Droge ogen na LASIK

LASIK

LASIK staat voor "laser in situ keratomileusis" en wordt momenteel het meest toegepast lasertherapie voor ametropie wereldwijd. De complicatie van droge ogen is inmiddels een bekend gevolg en veelvoorkomende bijwerking van de operatie, die zich ook kan ontwikkelen tot chronische postoperatieveLASIK droge ogen (dwz een hoornvliesaandoening veroorzaakt door beschadigd zenuwen).

Oorzaken

Waarom kan een chronische traanfilmaandoening optreden na laserchirurgie? Het is mogelijk dat de patiënt al iets heeft gehad droge ogen vóór de operatie, die dan verder worden verergerd door de operatie. De meest ernstig getroffen patiënten, die er last van hebben droge ogen na LASIK operatie, hebben meestal een oogoppervlakaandoening veroorzaakt door de operatie. Dit wordt veroorzaakt door het doorsnijden van de zenuwen van het hoornvlies tijdens de operatie en daarmee een verlies van gevoeligheid van het hoornvliesoppervlak, wat er weer toe leidt dat de terugkoppeling van het oogoppervlak naar de traanklieren (klieren van Meibom) niet goed functioneert als er te weinig is traanvocht op het oog. Dit leidt tot een ontsteking van het permanent geïrriteerde hoornvlies en de symptomen van een klassiek droog oog, zoals

  • Brandend
  • Sensatie van vreemd lichaam
  • Vermoeidheid van de ogen
  • Zwaarte van de oogleden

Veranderingen in het oog als gevolg van een LASIK-operatie

Veranderingen in de bindvlies: Direct na de operatie is er een verlies van de zogenaamde bekercellen, die de traanvocht onmisbaar voor het oog. Dit leidt tot een onstabiele traanfilm. Deze voorwaarde duurt meestal ongeveer 6 maanden na de operatie. De zogenaamde break-up time (BUT), dwz de traan-break-up-tijd, wordt verkort na LASIK en de Schirmer-test, die de traanafscheiding van de grote traanklier test, kan ook een licht verminderde afscheiding laten zien. Daarnaast, osmolariteit is verhoogd na LASIK en ook na PRK (fotorefractieve keratectomie).