Introductie
De respectievelijke dosering van Clexane® wordt geselecteerd op basis van het respectieve toepassingsgebied. Belangrijk: De aangegeven doseringen zijn slechts benaderende waarden en moeten altijd worden geselecteerd en aangepast door een arts op basis van de betreffende ziekte.
Dosering
De dosis van Clexane® wordt bepaald op basis van lichaamsgewicht of het risico op ziekte of ziekte. - Trombose profylaxe: als het risico laag is, 20 mg / 0.2 ml Clexane® worden voorgeschreven, als het risico hoog is, 40 mg / 0.4 ml. - Trombose therapie: Bij trombose wordt tweemaal daags 1 mg Clexane® per kilogram lichaamsgewicht toegediend.
- wankel angina pectoris / non-ST-elevatie-myocardinfarct (NSTEMI): 1 mg per kilogram lichaamsgewicht wordt elke 12 uur gegeven. - Myocardinfarct met ST-elevatie (STEMI): Eerst wordt een bolus van 30 mg gegeven, gevolgd door 1 mg per kilogram lichaamsgewicht. Clexane® wordt onderhuids in de onderhuid geïnjecteerd vetweefsel - behalve voor intraveneuze bolustoediening (toediening = sc = subcutane injectie; zogenaamde “abdominale injectie”).
In het geval van zeer ernstig gehandicapt nier functie (creatinine clerance <30 ml / min) wordt de dosis Clexane® verlaagd. 1 mg Clexane® komt overeen met een anti-Xa-dosis van 100 IE (internationale eenheden). Dit betekent dat 1 mg Clexane® 100 IU factor Xa remt.
Clexane voor nierfalen
Bij patiënten met een verminderde nierfunctie is de uitscheiding van Clexane® verstoord. De mate waarin dit gebeurt, is afhankelijk van de omvang van de nierfalen. Als de uitscheiding wordt verminderd, wordt de concentratie van Clexane® in het lichaam verhoogd en, aangezien Clexane® een bloed dunner, het risico op bloeding neemt toe.
Daarom, afhankelijk van de ernst van de nierfalenmoet de dosis Clexane® worden aangepast. Bij patiënten die Clexane® krijgen voor trombose profylaxe dient de dosis eenmaal daags te worden verlaagd tot 20 mg subcutaan eenmaal daags vanuit een glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) van 15-30 ml / min. Anders is de dosis 40 mg bij gezonde mensen nier patiënten.
Clexane® mag niet langer worden gebruikt als de GFR lager is dan 15 ml / min. In aanvulling op trombose profylaxe, Clexane® wordt ook gebruikt om trombose te behandelen en embolie. Hier is een hogere dosis nodig dan voor trombose profylaxe.
Tot een GFR van 30 ml / min is geen dosisaanpassing nodig. Bij een GFR tussen 15-30 ml / min wordt nog steeds een dosis van 1 mg / kg aanbevolen, maar het doseringsinterval moet worden verlengd van 12 tot 24 uur. In plaats van de 2 maal daagse toediening dient Clexane daarom maar eenmaal daags te worden gebruikt.
Clexane voor overgewicht
Clexane® wordt doorgaans gedoseerd volgens de formule 1 mg / kg, dus aangepast aan het gewicht. Dit betekent bijvoorbeeld dat een patiënt die 70 kg weegt 70 mg Clexane (Clexane 0.7) krijgt terwijl een patiënt die 100 kg weegt 100 mg Clexane (Clexane 1.0) krijgt. Het is daarom niet nodig om de dosis naar boven of naar beneden aan te passen in het geval van te zwaar or zwaarlijvigheid.
