Therapeutische dosering
Clexane® wordt toegediend in therapeutische doses voor ziekten zoals diepe ader trombose, pulmonaal embolie, boezemfibrilleren or hart- aanvallen. De therapeutische dosering is gewichtsafhankelijk en wordt berekend volgens de formule 1 mg / kg. Zo ontvangt een vrouw met een lichaamsgewicht van 60 kg Clexane 60 mg (Clexane 0.6). Als Clexane wordt toegediend in therapeutische dosering, het wordt tweemaal daags gegeven. Het wordt subcutaan aangebracht, dwz onder de huid, in het gebied van de buik of dij.
Clexane® voor boezemfibrilleren
Clexane® kan worden gebruikt voor bloed verdunning bij patiënten met boezemfibrilleren. Patiënten met boezemfibrilleren hebben een significant verhoogd risico op beroertedaarom bloed uitdunnen is noodzakelijk. Gewoonlijk wordt boezemfibrilleren niet permanent behandeld met Clexane®, omdat dit zou betekenen dat patiënten hun hele leven twee keer per dag zouden moeten injecteren.
Het is echter precies in het begin, dwz wanneer boezemfibrilleren voor het eerst wordt vastgesteld, dat Clexane® wordt gebruikt. De therapeutische dosering, dwz 1 mg / kg 2 maal daags, wordt toegepast. In de regel worden patiënten overgeschakeld naar een mondelinge behandeling bloed dunner naarmate de ziekte voortschrijdt. Ofwel naar Marcumar (fenprocoumon) of naar een van de directe orale anticoagulantia. Deze omvatten Xarelto (rivaroxaban) of Eliquis (Apixaban).
Clexane® voor diepe veneuze trombose
Clexane® is goedgekeurd voor de bloedverdunnende behandeling van diepe ader trombose in de been. Het bloed moet worden verdund om de vorming van meer bloedstolsels te voorkomen. Clexane® moet worden toegediend in therapeutische doses, dwz tweemaal daags in een dosis van 1 mg / kg. De gebruiksduur is afhankelijk van de oorzaak van de trombose en of het een eerste gebeurtenis is of een herhaling van de trombose.
Clexane® voor longembolie
Clexane wordt ook gebruikt om longkanker te behandelen embolie tweemaal daags in een dosis van 1 mg / kg. Ook hier varieert de duur van de therapie en is afhankelijk van meerdere individuele factoren
Kan Clexane® langer worden gebruikt?
Patiënten die therapeutisch Clexane® krijgen, dienen over het algemeen gedurende een langere periode een bloedverdunnende therapie te krijgen. Het is daarom de regel dat deze patiënten niet de hele periode injecties krijgen maar overgeschakeld worden op tablettherapie. Hier kunnen bloedverdunners ofwel relatief nieuwe medicijnen zijn uit de groep van zogenaamde directe orale anticoagulantia (DOAK's) of het oudere medicijn Marcumar (fenprocoumon).
Marcumar wordt aangepast op basis van een bloedwaarde, de INR. De INR moet in een bereik van 2-3 liggen voor de meeste ziekten die onder therapie moeten worden behandeld. Bij patiënten die geen bloedverdunnende medicatie gebruiken, is dit ongeveer 1.
In de eerste paar dagen dat Marcumar wordt gegeven, de INR neemt langzaam toe, maar bevindt zich nog niet in het streefbereik. Dit betekent dat de patiënt gedurende deze tijd niet genoeg dun bloed heeft en dus niet beschermd is. Om deze reden krijgt Clexane gedurende deze tijd overlapping om de tijd te overbruggen totdat het Marcumar-niveau hoog genoeg is om het bloed zo dun als gewenst te maken. Clexane wordt in therapeutische doses gegeven totdat het gewenste niveau is bereikt. Meestal is een INR van 1,8 of 2 de drempelwaarde waarvan Clexane niet overlappend hoeft te worden gegeven.
