek, maar ook een belangrijke rol spelen bij affect, persoonlijke wil, spontaniteit, enzovoort. De hart-, hormonaal evenwicht, seksuele functies, nieren, enz. kunnen ook worden beïnvloed door de administratie van neuroleptica (zowel typisch als atypisch). Psychotrope geneesmiddelen die alleen werken op specifieke sites in de hersenen bestaan nog niet. Bijgevolg moet een reeks bijwerkingen worden verwacht.
Medische toepassing en gebruik
In de psychiatrische praktijk wordt / werd trifluperidol voornamelijk gebruikt tegen psychotische symptomen in de context van manische of schizofrene stoornissen. Dit kunnen wanen, ego-stoornissen, affectstoornissen, formele denkstoornissen, enz. Zijn. Het medicijn kan in sommige omstandigheden ook worden gebruikt om organisch veroorzaakte psychosen te behandelen. Organisch veroorzaakte psychosen zijn lichamelijk gerechtvaardigd en kunnen bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een hersenen tumor of craniocerebrale trauma Omdat de symptomen lijken op die van manisch of schizofreen psychosetrifluperidol kan dus worden aangegeven. Andere toepassingen van trifluperidol zijn onder meer psychomotorische agitatie, agitatie in de context van mentale vertraging of in het kader van autisme spectrumstoornis, en misselijkheid en braken In zeldzame gevallen wordt trifluperidol ook gebruikt om ticstoornissen te behandelen. Dit komt omdat trifluperidol, als een zeer krachtig neurolepticum, ook een kalmerend effect. Tussen 2.5 en 16 mg van het actieve ingrediënt wordt toegediend. Het optimale dosis varieert van patiënt tot patiënt, waarbij bij acute psychotische episodes gewoonlijk hogere doses worden toegediend dan bij andere indicaties. Naast gebruik bij acute psychotische episodes, wordt / werd trifluperidol ook gebruikt om deze te voorkomen. Terwijl de kalmerend effect is onmiddellijk, het antipsychotische effect treedt pas na enkele dagen of weken op. Regelmatig gebruik van het medicijn kan terugval helpen voorkomen door het dopaminegehalte op peil te houden synaptische spleet in balans.
Risico's en bijwerkingen
Trifluperidol is een van de krachtigste neuroleptica. Het is echter ook een medicijn dat over het algemeen zeer ernstige bijwerkingen veroorzaakt. De belangrijkste hiervan zijn de zogenaamde extrapiramidale motorische stoornissen (EPMS), waaronder Parkinson-achtige symptomen, zittend gedrag en vroege en tardieve dyskinesie Vroege en tardieve dyskinesieën zijn onvrijwillige spiertrekkingen in de faryngeale en linguale gebieden die vaak onomkeerbaar zijn en bij patiënten bijzonder leed veroorzaken. Deze extrapiramidale motorische stoornissen zijn bijzonder frequent en ernstig gebleken bij trifluperidol administratie Door drugs geïnduceerd Depressie is ook een regelmatig voorkomend gevolg, evenals hormonale onevenwichtigheden, toevallen, bloed tel storingen, en hoofdpijn In zeldzame gevallen kan een zogenaamd kwaadaardig neuroleptisch syndroom worden veroorzaakt door het medicijn, dat levensbedreigend kan worden en onmiddellijke medische tussenkomst en stopzetting van het medicijn vereist. Vanwege deze bijwerkingen, die niet goed in verhouding staan tot de gunstige effecten, is trifluperidol een impopulair medicijn dat al lang is vervangen door andere.
