Maagslijmvlies: structuur, functie en ziekten

De maag slijmvlies is de beschermende voering van de maag​ Zijn cellen, die slijm produceren, enzymen en maagzuur, aanzienlijk bijdragen aan het soepele proces van de spijsvertering.

Wat is het maagslijmvlies?

De maag slijmvlies is de roodachtig grijze tot roze-gekleurde laag van slijmvlies die de binnenkant van de maag​ De dikke maag slijmvlies beschermt de muur van de maag van maagzuur. Maagzuur is een sterk zuur, met een pH tussen 1 en 1.5 in de vastend staat. Dit betekent dat zonder het beschermende maagslijmvlies het maagweefsel ernstig zou worden beschadigd door maagzuur. Zonder deze dikke slijmvlieslaag zou de maag zichzelf verteren. Het maagslijmvlies is verantwoordelijk voor de productie van maagsap. Dit is een vloeistof die essentieel is voor de spijsvertering en bevat maagzuur evenals slijm en diverse enzymen zoals pepsine. Pepsine is een enzym dat afbreekt eiwitten ingenomen via voedsel.

Anatomie en structuur

Afhankelijk van de vultoestand van de maag is het maagslijmvlies min of meer gevouwen. In de lege maag worden deze longitudinale plooien enorm uitgebreid. De longitudinale vouwen komen samen bij het maagportaal. Dit regelt het transport van voedsel naar de twaalfvingerige darm en is in rust gesloten. De depressies van het maagslijmvlies veroorzaakt door de plooien worden ook wel maagstraten genoemd. Via deze maagstraten kunnen vloeistoffen snel de maag passeren. Het maagslijmvlies bestaat uit drie hoofdlagen. Het slijmvlies epitheel bevat cellen die slijm produceren en maagzuur​ Direct volgend op de epitheliale laag is een bindweefsel laag, de lamina propria, ook wel de intrinsieke laag genoemd. De intrinsieke laag heeft een groot aantal klieren. Dit wordt gevolgd door een spierlaag, die is samengesteld uit gladde spiercellen. Door deze laag is er sprake van samentrekking of regulering van de plooiontlasting in de maag.

Functie en taken

De functie van het maagslijmvlies hangt af van de locatie in de maag. Op het gebied van de entree naar de maag is er een verhoogd aantal cellen die slijm produceren. In aanvulling op, lysozym wordt geproduceerd, wat nuttig is ter verdediging tegen pathogenen​ De cellen in het grootste deel van de maag zijn verantwoordelijk voor het grootste deel van de maagzuurproductie. De zure omgeving in de maag doodt ook velen pathogenen, waardoor ze geen schade aan het lichaam kunnen toebrengen. De cellen en klieren in het maagslijmvlies worden beschermd tegen de vernietigende effecten van zoutzuur in de maag door de dikke laag slijm. In het gebied van de maaguitlaat bevinden zich op hun beurt meer slijmproducerende cellen zodat het verwerkte voedselpulp de twaalfvingerige darm in een minder zure toestand. In principe wordt er onderscheid gemaakt tussen drie verschillende celtypen die verantwoordelijk zijn voor de functie van het maagslijmvlies. De vestibulaire cellen produceren maagzuur en intrinsieke factor; dit is een eiwit dat de absorptie van cobalamine (vitamine B12). Enzymen zoals pepsinogeen, een voorloper van pepsine, worden geproduceerd in de hoofdcellen. Naast deze eiwitsplitsende enzymen worden hier ook enzymen gevormd die vet afbreken. De accessoirecellen zijn voornamelijk verantwoordelijk voor de productie van slijm, dat de maagwand beschermt tegen maagzuur.

Ziekten en kwalen

Een groot deel van de mensen ervaart gastritisof ontsteking van het maagslijmvlies, minstens één keer in hun leven. Afhankelijk van de ernst van de ontstekingkan het gehele maagslijmvlies worden aangetast of alleen kleinere gebieden. Ontsteking van het maagslijmvlies treedt op wanneer de evenwicht die in de fysiologische toestand bestaat tussen factoren die het maagslijmvlies beschermen en factoren die het maagslijmvlies beschadigen, is verstoord. Als om de een of andere reden wordt verhinderd dat de accessoirecellen voldoende slijm produceren, is de maagwand niet langer voldoende beschermd tegen de zoutzuur in het maagsap, resulterend in beschadiging van de diepere lagen van de maag en vervolgens in een ontstekingsreactie. Er zijn veel mogelijke oorzaken voor dit proces. Een van de meest voorkomende zijn overdreven alcohol consumptie en roken​ Beide zijn schadelijk voor de maagwand. Medicijnen nemen, zoals pijnstillers, kan ook leiden maagproblemen. De best bekende drugs die de maagwand beschadigen zijn onder meer acetylsalicylzuur in aspirine en diclofenac in Voltaren. in bacterieel voedselvergiftiging, gifstoffen geproduceerd door de bacteriën schade aan het maagslijmvlies veroorzaken, resulterend in diarree en braken.