Dysfonie of stemstoornis komt voornamelijk tot uiting in het feit dat tijdelijk het zogenaamde fonatie- of articulatievermogen van de stem kan worden aangetast bij mensen van alle leeftijden.
Wat zijn stemstoornissen?
Schematisch diagram met de anatomie van de stembanden en hun verschillende aandoeningen. Klik om te vergroten. In de context van een definitie worden stemstoornissen (dysfonie) een veranderd stemgeluid genoemd. De stemstoornissen worden gekenmerkt door het feit dat de normale stem van de getroffen persoon anders klinkt dan vóór deze pathologische stoornis. Binnen de stemstoornissen worden tal van vormen gekarakteriseerd, die ook actueel zijn. Met name mensen met een zeer sterke stem kunnen last hebben van verschillende stemstoornissen. Sommige soorten stemstoornissen zijn gebaseerd op natuurlijke oorzaken, andere zijn van verworven oorsprong. In de regel treden afwijkingen van de stemproductie op, die zich niet alleen kunnen uiten in articulatie, maar ook in lichamelijk-organische klachten.
Oorzaken
De oorzaken van stemstoornissen worden gevonden in de fysiologie van de persoon zelf en in een overbelasting van het stemapparaat door invloeden van buitenaf en begunstigd door een ongunstige manier van spreken. Bovendien zijn organische bijzondere waardeverminderingen van de strottehoofd evenals de stembanden zijn triggers voor de stemstoornissen (dysfonie). Tijdens de puberteit, in verband met stemverandering bij jongens, maar ook daarna menopauze als gevolg van hormonale veranderingen treden stemstoornissen op bij vrouwen. Zogenaamde usogene oorzaken worden bepaald door het feit dat de stem niet goed wordt gebruikt. Met name continu en luid praten, drukken op de stem en onjuiste belasting van de stembanden kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van stemstoornissen. De stemband knobbeltjes zijn de belangrijkste oorzaken van dysfonie. Stemstoornissen kunnen ook worden veroorzaakt door ontstekingsveranderingen in de stembanden, tumoren en verlamming van het stemapparaat, of kunnen optreden in de strottehoofd en in harmonie met verkoudheid. De oorzaken van stemstoornissen (dysfonie) kunnen ook in de psyche liggen.
Symptomen, klachten en tekenen
Stemstoornissen gaan meestal gepaard met vrij duidelijke en duidelijke symptomen. Het onderliggende voorwaarde in veel gevallen is irritatie van de stembanden. Typische symptomen zijn ernstig zere keel en een duidelijk hoorbaar heesheid van de getroffen persoon. In aanvulling op, slikproblemen kunnen optreden, zodat de getroffen personen in hun hele dagelijkse leven zeer ernstig worden beperkt. Als een dergelijk ziektebeeld volledig onbehandeld blijft, kunnen zich verdere onaangename symptomen ontwikkelen. Naast de zere keel, een etterende hoesten Kan ontwikkelen. Dit is erg moeilijk hoesten omhoog, zodat de stemstoornissen steeds erger worden. De enige manier om de symptomen te verlichten, is door geschikte medicatie te nemen. Stemstoornissen kunnen optreden als gevolg van verschillende onderliggende ziekten. In de meeste gevallen is een bacteriële infectie de oorzaak van de stemstoornis. Als u geen arts bezoekt, kunt u een aanzienlijke verslechtering van de symptomen die optreden verwachten. De keelpijn en slikproblemen aanzienlijk toenemen, zodat de voedselopname ernstig wordt belemmerd. Bovendien is er pus vorming in de keel, die 's nachts vaker voorkomt. Aan de andere kant kunnen degenen die kiezen voor medische en medicamenteuze behandeling verwachten dat de individuele symptomen snel verdwijnen.
Diagnose en verloop
Personen met stemstoornissen klagen over een beperkt vermogen om te spreken en een ongebruikelijk geluid in hun stem. De stem is rokerig, krassend, klinkt ruw of schel, of lijdt aan een gebrek aan geluid en wordt zachter. Naast klassieke begeleidende symptomen zoals de noodzaak om de keel te schrapen, de drang om te slikken, zere keel, hoesten irritatie en een gevoel van droogte, er is druk in het gebied van het stemapparaat. De diagnose van stemstoornissen (dysfonie) wordt gesteld door naar de stem te luisteren, ooronderzoeken, neus- en keelspecialist, en verder laryngoscopie. Daarnaast kan een interview met de getroffen persoon belangrijke informatie opleveren voor een duidelijke diagnose van stemstoornissen (dysfonie). Tijdens een laryngoscopie kan de strottehoofd wordt gespiegeld, dwz direct bekeken met een geschikt apparaat.
Complicaties
Stemstoornissen kunnen om veel verschillende redenen voorkomen, dus mogelijke complicaties kunnen ook optreden. In de meeste gevallen ontstaan stemstoornissen door een infectie, waardoor verschillende begeleidende symptomen tegelijkertijd kunnen optreden. Deze begeleidende symptomen zijn onder meer een langdurig en stekend gevoel hoofdpijn, misselijkheid, braken en een verhoogde temperatuur Als deze begeleidende symptomen geheel zonder medische behandeling blijven, zal er een aanzienlijke toename van de symptomen optreden. Ernstige keelpijn is ook een complicatie die vaak kan worden geassocieerd met stemstoornissen. Als bestaande keelpijn blijft bestaan zonder enige behandeling, dan kan het zelfs leiden tot de vorming van pus De getroffen persoon zal het erg moeilijk vinden om te spreken, omdat elke belasting van de stembanden ernstig zal zijn pijn. De pus vloeistof die optreedt, kan vast komen te zitten in de keel, waardoor het erg moeilijk wordt hoesten het omhoog. Als een arts wordt geraadpleegd wanneer pijn treedt op tijdens spraak, kunnen mogelijke complicaties in een vroeg stadium worden vermeden of effectief worden bestreden. In het ergste geval kan blijvende schade zelfs blijven bestaan als er geen bezoek aan de dokter wordt gebracht. Om deze reden is medische of medicamenteuze behandeling verstandig en essentieel, op voorwaarde dat mogelijke complicaties vermeden willen worden.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als de getroffen persoon last heeft van keelpijn, verstoringen van het slikproces of een beklemd gevoel in de keel, moet een arts worden geraadpleegd. Als de uitspraak niet meer plaats kan vinden zoals gewoonlijk, is er een volksgezondheid stoornis die moet worden gediagnosticeerd en behandeld. Als voedsel niet meer kan worden ingenomen en geconsumeerd zoals gewoonlijk, is actie vereist. Als er een krassende keel is, een raspende stem of verlies van de gebruikelijke stem sterkte, er is een medische voorwaarde Als er hoest is, sputumof zwelling in de keel, een arts is nodig om de oorzaak vast te stellen. Als er ongewenste bijgeluiden optreden tijdens het spreken, als de kleur van de stem verandert, of als de getroffen persoon geen controle heeft over de stroom van de stem, moet een arts worden geraadpleegd. Als er emotionele of mentale onregelmatigheden optreden als gevolg van de stemstoornissen, heeft de getroffen persoon hulp nodig. Slaapstoornissen, innerlijke rusteloosheid of een algemeen gevoel van malaise zijn tekenen van een bestaande volksgezondheid bijzondere waardevermindering. Als de klachten langdurig aanhouden of in de loop van meerdere dagen verergeren, dient een arts op de hoogte te worden gebracht van de waarnemingen. Vermoeidheid, een afname van de normale prestaties en interne zwakte zijn verdere tekenen van een bestaande ziekte. Een diagnose is nodig om een behandelplan op te stellen.
Behandeling en therapie
Voor de therapie van stemstoornissen worden naast medicatie ook chirurgische behandelingen en stemtherapieprocedures aanbevolen. Deze zijn afhankelijk van de mate van dysfonie. In sommige gevallen lossen stemstoornissen zichzelf op. Als de stemstoornissen organisch worden veroorzaakt, moeten operaties worden verwijderd stemband knobbeltjes of poliepen op de stembanden kan bijvoorbeeld ook succesvol zijn. Stemoefeningen of elektrotherapie procedures worden gebruikt om te behandelen stemband verlamming als oorzaak van de stemstoornissen. In het geval van schade aan het stemapparaat, stem en ademhalingsoefeningen worden als nuttig therapeutisch beschouwd maatregelen tegen dysfonie. Bovendien kunnen psychotherapeutische behandelingen in sommige gevallen ook nuttig zijn om stemstoornissen te behandelen die worden veroorzaakt door emotionele problemen. In veel gevallen is een combinatie van geschikte behandelingen geschikt om dysfonie permanent te genezen.
het voorkomen
Een belangrijk onderdeel om verworven stemstoornissen te voorkomen, is een efficiënt gebruik van de stem in het dagelijks leven dat zo zacht mogelijk is voor het stemgedeelte. Dit betreft in het bijzonder het vermijden van overbelasting van de stembanden als profylaxe van stemstoornissen. Vooral in beroepen met een permanente belasting van de stem, is het noodzakelijk om speciaal te leren spreken en ademhaling technieken om stemstoornissen te voorkomen. Andere manieren om dysfonie op tijd te voorkomen, worden verminderd tabak verbruik en langdurig verblijf in sterk met stof vervuilde omgevingen. Zeer hete of gekruide gerechten en uitdroging van de slijmvliezen moeten ook worden vermeden. Gedeeltelijk onbewuste processen zoals keelschrapen en hoesten evenals permanent zacht spreken hebben een zeer gunstig effect op het ontstaan van stemstoornissen (dysfonie). Daarom is het beter om duidelijk en in pauzes te spreken.
Follow-up
Als de stemstoornis operatief behandeld moet worden, zoals bij aanwezigheid van stembandknobbeltjes, volgt nazorg. Het gaat om stemrevalidatie. Gedurende de eerste 10 tot 14 dagen na de operatie is het belangrijk om de stem consequent te laten rusten. Na deze rustperiode, speciale stem oefentherapie zou moeten beginnen. Dit is nodig om de postoperatieve te kunnen brengen spanning grenzen van de aangedane stem terug naar het gebruikelijke stressniveau. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de tijdige start van oefentherapie Het kan bijvoorbeeld een negatief effect hebben op de stem als de behandeling te vroeg wordt gestart of te intensief wordt uitgevoerd. Tijdens stem therapiewordt de patiënt bevrijd van de hyperdrukpatronen die zich in zijn stem ontwikkelen. Zelfs na de procedure zijn de hyperfunctionele stempatronen die vaak de oorzaak waren van de stemstoornis, in wezen nog steeds aanwezig. Om de fysiologische stemfunctie op lange termijn te herstellen, zijn gedifferentieerde vocale oefeningsbehandelingen vereist. Om het gevaar van een hernieuwde stemstoornis uit te sluiten, mag de vervolgbehandeling niet te kort zijn en van voldoende kwaliteit. Hier staan zowel de reactie van de stem op de oefeningen als de resultaten van het stemgeluid centraal in de therapie.
Wat u zelf kunt doen
Stemstoornissen kunnen om verschillende redenen gedurende het hele leven voorkomen. Om deze reden moeten ze door iedereen als een natuurlijk proces worden beschouwd. Het maakt deel uit van de menselijke ontwikkeling dat zowel de stemkleur als de uitspraak gedurende de levensduur verschillende keren veranderen. Als de veranderingen door de getroffen persoon als onaangenaam worden ervaren, moet hij zich in het begin realiseren dat het vaak een tijdelijk fenomeen is. Ze komen voor in fasen van hormonale verandering of tijdens een ziekte en reguleren zichzelf meestal binnen enkele weken of maanden. Als de onregelmatigheden aanhouden, kan logopedische therapie helpen. Bovendien kunnen patiënten buiten de behandeluren zelfstandig werken om hun vocale omgeving te veranderen. Gerichte training en oefeningen helpen bij veranderingen en kunnen zelfstandig door de betrokkene worden gebruikt. In aanvulling op, risicofactoren want stemverandering moet tot een minimum worden beperkt. De inname van nicotine in actieve of passieve vorm leidt tot stemstoornissen. Daarom gebieden waar roken komt vaak voor, moet worden vermeden. Ondersteunend maatregelen kan vroeg worden ingenomen, vooral tijdens de wisseling van het jaar, om te voorkomen dat u een koud Er zijn verschillende methoden die leiden naar verbeterde stemkleur en sterkte Mits de individuele wensen kan hij deze zelf toepassen.
