Introductie
In de geneeskunde de term aortadissectie wordt gebruikt om de splitsing van de muurlagen van te beschrijven de aorta. Deze splitsing wordt meestal veroorzaakt door scheuren in de binnenwand van het vat, die leiden tot bloeding in de afzonderlijke wandlagen van de aorta. In de meeste gevallen veroorzaakt dit een ernstig, plotseling begin van pijn en kan leiden tot een levensbedreigende situatie met problemen met de bloedsomloop en enorme interne problemen bloed verlies als de aorta breuken.
Symptomen van aortadissectie
De volgende tekenen zijn typische belangrijkste symptomen van een aortadissectie: plotseling optreden van ernstige pijn - meestal tranen of stekende kortademigheid pijn op de borst pijn in de armen of benen (afhankelijk van de locatie van de dissectie) buikpijn bloeddruk daling bewustzijnsverlies duizeligheid polsversnelling slikproblemen
- Belangrijkste symptoom: plotseling begin van ernstige pijn - meestal scheuren of steken
- Kortademigheid
- Pijn op de borst
- Pijn in de armen of benen (afhankelijk van de locatie van de dissectie)
- Buikpijn
- Bloeddrukdaling
- Verlies van bewustzijn
- oplichterij
- Pulsversnelling
- Slikproblemen
Pijn in de borst or buikstreek is het belangrijkste symptoom van een aortadissectie. In de regel komt het plotseling in en heeft het een steek pijn karakter. De meeste patiënten ervaren de pijn in maximale intensiteit, "nooit ervaren pijn", vaak met bijbehorende angstsymptomen, kromming met pijn, tot bewusteloosheid.
Vaak is een migratie van de pijn van de borst gebied naar beneden in buik, flank en been pijn wordt beschreven. In aanvulling op pijn op de borst, afhankelijk van de locatie van de aortadissectie, rugpijn of tussen de schouderbladen kan ook ingezet worden. Een stille aortadissectie is ook mogelijk, dit gaat gepaard met geen pijn of andere symptomen en is meestal alleen merkbaar tijdens routineonderzoeken. Naast plotselinge steken pijn op de borst of rug, kortademigheid is een van de meest voorkomende symptomen van aortadissectie. In combinatie met de pijn ervaren de meeste patiënten dit als zeer beklemmend en leidt vaak tot een sterk gevoel van angst en paniekaanvallen.
Complicaties van aortadissectie
Acuut nierfalen is ook een niet ongebruikelijke complicatie van aortadissectie, aangezien de schepen die de nieren bevoorraden, komen rechtstreeks uit de aorta. Als de aorta op dit niveau of hoger scheurt, is de arteriële toevoer niet langer voldoende voor voldoende bloed stroom naar de nier. Het resultaat is een functionele beperking met verminderde of zelfs niet bestaande urine-uitscheiding (u kunt niet meer plassen in het toilet), wat leidt tot een ophoping van uitscheidingsplichtige, soms giftige stoffen in de bloedsomloop van het lichaam.
De term schokken wordt in de geneeskunde opgevat als een levensbedreigend ziektebeeld gebaseerd op een stoornis in de bloedsomloop. In de loop van aortadissectie, een zogenaamd volumetekort schokken kan optreden, wat wordt veroorzaakt door het grote verlies van bloed. Er is een onbalans tussen het volume dat wordt uitgeworpen door de hart- per minuut en de benodigde bloedstroom naar de organen.
Tekenen van een schokken zijn wallen, koud zweet, verlies van bloeddruk, snel en ondiep ademhaling en zelfs instorten. Een gevreesde complicatie van aortadissectie is een beroerte door afschuiving van de slagaders die de hoofd, zoals de arteria carotis communis (halsslagader). Hoe de beroerte zich manifesteert wordt bepaald door het individu en door de locatie van de dissectie.
De symptomen kunnen langzaam toenemen, maar treden meestal plotseling op. De ernst van de symptomen wordt bepaald door het gebied van de hersenen die niet van voldoende zuurstof werd voorzien. De meest voorkomende symptomen van een beroerte worden hieronder opgesomd: plotseling, zeer ernstig hoofdpijn plotselinge problemen met spraak, onduidelijke spraak, schokkerige spraak, tot en met verlies van spraak plotseling verlies van bewustzijn tot en met bewusteloosheid plotselinge eenzijdige verlamming, die zich manifesteert door immobiliteit van een arm, been of door een hangende ooglid of hoek van de mond eenzijdige gevoelloosheid Tintelend gevoel in de ene helft van het lichaam Moeilijkheden en onzekerheid bij het lopen als gevolg van duizeligheid of slingeren, gevaar voor vallen plotseling optredende visuele stoornissen, flikkerende ogen, dubbel zien tot blindheid De symptomen van een beroerte zijn zeer typisch en kunnen voorlopig worden vastgelegd met de FAST-test.
Hierdoor is het mogelijk de beroerte vroegtijdig op te sporen, wat weer een belangrijke prognostische factor is. De "FAST" staat voor F-Face, A-Arms, S-Speech, T-Time. Men vraagt de getroffen persoon om te glimlachen en let op de twee hoeken van de mond.
In het geval van een beroerte, de hoek van de mond hangt af als gevolg van een hemiplegie van het gezicht. Bij het onderzoeken van de armen wordt de persoon gevraagd om beide armen op dezelfde hoogte te brengen en daarbij op mogelijke verlamming te letten. Om de taal te controleren, wordt de persoon gevraagd zinnen te herhalen.
De factor tijd is het belangrijkste aspect. Zelfs als er een licht vermoeden is van een beroerte, moet de arts zo snel mogelijk worden gewaarschuwd. - plotselinge, zeer ernstige hoofdpijn
- Plotselinge spraakproblemen, onduidelijke spraak, onrustige spraak, zelfs verlies van spraak
- Plotseling verlies van bewustzijn tot bewusteloosheid
- Plotselinge eenzijdige verlamming die zich manifesteert door immobiliteit van een arm of been of door een hangend ooglid of mondhoek
- Eenzijdige gevoelloosheid, tintelend gevoel in de ene helft van het lichaam
- Moeilijkheden en onzekerheid bij het lopen door duizeligheid of wankelen, valgevaar
- Plotseling optredende visuele stoornissen, knipperende ogen, dubbel zien en zelfs blindheid
paraplegie is een vrij zeldzame maar ernstige complicatie van aortadissectie.
Door bloeding in de scheur van de aortawand of de buikholte kan de spinal cord en motor zenuwen mogelijk ondervoeding, wat kan leiden tot verlamming. Als de therapie snel wordt uitgevoerd en de bloedstroom is verzekerd, kunnen de verlammingsverschijnselen worden teruggedraaid. Nogmaals, tijd is de doorslaggevende factor.
