Speekselstenen verwijderen - wat zijn de mogelijkheden?

Introductie

Veel mensen kennen het probleem dat plotseling pijn treedt op zodra u denkt aan iets lekkers om te eten of wanneer u mond begint water te geven. De oorzaak hiervan kan een zijn speekselsteen, die zich bevindt in de doorgang waardoor de speekselklier de speeksel in de mond, het uitscheidingskanaal. De speekselsteen sluit de doorgang geheel of gedeeltelijk af en voorkomt zo de speeksel van worden vervoerd naar de mondholte​ De accumulatie van speeksel in de klier kan dan leiden pijn​ Het is daarom absoluut noodzakelijk om de steen te verwijderen om zonder te kunnen genieten van eten pijn weer.

Hoe kan een speekselsteen worden verwijderd?

Er zijn verschillende methoden om een speekselsteen, afhankelijk van hoe groot de steen is en hoe diep hij zich bevindt. Als de steen verwijderd moet worden zonder operatie, extracorporaal schokken golflithotripsie kan naast massage​ Dit is een methode waarbij de speekselsteen mechanisch van buitenaf wordt verpletterd.

Geluidsgolven worden in een generator opgebouwd en via een zender op de huid in het lichaam gebracht. Als de speekselsteen zich precies in het midden van de golven bevindt, is deze methode effectief en breekt de steen. Door middel van speekselstimulerende medicatie kunnen de fragmenten vervolgens via het normale uitscheidingskanaal van de klier naar buiten worden geleid.

Hoewel lithotripsie een grote kans op succes heeft, moet, als het niet lukt, chirurgische verwijdering van de steen worden overwogen om de pijn te stoppen. Chirurgische verwijdering van een speekselsteen betekent chirurgische verwijdering. Dit kan meestal op twee verschillende manieren worden gedaan: Indien mogelijk wordt een kanaalgleuf gemaakt.

Alleen het speekselkanaal wordt geopend om de steen te verwijderen. Lukt dit niet omdat de speekselsteen te diep in het kanaal zit, dan moet de hele klier verwijderd worden. Dit kan ook het geval zijn als de steen al te sterk in het omringende weefsel is gegroeid.

Als er zich een speekselsteen heeft gevormd, zijn er verschillende methoden die kunnen helpen om de speekselsteen los te laten. Dit onderwerp kan ook voor u interessant zijn: Huismiddeltjes tegen speekselstenen

• Een veel gebruikte procedure is massage​ Hiervoor moet de speekselsteen met de vingers in de richting van de klieruitlaat worden gemasseerd.

  In het geval van de onderste speekselklieren, dit ligt achter het frenulum van tong, in het geval van de parotis, ter hoogte van de eerste bovenmolaren. Aangezien dit bij de eerste poging vaak niet lukt, moet het met verschillende tussenpozen opnieuw worden geprobeerd.

• Als de steen echter dieper zit, kan de speekselvloed worden gestimuleerd om de steen verder naar de uitgang te spoelen. Dit werkt het beste met zure voedingsmiddelen, zoals citroensap of snoep.

  U moet voldoende drinken en sporten om uw speeksel vloeibaar te houden.

• Als de steen te groot is, kunnen deze methoden niet helpen. Ze moeten daarom alleen worden geprobeerd aan het begin van de symptomen. Als ze niet helpen, is het essentieel om medische hulp in te roepen, want hoe groter de steen, hoe meer weefsel er tijdens de operatie moet worden verwijderd.

Een operatie kan worden uitgevoerd onder narcose (voor klierverwijdering) en onder plaatselijke verdoving plaatselijke verdoving.

Meestal is het onderkaak speekselklieren worden eerst geprobeerd te worden doorgesneden. In dit geval wordt het uitscheidingskanaal van de speekselklier opgezocht met een instrument en vervolgens met een scalpel verbreed tot het punt waar de steen zich bevindt. Vervolgens kan de steen worden verwijderd en kan de site worden gehecht.

Het kanaal wordt echter niet gereconstrueerd, zodat er geen stenose (vernauwing) optreedt. Het uitscheidingskanaal eindigt dan op de plaats waar de steen zich voorheen bevond. Als de steen al met de omgeving is meegegroeid of als deze zich in de buurt van een klier bevindt, blijft meestal alleen het verwijderen van de klier over.

Bij deze operatie wordt de hele klier verwijderd, inclusief het uitscheidingskanaal. In de meeste gevallen is een uitwendige incisie vereist. De incisie wordt gemaakt in natuurlijke huidplooien zodat er later geen cosmetisch storende littekens zichtbaar zijn.

De chirurg moet er goed op letten dat hij niets beschadigt zenuwen​ Bij het verwijderen van de parotis van de onderkaak, de linguale zenuw moet worden beschermd, bij het verwijderen van de parotisklier de gezichtszenuw moet worden beschermd. Deze zenuw is verantwoordelijk voor de beweging van de gezichtsspierenbijvoorbeeld de punt van de lippen. Risico's op het verwijderen van speekselsteen treden vooral op tijdens de chirurgische behandelmethode.

De kans op verwonding van een vat of zenuw is erg groot. Vooral in de buurt van de parotis loopt een zenuwkoord, dat verantwoordelijk is voor de bewegingen van het gezicht. Als dit gewond is, kunnen verschillende bewegingen niet meer worden uitgevoerd.

Verwijdering moet daarom zorgvuldig worden overwogen en alleen worden uitgevoerd als er geen andere behandelingsmethode is. Maar zelfs bij conservatieve behandeling bestaat er een risico op ontsteking van de speekselklier als de steen niet kan worden verwijderd. Een beslissing over de juiste behandelmethode moet daarom relatief snel gemaakt worden.

Ontsteking kan zich ook verspreiden naar het omringende weefsel en zelfs nog ergere gevolgen hebben. Om een ​​speekselsteen te verwijderen, narcose is normaal gesproken niet nodig. Een eenvoudige plaatselijke verdoving is vaak voldoende.

Als zich echter complicaties voordoen of als de speekselsteen heel dicht bij de klier zelf ligt, narcose kan nodig zijn. De klier moet dan volledig worden verwijderd, samen met zijn uitscheidingskanaal. Omdat hiervoor een incisie in de huid nodig is, wordt de ingreep alleen onder algehele anesthesie uitgevoerd.

De behandelende arts zal u echter in een vroeg stadium informeren als deze methode moet worden toegepast. In de regel wordt een operatie geassocieerd met een ziekenhuisopname. Het verwijderen van een speekselsteen kan poliklinisch gebeuren.

Een verblijf in het ziekenhuis is meestal niet nodig. Na een operatie kan de patiënt dezelfde dag de praktijk verlaten. In de volgende dagen kunnen vervolgcontroles van de chirurgische resultaten nodig zijn.

Shockwave-therapie is een van de vele manieren om een ​​speekselsteen te vernietigen. Het wordt vaak gebruikt voor diepgewortelde stenen. In dit geval wordt de speekselsteen verbrijzeld met behulp van een apparaat dat uitzendt ultrageluid golven.

De resulterende steenfragmenten kunnen vervolgens via het uitscheidingskanaal van de speekselklier worden verwijderd met behulp van speekselstimulerende medicatie. De behandeling kan poliklinisch worden uitgevoerd, zonder verdoving en zonder toediening van pijnstillers​ Met het moderne schokken golftherapieën (lithotripsie) die tegenwoordig worden gebruikt, verwondingen aan het gezicht zenuwen Kan vermeden worden.