In de geneeskunde behoort statine tot de farmacologische stofklasse 3 van 3-hydroxy-3-methylglutaryl co-enzym A-reductaseremmers (HMG-CoA-reductase). HMG-CoA is een tussenproduct in cholesterol synthese bij mensen, en daarom statines worden gebruikt om het cholesterol te verlagen bij dyslipidemie.
Wat is statine?
Statines zijn zogenaamde CSE-remmers en dus leiden tot een vermindering van bloed cholesterol levels. Statines zijn zogenaamde CSE-remmers en dus leiden tot een verlaging van cholesterol niveaus in de bloed Statines is echter ook een alternatieve naam voor de zogenaamde remming hormonen (neurohormonen) van de hypothalamus (regelgevend centrum in het diencephalon). Statines in de vorm van drugs beïnvloeden het vetmetabolisme en hebben de hoogste potentie.
Farmacologische werking
Statines hebben verschillende effecten op het menselijk lichaam. Statines werken bijvoorbeeld primair als lipidenverlagende middelen en HMG-CoA-reductase remmen. HMG-CoA is een stof die het lichaam nodig heeft voor de biosynthese van cholesterol. Het lichaam vormt dus minder cholesterol bij het innemen van statines. Cellen hebben meestal een tekort aan cholesterol, dus produceren ze meerdere hoeveelheden LDL receptoren. LDL is verantwoordelijk voor enige schade (bijv arteriosclerose), het nemen van statines verwijdert LDL uit de bloedbaan en risico's voor ziekten zoals hart- aanvallen of beroertes worden verminderd. Bovendien werken statines als een soort stabilisator voor aderverkalking (plaques) op schepen Hier vertonen ze een indirect ontstekingsremmend effect. Uit gecontroleerde studies blijkt dat statines nu ook worden gebruikt voor zogenaamde immunomodulatie. Ze kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt bij transplantatiechirurgie of bij de behandeling van multiple sclerose Er is echter meer onderzoek nodig voordat statines daadwerkelijk in deze gebieden kunnen worden gebruikt. Studies uit 2012 laten zien dat statines een positief effect kunnen hebben op de behandeling van kanker Bijvoorbeeld het risico om eraan te overlijden kanker was 15 procent lager voor patiënten ouder dan 40 jaar als ze statines gebruikten.
Medische toepassing en gebruik
Statines worden gebruikt wanneer patiënten worden getroffen door geïsoleerde hypercholesterolemie (overmatig bloed cholesterol niveaus, zoals polygeen of familiair hypercholesterolemie) of gecombineerd hyperlipidemie (verhoogd cholesterol, verhoogd triglyceriden, verhoogde lipoproteïnen). Statines kunnen ook worden gebruikt als primaire en secundaire profylaxe tegen atherosclerose. Statines leiden tot een verlaging van LDL-concentraties tot 40 procent tijdens therapie In de regel is er dan een gelijktijdige toename van HDL cholesterol.
Risico's en bijwerkingen
Zogenaamde toxische myopathieën zijn waarschijnlijk de meest ernstige bijwerkingen van statines. Bij toxische myopathie treden structurele en functionele veranderingen op in de spieren van het skelet. Waarschijnlijk de meest ernstige vorm van toxische myopathie die bekend is, is rabdomyolyse (ontbinding van spiervezels), wat resulteert in volledige verlamming van alle ledematen en vaak zelfs de dood. Statines mogen niet worden ingenomen tijdens zwangerschap ook omdat ze een zogenaamd teratogeen effect (misvormend effect) hebben bij mensen. In verband met de inname van statines, geheugen verlies is tot op heden in ten minste 60 gevallen opgetreden en er zijn ook enkele aanwijzingen dat geheugen en aandacht kunnen afnemen wanneer statines worden ingenomen. Bovendien zijn er waarnemingen gedaan die duiden op verhoogde prikkelbaarheid en verhoogde agressiviteit als gevolg van het gebruik van statines. Nachtmerries zijn ook gemeld na inname van statines. Andere bekende bijwerkingen in verband met het gebruik van statines zijn onder meer schade aan de lever, hoofdpijn, misselijkheid en braken, 피로 of anders slaapstoornissen, Maagzuur, winderigheid in verbinding met pijn in de buik, constipatie or diarree, pijnlijk gewrichten, gevoeligheid voor licht, bloedarmoede, verlies van haar of anders schade aan zenuwen Bovendien kan statinegebruik leiden tot mogelijke nier schade; volgens studies zijn vooral in de eerste twee jaar van gebruik nierproblemen te verwachten. bovendien spier pijn en krampen, gastro-intestinale problemen, griep-achtige ziekten, eczeem of vasculair ontsteking Kan ontwikkelen. Het is ook mogelijk dat statines een verlagend effect hebben op de lichaamseigen Q10-stofwisseling. Het risico om te ontwikkelen suikerziekte mellitus wordt ook verhoogd bij gebruik van statines.
