Prognose
De prognose voor Hodgkin lymfoom is zeer goed. Na vijf jaar leeft 80 tot 90% van alle patiënten nog zonder dat de ziekte is teruggekeerd. Bij kinderen is dit percentage zelfs nog hoger met meer dan 90% van de ziektevrije overlevende patiënten na vijf jaar.
Twee derde van de recidieven treedt op in het eerste jaar na voltooiing van de therapie en meer dan 99% binnen de eerste vijf jaar. Dit betekent dat gestructureerde nazorg in de eerste vijf jaar na de therapie erg belangrijk is om herhaling van de ziekte vroegtijdig op te sporen. Echter, het risico van een seconde kanker wordt verhoogd door therapie met meerdere chemotherapeutica en bestraling.
Ongeveer 10-20% van de patiënten ontwikkelt in de loop van hun leven een tweede tumor, vaak pas 30 jaar later. Typische tweede tumoren zijn: De aanwezigheid van B-symptomen duidt op een slechtere prognose.
- Borstkanker
- Schildklierkanker
- Acute myeloïde leukemie
De prognose bij non-Hodgkin-lymfomen kan niet voor alle subtypen van deze groep universeel worden bepaald.
Het hangt grotendeels af van het gedrag van de individuele soort. Hieronder wordt de prognose voor individuele, veel voorkomende non-Hodgkin-lymfomen gegeven. 1. diffuse grootcellige B niet-Hodgkin-lymfoom heeft een 5-jaars overlevingspercentage van 60% tot 90%, afhankelijk van de genetische kenmerken.
2. folliculair lymfoom heeft een gemiddeld overlevingspercentage van ongeveer 10 jaar op het moment van diagnose. 3. mantelcel lymfoom heeft een nog slechtere prognose met een mediane overleving van ongeveer 5 jaar. 4. de prognose van multipel myeloom hangt van veel factoren af.
In het beste geval bij jonge patiënten met optimale therapie is het overlevingspercentage na 10 jaar 50%. 5. Burkitt-lymfoom leidt binnen enkele maanden tot de dood als het te laat wordt vastgesteld en onvoldoende wordt behandeld.
Als het vroeg wordt ontdekt en behandeld, is de kans om de komende 10 jaar te overleven ongeveer 90%. Als op het moment van diagnose al meerdere organen zijn aangetast, daalt deze overlevingskans tot onder de 50%. Helaas heeft het Burkitt-lymfoom vaak secundaire tumoren, wat ook een negatieve invloed heeft op de prognose.
6. de mycosis fungoides laat door een zeer trage groei pas in een zeer vroeg stadium een goede prognose zien. Als de tumor echter een grensoverschrijdende groei heeft, is de prognose erg slecht. 7. het Sézary-syndroom kan in de loop van de jaren een gunstig beloop vertonen, maar als een bepaald stadium eenmaal is gepasseerd, voorwaarde verslechtert zeer snel, vaak met fatale afloop.
- Hoge leeftijd
- Slechte algemene toestand
- Stadia III en IV naar Ann-Arbor
- Infectie buiten de lymfeklieren
Alle artikelen in deze serie:
