Pathogenese (ziekteontwikkeling)
leishmaniasis wordt veroorzaakt door de verschillende soorten Leishmania. Deze hebben een tweedelige ontwikkelingscyclus, waarvan een deel voorkomt in de vrouwelijke vectormug, de zandvlieg of vlinder mug (phlebotome), en de andere bij mensen.
In het bloed van het bijtende insect ontwikkelen en vermenigvuldigen de ongeveer 10-15 µm lange, flagellerende parasieten zich (promastigote-vorm) en migreren vervolgens naar de proboscis van het insect. Gewoonlijk wordt de ziekteverwekker vernietigd op de plaats van inoculatie (plaats waar de ziekteverwekker binnenkomt) door de cellulaire immuunrespons van de gastheer. Wanneer de getroffen persoon immuunsysteem verzwakt is, vermenigvuldigen de Leishmania zich in de macrofagen ("scavenger cells") en monocyten (behoren tot de witte bloed celgroep; cellen van de immuunsysteem en voorlopers van macrofagen) van de huid De promastigote-vormen veranderen in amastigoten. Deze zijn niet geslagen. Na vermenigvuldiging vernietigen de parasieten de celmembraan en hematogeen verspreiden (door bloed) door het hele organisme. In visceraal leishmaniasis, komen de leishmania de weefselvocht knooppunten, milt, lever en beenmerg.
Leishmania uit de Oude Wereld omvatten: L. tropica major, L. tropica minor, L. donovani, L. donovani infantum, L. archibaldi; die van de Nieuwe Wereld zijn: L. brasiliensis, L. mexican - mexicana, L. mexicana - pifanoi.
Etiologie (oorzaken)
Gedragsoorzaken
- Onvoldoende bescherming tegen muggenbeten in endemische gebieden van leishmaniasis (tropen, subtropen).
- Geïnfecteerde dieren zoals honden uit endemische gebieden brengen.
Andere oorzaken
- Airport leishmaniasis - infectie in het vliegtuig of op de luchthaven door geïmporteerde muggen.
- Bagage-leishmaniasis - infectie door muggen uit vliegtuigbagage.
- Zeer zelden kan overdracht plaatsvinden via orgaan- of bloeddonaties.
- Diaplacentale infectie van moeder op ongeboren kind is mogelijk.
