Symptomen van exocriene insufficiëntie
In exocriene pancreasinsufficiëntie, spijsverteringsgerelateerde symptomen zijn de belangrijkste focus. In een gezonde staat, de alvleesklier produceert HCO3 (bicarbonaat) om de rest te bufferen maagzuur dat verder getransporteerd wordt, evenals verschillende biokatalysatoren (enzymen) die het opgenomen voedsel afbreken (verteren) in zijn componenten en zo de darm in staat stellen deze componenten op te nemen. Een gebrekkige functie van de exocriene pancreas resulteert dus in onvoldoende buffering van maagzuur en niet al het voedsel wordt verteerd.
Als gevolg hiervan lijdt de patiënt aan dyspeptische symptomen zoals misselijkheid, braken of pijn in de bovenbuik. Dit komt voornamelijk door een irritatie van de slijmvliezen veroorzaakt door achtergebleven, onvoldoende gebufferd maagzuur in de maag (gas) stroomafwaartse darmsecties (vooral de twaalfvingerige darm). Deze klachten treden vooral op na inname van vetrijke voeding, waartegen de getroffen persoon doorgaans een uitgesproken afkeer ontwikkelt.
Onvoldoende (onvoldoende) vertering (ook wel maldigestie genoemd) betekent op de lange termijn dan dat het lichaam onvoldoende voedingsbestanddelen kan opnemen. Dit leidt dan tot een gebrek eraan; gewichtsverlies en deficiëntieverschijnselen (vooral door een verminderde opname van het in vet oplosbare vitaminen E, D, K en A) zijn de mogelijke gevolgen. Aan de andere kant blijft onverteerd voedsel in de darm en bereikt zo delen van de dikke darm en rectum (dikke darm en rectum) waar ze normaal niet worden aangetroffen. Dit leidt vervolgens tot diarree (diarree), winderigheid (meteorisme), maar ook tegen stinkende, vette ontlasting (steatorroe) via bacteriële kolonisatie. In de regel zijn symptomen van een maldigestie echter alleen te verwachten als de excretiecapaciteit van de exocriene pancreas onder de 10% van de normale waarde is gedaald.
Oorzaken
Pancreasinsufficiëntie kan vele oorzaken hebben. Bijvoorbeeld, naast permanente pancreatitis (chronische pancreatitis), alvleesklierkanker (pancreascarcinoom) kan ook als oorzaak worden beschouwd, evenals genetische oorzaken (vooral de erfelijke ziekte taaislijmziekte) of auto-immuunziekten. Afhankelijk van de oorzaak van de pancreasinsufficiëntiekunnen andere symptomen optreden naast de symptomen die erdoor worden veroorzaakt, zoals koortsnachtelijk zweten, bovenbuik en rug pijn, of - als gevolg van een dislocatie van de gal kanaal - geelzucht (icterus).
Therapie
Naast de behandeling van de onderliggende ziekte (bijv. Door onthouding van alcohol in het geval van chronische pancreatitis) en dieetmaatregelen (veel kleine, koolstofrijke, vetarme maaltijden), kunnen sommige pancreasproducten (pancreassyntheseproducten) zoals de spijsvertering enzym lipase of het hormoon insuline kan van buitenaf worden geleverd door ze te vervangen (te vervangen). In het geval van insuline, dit moet in het onderhuidse worden geïnjecteerd vetweefsel (subcutaan) door middel van een injectiespuit. Het enzym lipase kan in tabletvorm worden ingenomen.
Voor beide toepassingen moet de dosis echter altijd worden aangepast aan de hoeveelheid en samenstelling van het voer. Indien nodig kan het vitaminen E, D, K en A, die in vet oplosbaar zijn en daarom in geval van pancreasinsufficiëntie minder snel worden opgenomen, moeten worden toegevoegd. Aangezien hun opname in de darm wordt verminderd, dient dit bij voorkeur “langs de darm” (parenteraal) te gebeuren.
Alle artikelen in deze serie:
