Symptomen
Patiënten met tendinitis in de dij klagen over pijn in het getroffen gebied. De pijn wordt meestal omschreven als brandend, trekken en steken. Vaak doet de pees pijn als de aangedane spier wordt uitgerekt.
Dit kan opzettelijk geschieden in de vorm van een stretching oefening of als onderdeel van het normale bewegingsproces wanneer lopend. In aanvulling op de pijnkan oververhitting en roodheid van de huid over de ontsteking minder vaak voorkomen. Verder zijn verharding en drukpijnen merkbaar.
In acute gevallen (bijv. Struikelen) kan het tot 24 uur duren voordat pijn en andere symptomen optreden. Bij chronische ontsteking van de dijbeenpees (bijvoorbeeld door een slechte houding) kan verkalking van de pees optreden als gevolg van het langdurige ontstekingsproces. Dit wordt merkbaar door krakende of krakende geluiden tijdens beweging en kan pijnlijk zijn. Bovendien is de verlichting op lange termijn van de dij (om pijn te voorkomen) kan leiden tot bewegingsbeperkingen tijdens het lopen.
Plaats van ontsteking
Ontsteking van pezen aan de binnenkant van de dij is niet ongebruikelijk en gebruikelijk in competitiesporten. Aan de binnenkant van de dij zijn de adductoren, dwz de spieren die verantwoordelijk zijn voor het samentrekken van de benen naar het midden. Deze spieren hebben hun oorsprong in het gebied van de schaambeen.
De adductor pezen kan ontstoken raken tijdens snelle en ongebruikelijke bewegingen. Ontsteking van de adductor pezen komt herhaaldelijk voor bij voetballers en andere balsporters uit de prestatiesector als een teken van overbelasting, verkeerde belasting en gebrek aan regeneratie. De pijn waarover de getroffen personen klagen, is vaak belastingsafhankelijk en treedt op wanneer de adductoren worden gebruikt.
Omdat deze ook tijdens normaal lopen worden gestrest, treedt pijn ook op tijdens de dagelijkse beweging. Het is belangrijk dat wanneer het adductoren ontstoken raken, worden de aangetaste spieren en pezen gespaard. Acute behandeling met ibuprofen, koude kompressen en ook Voltaren® kompressen helpen.
In de loop van de ziekte is behandeling met warmte mogelijk. Pijn aan de buitenkant van de dij kan worden veroorzaakt door een ontstekingsproces op de trochanter major. De trochanter major maakt deel uit van het dijbeen en bevindt zich nabij de heup. Pezen van verschillende spieren (bil- en heupspieren) hechten eraan.
Overbelasting of onjuiste belasting kan leiden tot ontsteking van de bursae (bursitis trochanterica) op het dijbeen. De slijmbeurszakken hebben de taak om de druk van pezen en ligamentstructuren op te vangen zodat ze niet tegen het bot schuren. In bursitis, niet alleen de bursae maar ook de pezen die tegen deze bursae aanliggen, raken vaak ontstoken.
De zogenaamde tractus iliotiablis loopt over de trochanter heen. Dit is een sterke peesband die langs de hele buitenkant van de dij van de heup tot de knie loopt. Als de tractus iliotibalis door een verkeerde houding of overbelasting (bijv. Met boogpoten) sterke schuifkrachten moet tegenwerken, kan het voorkomen dat de slijmbeurs bij de trochanter major ontstoken raakt, aangezien de tractus iliotibalis dan heel sterk mee schuurt.
Deze ziekte wordt genoemd runner's knee of ITBS. Als de ontsteking wordt veroorzaakt door een verkeerde plaatsing, moet deze worden gecorrigeerd om terugkerende ontsteking als gevolg van de onfysiologische (onnatuurlijke) spanning te voorkomen. Als de ontsteking wordt veroorzaakt door een acuut incident, zoals een kneuzingstrauma of een verkeerde beweging, is immobilisatie, koeling en behandeling met ontstekingsremmende medicijnen aangewezen.
De quadriceps spier bevindt zich aan de voorkant van de dij. Het is primair verantwoordelijk voor de extensie in de knie. Patiënten met een ontsteking van de dijbeenpees aan de voorkant van het bovenbeen hoeven niet altijd hevige pijn te hebben.
Soms een lichte stijfheid of een gevoel van zwakte in de quadriceps is genoemd. Als de ontsteking slechts gering is, kan de pijn worden verminderd door goed op te warmen. Als de ontsteking echter ernstiger is, worden de pijn en de problemen vaak ernstiger tijdens de belasting (bijv. De training).
Personen die sporten met snel remmen, starten en van richting veranderen (bijv tennis, basketbal of andere sporten met korte sprints) worden vaak beïnvloed. In principe kan elke sport echter causaal zijn, waarin langer lopend eenheden, springen, hurken en korte sprints komen aan bod. Al deze bewegingen resulteren in een lange, aanhoudende of korte, abrupte en intensieve belasting van de quadriceps pees.
Dit onderwerp is wellicht ook interessant voor u:
- Pijn in de voorste dij
Pijn aan de achterkant van de dij kan verschillende oorzaken hebben, afhankelijk van de locatie. Ontsteking van de pezen in de bilspieren wordt vaak geassocieerd met een ontsteking van de bursa in het gebied van de trochanter major van het dijbeen. Redenen hiervoor kunnen een snel bewegende pees of een knipheup zijn - een pees glijdt herhaaldelijk over de trochanter en irriteert deze of de slijmbeurs die daar ligt.
De pezen kunnen daarbij ook ontstoken raken. In dergelijke gevallen is een mogelijk verschil in been lengte moet ook worden overwogen. Maar ook hier kan overmatige lichamelijke activiteit een mogelijke oorzaak zijn.
Een ontsteking van de dijbeenpees, die zich ongeveer in het middelste of onderste derde deel van de rug bevindt, tast de pezen van het ischiocrurale spierstelsel aan. Dit zijn de spieren die de heup strekken en de knie buigen. De pezen van deze spiergroep worden bij veel mensen ingekort.
Dit komt door het feit dat we tegenwoordig veel zitten en minder hardlopen. Dit kan ook worden veroorzaakt door een slechte houding van de been. Vaak zijn er echter mensen die actief zijn in lopend of die net met hardlooptraining zijn begonnen, worden getroffen.
Ontsteking van pezen in de knie is niet ongebruikelijk, vooral aan de voorkant. Dit is de pees van de grote knie-extensor, de quadriceps-spier. De pees kan ook onderhevig zijn aan langdurige degeneratieve schade, in welk geval het tendinose wordt genoemd.
Een blijvende verkeerde belasting of acuut trauma (bijvoorbeeld tijdens het sporten of tijdens een uitval) kan de oorzaak zijn. In het geval van kniepijn, verwondingen aan de kruisband apparaat, de collaterale ligamenten of de menisci moet altijd worden overwogen. Dit kan worden uitgesloten door een orthopeed.
Als pijn in de holte van de knie geïndiceerd is, is een ontsteking van de pezen van de ischiocrurale spieren - dit zijn de spieren die langs de achterkant van de dij lopen en beginnen bij de knie - mogelijk, hoewel dit vrij zeldzaam is. Een palpatieonderzoek door de arts kan een Baker's cyste uitsluiten (uitstulping van de kniecapsule in de holte van de knie) als oorzaak van de klachten Ontsteking van de pezen in de lies manifesteert zich meestal als pijn en zwelling, roodheid en oververhitting van de aangedane lies. De oorzaak van de peesontsteking is meestal overbelasting, daarom worden vooral sporters (vooral hardloopers) getroffen door de ziekte.
In principe kunnen alle spieren die van het bekken naar het bovenbeen bewegen, worden beïnvloed door de pees ontsteking in de lies, maar het is meestal de heupbuiger (Musculus Iliopsoas) die het ongemak veroorzaakt. De therapie van de pees ontsteking in de lies bestaat aanvankelijk uit fysieke rust, de been moet worden verhoogd. Het koelen van de lies en het nemen van ontstekingsremmende en pijnstillende medicatie is ook nuttig in het begin van de ziekte.
In de loop van de ziekte moet de belasting geleidelijk worden hervat onder fysiotherapeutische observatie. Hier meer over:
- Tendinitis in de lies
De quadriceps is de grootste spier aan de voorkant van de dij. Bij de heup draagt het bij aan heupflexie.
Bij de knie veroorzaakt het een extensie. De quadricepspees bevindt zich aan het onderste uiteinde van de quadriceps en strekt zich van daar uit naar de knieschijf, waar het overgaat in de patellapees. Ontsteking van de quadricepspees wordt meestal veroorzaakt door chronische overbelasting van de pees.
Met name in beroepen waarbij veel geknield moet worden (bijv. Tegelzetters), is de patella pees wordt vaak ook aangetast door de ontsteking. De ontsteking van de pees manifesteert zich meestal als pijn, die onder stress erger wordt. De basisbehandeling bestaat uit het sparen van het aangedane been en het vervolgens langzaam verhogen van de belasting.
Alle artikelen in deze serie:
