Radial schokken Golf therapie (RSWT), een extracorporaal schokken golftherapieprocedure (synoniem: radiale ESWT), is een medische technologie die wordt gebruikt voor het uiteenvallen en verwijderen van calcium concreties en voor pijn behandeling. De fysieke procedure, die is ontstaan bij de behandeling van nier en galsteenaandoeningen, wordt nu ook gebruikt voor de behandeling van orthopedische aandoeningen zoals weke delen, gewrichts- en botklachten in de context van chronische ontstekingen. Radiaal schokken Golf therapie is gebaseerd op de mechanische opwekking van sferische schokgolven in het lichaam, die zich radiaal (sferisch) verspreiden in het te behandelen weefsel (radiale ESWT). Vergeleken met conventionele schokgolf therapie, radiale ESWT wordt gekenmerkt door een zachtere toepassing van de schokgolven op het weefsel.
Indicaties (toepassingsgebieden)
In principe is de penetratiediepte van radiale schokgolftherapie minder dan die van conventionele schokgolftherapie, zodat er minder energie kan worden toegepast op diepe constructies.
- Epicondylitis humeri lateralis (synoniemen: epicondylaris humeri ulnaris; tennis elleboog) / epicondylitis humeri medialis (synoniemen: epicondylaris humeri ulnaris; golfelleboog).
- Dorsaal hielspoor / calcaneale uitloper - benig of doornachtig uitsteeksel op de hiel als gevolg van overmatig gebruik van pezen.
- Patellapees syndroom - pijnlijk ontstekingsproces (ontsteking) in het gebied van oorsprong van de patellapees van de knie aan het uiteinde van de knieschijf, waarin een fragment (stuk bot) kan loskomen van de patella (knieschijf) en necrotiseren (afsterven).
- Tendinosis calcarea van de schouder (verkalkte schouder) - verkalking meestal in het gebied van de aanhechtingspees van de supraspinatus-spier; vaak spontaan regressief (spontaan afnemend).
- Triggerpointbehandeling voor spieraandoeningen in de orthopedie - Triggerpoints zijn plaatselijke verharding van skeletspieren, die gevoelig zijn voor druk en pijnlijk zijn.
Contra-indicaties
- Oppervlakkig inflammatoir huidletsels - In gevallen van bacteriële of mycotische (schimmel) oppervlakkige ontsteking, dient het gebruik van schokgolftherapie aanvankelijk te worden gestaakt totdat genezing van de ontsteking heeft plaatsgevonden.
- Diep opruiend huidletsels - Bij diepe ontstekingsprocessen, zoals bacteriële phlegmon, mag in de omgeving geen schokgolfbehandeling worden toegepast. Er moet onmiddellijk worden gezocht naar (antibiotische en, indien nodig, chirurgische) therapie.
- Kwaadaardige tumoren - In de aanwezigheid van kwaadaardige (kwaadaardige) tumoren van het omliggende weefsel mag geen schokgolftherapie zijn.
Voor therapie
De juiste selectie van elke schokgolftherapieprocedure kan het succes van de therapie beïnvloeden. Niet voor elke indicatie is elke schokgolftherapie even nuttig.
De procedure
Schokgolven zijn hoogenergetische golven die op verschillende technische manieren worden opgewekt, bijvoorbeeld door korte drukpulsen die worden opgewekt in water Dit kan met behulp van verschillende fysische principes: elektrohydraulisch, piëzo-elektrisch (trillingen van kwartskristallen) en elektromagnetisch. De geluidspulsen kunnen op een specifiek gebied worden gelokaliseerd en daar werken, dwz ze ontwikkelen hun effect alleen op de geprogrammeerde plaats van actie of in het zieke gebied van het lichaam. In extracorporale schokgolftherapieworden de schokgolven buiten het lichaam van de patiënt opgewekt (extracorporaal). De afgifte van schokgolven bij radiale schokgolftherapie volgt op een mechanische generatie van drukgolven. Hiervoor wordt een ballistische techniek gebruikt waarbij een projectiel door middel van perslucht sterk wordt versneld en vervolgens met kinetische energie een applicator raakt. De applicator wordt op de huid om de schokgolven over te brengen. Voor de schokgolftoepassing in het weefsel wordt een koppelmedium gebruikt, dat is bijvoorbeeld ultrageluid gel of rhizinusolie. Hierdoor kan de gegenereerde impactpuls, die de applicator raakt, in de vorm van een drukgolf in het weefsel worden gebracht. Radiale ESWT kenmerkt zich in principe door het feit dat er geen sprake is van een zogenaamde splitsing van de drukgolf, waardoor er geen klassieke schokgolffocus kan optreden. Zonder deze focus is echter geen energietoepassing mogelijk in diepere weefselgebieden. In plaats daarvan vertegenwoordigt het applicatoroppervlak in deze procedure de lokalisatie van de hoogste druk en energie dichtheid Bij apparaten met radiale schokgolftherapie (RSWT) wordt de meeste energie aan de oppervlakte opgewekt. Afhankelijk van de techniek verliest dit zijn effectiviteit in een gebied van ongeveer 4 cm.
Na therapie
De duur van de toepassing en het succes variëren voor verschillende indicaties. Indien nodig moeten meerdere toepassingen en aanvullende procedures worden gebruikt. Als er geen respons op de therapie is, moet het gebruik van meer invasieve procedures en aanvullende medicamenteuze therapie worden besproken.
Mogelijke complicaties
In alle gepubliceerde klinische onderzoeken werd, naast een hoog klinisch slagingspercentage, een afwezigheid van klinisch relevante bijwerkingen gevonden, zodat de methode van radiale extracorporale schokgolftherapie kan worden omschreven als succesvol en zeer laag in bijwerkingen.
Voordelen
Radiale schokgolftherapie is een succesvolle en beproefde methode voor zowel de vernietiging en verwijdering van verkalkingen als voor pijn behandeling. Patiënten profiteren van de zachte procedure door operaties te vermijden en te verminderen pijn, en het aanzienlijk verbeteren van hun prestaties.
