Vroege COPD is aanwezig wanneer:
- Leeftijd <50 jaar
- EV1 / FVC <0.70, FEV1> 50% van doelwaarde
Beoordeel de ernst van COPD op basis van longfunctiestoornissen (GOLD-criteria; Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease):
Patiënten met FEV1 / FVC <0.70 (gebaseerd op FEF1 after administratie van een bronchodilatator / "astma spray ”). | ||
Strengheid | Risicogroep | FEB1 |
Ernst I (GOUD 1) | mild | FEV1 ≥ 0.80% van de streefwaarde |
Severity II (GOUD 2) | Matig | 50% ≤ FEV1 <80% van de streefwaarde |
Ernst III (GOUD 3) | streng | 30% ≤ FEV1 <50% van de streefwaarde |
Ernst IV (GOUD 4) | heel erg | FEV1 <30% van het instelpunt |
Legende
- FEV1 = geforceerde uitademing van één seconde volume.
- FVC = geforceerde expiratoire vitale capaciteit (= long volume die kan worden uitgeademd op maximale snelheid (geforceerd) na maximale inspiratie (inademing)).
Voor de dagelijkse praktijk is de BODE-index algemeen aanvaard:
Parameter | 0 punten | 1 punt | 2 punten | 3 punten |
FEV1 (%) | ≥ 65 | 64-50 | 49-36 | ≤ 35 |
Loopafstand in 6 min (in m) | ≥ 350 | 349-250 | 249-150 | ≤ 149 |
mMRC Dyspnoe-schaal | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
Body mass index (BMI; kg / m²) | > 21 | ≤ 21 |
Legende
- FEV1 = geforceerde uitademing van één seconde volume.
- MMRC Dyspnoe-schaal = schaal die wordt gebruikt om kortademigheid te classificeren (zie hieronder).
De BODE-index wordt gebruikt voor prognose en opvolging van COPD.
evaluatie:
- Samenhang met sterfte door alle oorzaken: hoe hoger de score, hoe hoger de sterfte (sterfte).
In de herziene richtlijnen speelt de geschiedenis van exacerbatie een grotere rol, samen met de GOUD-classificatie en symptomatologie:
Risico | Classificatie door GOUD | Aantal exacerbaties in de afgelopen 12 maanden | ||
Hoog risico | C | D | 43 |
|
Laag risico | A | B | 21 |
|
minder symptomen | meer symptomen | |||
mMRC 0-1CAT <10 | mMRC ≥ 2CAT ≥ 10 |
CAT = COPD-beoordelingstest
mMRC = (Modified British Medical Research Council): classificatie van dyspneu (kortademigheid) bij COPD-patiënten volgens mMRC:
mMRC-kwaliteit | Omschrijving |
0 | Dyspneu (kortademigheid) tijdens zware inspanning |
I | Dyspneu tijdens snel wandelen of tijdens lichte beklimmingen |
II | Langzamer lopen dan leeftijdsgenoten vanwege kortademigheid |
III | Dyspneu op loopafstand ongeveer 100 m |
IV | Dyspneu tijdens het aankleden / aankleden |
Hoe hoger het cijfer, hoe ernstiger de kortademigheid.