Overdosering
Het grootste gevaar van een overdosis Clexane® is bloedingscomplicaties. Deze manifesteren zich bijvoorbeeld als neusbloedingen (epistaxis), bloederige urine (hematurie), blauwe plekken (hematomen) van de huid, kleine bloedingen van de huid (petechiën) of bloederige teerachtige ontlasting (melena). Tekenen van verborgen, onzichtbare bloeding zijn een druppel bloed bloeddruk of bepaalde laboratoriumveranderingen (daling van hemoglobine, hemoglobine = rood bloedpigment).
In het geval van dergelijke complicaties, moeten maatregelen worden genomen onder meer het staken van de toediening van Clexane® en, in geval van ernstige bloedingen, het injecteren van een tegengif: protamine. Dit neutralisatiemiddel wordt in de eerste 8 uur daarna gedoseerd Clexane® toediening op dezelfde manier als Clexane® zelf. Als deze tijd wordt overschreden, is een lagere dosis protamine voldoende; als de periode langer is dan 12 uur, is toediening van protamine niet meer aangewezen.
Protamine kan de bloeding echter slechts gedeeltelijk stoppen, aangezien deze stof voornamelijk de anti-factor IIa-activiteit aantast. De anti-Factor Xa-activiteit daarentegen, die het belangrijkste onderdeel is van de effectiviteit van Clexane®, kan alleen worden beïnvloed met hoge doses en maximaal tot 60%.
