De Snelle waarde (synoniemen: tromboplastinetijd, TPZ; protrombinetijd, PTZ) is een laboratoriumparameter die beschrijft bloed stolling. Als een zogenaamde globale test van plasma bloed coagulatie, registreert de snelle test verschillende reactiestappen van bloedstolling, inclusief het bindingsvermogen van de stollingsfactoren aan fosfolipide-oppervlakken. Het detecteert de activiteit van factoren II, V, VII en X, evenals fibrinogeen concentratie.
De procedure
Materiaal nodig
- Citraat bloed
Voorbereiding van de patiënt
- Niet bekend
Storende factoren
- Geen bekend
Snelle waarde
| Waarde | Betekenis |
| 70-120% | Normale bloedstolling |
| 15-27% | Therapeutisch bereik bij behandeling met anticoagulantia (anticoagulantia drugs). |
Indicaties
- Verduidelijking van de syntheseprestaties van de lever
- Vitamine K-tekort
- Aangeboren of verworven factortekorten.
- Monitoren of vitamine K antagonist (VAK; bijv. fenprocoumon (Marcoumar)) therapie.
- Preoperatieve screening op coagulopathie (aandoening van bloed stolling).
Interpretatie
Het therapeutische bereik is bedoeld voor de volgende aandoeningen:
- Bij hartritmestoornissen
- Voor mechanische vervanging van de hartklep
- Been ader trombose - vorming van een bloedprop Met afsluiting van een vat van de beenaders.
- long- embolie - onthechting van een bloedprop van het been Met afsluiting van pulmonale schepen.
Oorzaken van een verminderde Quick-waarde:
- antistollingsmiddel therapie (therapie om de bloedstolling te remmen).
- Dysfibrinogenemie (vermindering van stolselactief fibrinogeen).
- Hepatopathieën /lever ziekten (zie leverparameters).
- Lupus-antistollingsmiddel (antifosfolipide-antilichaam).
- Neonaten (onvolwassen hemostase systeem).
- Protrombinecomplex-deficiëntie
- Consumptieve coagulopathie (consumptie van stollingsfactoren en bloedplaatjes/ bloedplaatjes, die kunnen leiden een bloedingsneiging).
- Vitamine K-tekort
Een verheven Snelle waarde heeft geen pathologische betekenis. Deze waarden kunnen optreden door het gebruik van verschillende drugs zoals antibiotica - drugs tegen bacteriële infecties.
Tegenwoordig is de INR waarde neemt een steeds hogere positie in in de bloedstollingsdiagnostiek, omdat het de stollingssituatie beschrijft zoals de Snelle waarde Het is daarentegen gestandaardiseerd en kan dus internationaal worden vergeleken.
Differentiële diagnose van Quick-waarde en PTT (partiële tromboplastinetijd)
| Sterrenbeeld | Interpretatie |
| Snelle waarde verlaagd, PTT in normaal bereik | Vermoedelijke diagnoses:
|
| Snelle waarde verlaagd, PTT verlengd, bloedingssymptomen. | Overdosering van ongefractioneerde heparine moet eerst worden uitgesloten! Vermoede diagnoses:
* Lever synthesestoornissen worden eerder aangegeven door de snelle test dan door de PTT. |
| Snelle waarde in normaal bereik, PTT verlengd, bloeding symptomen. | Vermoedelijke diagnoses: |
