De door inspanning geïnduceerde astma test (synoniemen: EIA-test, inspanningsastma-test) is een verscheidenheid aan diagnostische procedures die worden gebruikt om door inspanning geïnduceerde bronchiale astma. Typisch, koud lucht en lichaamsbeweging dienen als triggers voor de symptomen van door inspanning geïnduceerde astma Door inspanning geïnduceerd astma zelf is een veel voorkomende inwendige ziekte in de sport, die wordt gekenmerkt door een hoge prevalentie (ziektefrequentie) tot 35%, vooral bij wintersporters. Van doorslaggevend belang voor de ontwikkeling van inspanningsastma is een tekort aan vocht en warmte in het slijmvlies van de luchtwegen tijdens inspanning geïnduceerde toegenomen ademhaling. De hyperventilatie aanwezig (onfysiologisch verdiept en / of versneld ademhaling) leidt tot een klinisch beeld van hoesten zonder sputumkortademigheid (kortademigheid) en mogelijk borst benauwdheid. Meestal verschijnen de symptomen niet onmiddellijk bij inspanning, maar met een vertraging van maximaal 30 minuten.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Inspanningsastma - Wanneer door inspanning geïnduceerde bronchoconstrictie (vernauwing van de luchtwegen) wordt vermoed, is er een indicatie om de inspanningsastma-test uit te voeren. "Door inspanning geïnduceerde bronchoconstrictie" wordt gedefinieerd als vernauwing van de luchtwegen gekenmerkt door omkeerbaarheid. Per definitie door inspanning geïnduceerde bronchoconstrictie in aanwezigheid van bronchiale astma wordt 'inspanningsastma' genoemd. Als niet aan de astma-criteria wordt voldaan, wordt de klinische presentatie "door inspanning geïnduceerde bronchoconstrictie" genoemd. Symptomen van inspanningsastma zijn onder meer kortademigheid (kortademigheid), piepende ademhaling, fluiten en hoesten na inspanning.
Contra-indicaties
Met name bestaande bijkomende ziekten zoals cardiovasculaire processen (cardiovasculaire ziekten) vormen een contra-indicatie, afhankelijk van de ernst. Astma-aanvallen die kort voor het testen optreden, veranderen het testresultaat en verhinderen dus dat de procedure wordt uitgevoerd.
Voor het onderzoek
- Eetgedrag - Een maaltijd moet worden geconsumeerd vóór de inspanningsastma-test, maar mag de laatste twee uur vóór het testen niet worden gegeten. Verder cafeïne moet vóór de test worden vermeden.
- Medicatie-inname - Bij het uitvoeren van de inspanningsastma-test moet gedurende 24 uur voorafgaand aan de procedure geen medicatie worden gegeven om de testresultaten niet te vervalsen. Voorbeelden van stoffen die niet mogen worden gebruikt, zijn onder meer kortwerkende bètasympathicomimetica (onder andere gebruikt om de verwijding van de luchtwegen te verbeteren) zoals salbutamol en fenoterol, en anticholinergische stoffen zoals ipratropriumbromide en tiotropiumbromide.
De procedure
Het gebruik van farmacologische middelen om provocatie van het bronchiale systeem op te wekken (teweeg te brengen) is minder betrouwbaar dan 'fysiologische provocaties' zoals een last zelf of koud ademhaling lucht. Standaardisatie is echter veel moeilijker te bereiken met gerichte oefeningen. Standaarddiagnostiek is beschikbaar voor de diagnose van inspanningsastma:
- Oefeningstest-Een submaximale (onder de maximale) oefening wordt gedurende tien minuten uitgevoerd. Om te verbeteren deugdelijkheid van de procedure moet de belasting die wordt gebruikt voor het testen een sportspecifieke belasting zijn. Als submaximale belasting wordt een provocatie uitgevoerd op 85% van het maximum hart- rate.
- Longfunctie / spirometrie - Om de longfunctie voor beoordeling te gebruiken, moet deze vóór de inspanning en daarna gedurende 3, 5 en 15 minuten worden uitgevoerd. De kritische waarde in dit geval is de "geforceerde capaciteit van één seconde (FEV1)" als parameter van bronchoconstrictie. Een positief resultaat is aanwezig als een door inspanning geïnduceerde luchtwegvernauwing met een daling van de FEV1 van 10-15% van de beginwaarde en / of een toename van de luchtwegweerstand (Raw) van meer dan 150% kan worden gedetecteerd.
- Bodyplethysmografie (groot long functie) - In tegenstelling tot spirometrie is bodyplethysmografie een methode voor het meten van long- en ademhalingsparameters (respiratoire fysiologische variabelen zoals luchtwegweerstand, residuaal volumeof totale longcapaciteit). De patiënt zit in een kamer en de medewerking van de patiënt kan de resultaten in mindere mate beïnvloeden.
Na het onderzoek
Na voltooiing van de inspanningsastma-test hoeven er geen speciale maatregelen te worden genomen.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen optreden als gevolg van inspanning, maar de kans wordt als zeer laag beschouwd. Aan astma gerelateerde complicaties zoals piepende ademhaling, ademgeluiden en angst zijn echter niet ongewoon.
