De supinatie wig is een orthopedisch structureel element dat wordt gebruikt in schoeisel en orthesen dat de voet naar buiten draait rond zijn lengteas. De wig verzwakt dus pronatie posities van de voet en induceert supinatie Het onderdeel wordt voornamelijk gebruikt bij hyperpronatie van de voet en daaruit voortvloeiende functionele beperkingen tijdens het rollen.
Wat is een supinatiewig?
De supinatie wedge is een orthopedisch constructie-element dat wordt gebruikt in de schoen- en binnenzooltechnologie. Vervormingen van de voeten zijn een veelvoorkomend ziektebeeld. Naast aangeboren misvormingen worden er verworven voet misvormingen, die vaak worden geassocieerd met eerder trauma aan de botten van de voet. Veel van de afwijkingen leiden tot functiestoringen van de voet, bijvoorbeeld bij het rollen. Er zijn verschillende niet-invasieve methoden beschikbaar voor de behandeling van voetafwijkingen. Houdingscorrectie door medische inlegzolen is er een van. Naast inlegzolen wordt de supinatiewig gebruikt om de voet langs zijn lengteas naar buiten te draaien en zo het rollen te vergemakkelijken. De wig is bevestigd aan de medische binnenzool en verhoogt de binnenrand van de voet terwijl de buitenrand wordt verlaagd. De supinatie-wig moet worden onderscheiden van de pronatie wig, die ook wordt gebruikt voor voetafwijkingen. Orthopedische schoenmakers leveren meestal beide soorten wiggen als aanvulling op verschillende soorten orthesen. Supinatiewiggen helpen niet alleen om te voorkomen pijn en rollende fouten. Tot op zekere hoogte voorkomen ze ook secundaire ziekten die kunnen ontstaan uit de verkeerde voetpositie, zoals osteoartritis De wig wordt ook wel een mediaal subtalaar kussentje of mediale hielwig genoemd.
Vormen, soorten en stijlen
Supinatiewiggen moeten meestal nauwkeurig worden ingeslepen. Het doel is om een wig te creëren die bij uitstek geschikt is voor de zorgen van de persoon die de binnenzool draagt. De hoogte, lengte en verhoudingen van de wig verschillen dus van patiënt tot patiënt. tevens de AIDS van de wig verschillen met het type binnenzool waaraan deze is bevestigd. Niet elk type medische inlegzool wordt aangeboden met een supinatieschijf. Veel gebruikt zijn inlegzolen voor atleten, omdat vooral in de sport goed rollen vereist is. In de meeste gevallen is de supinatieschijf gemaakt van kurk, maar materialen zoals vilt behoren ook tot de mogelijkheden. Kurk bestaat uit met lucht gevulde dode cellen. Ademen is mogelijk door deze kurkporiën. Het materiaal is een tamelijk zacht corrigerend materiaal, omdat het naast een ondersteunende functie ook elastische eigenschappen heeft en zich zo aan de voet kan aanpassen. In vergelijking hiermee is plastic veel harder en resistenter. De elasticiteit en het aanpassingsvermogen aan de voet zou daarom niet voldoende worden geboden met supinatiewiggen van kunststof. Inlegzolen van kurkleer worden daarom niet voor niets "inlegzolen voor beddengoed" genoemd. Plastic materiaal doet niet zozeer beddengoed als wel resistente correctie.
Structuur en werkwijze
Supinatie-wiggen dragen, zoals de naam al aangeeft, een wigvorm. De exacte vorm hangt af van de voet van de patiënt en de mate van correctie die moet worden bereikt. De supinatiewig wordt door de orthopedisch schoentechnicus zodanig aan de corrigerende binnenzool bevestigd dat de voet door de wig naar buiten wordt gedraaid om zijn eigen lengteas. Op deze manier verlaagt de supinatiewig de buitenrand van de voet en verhoogt tegelijkertijd de binnenrand van de voet. De orthopedisch-technische component wordt dus gebruikt bij de vervaardiging van inlegzolen om de pronatie beweging. Supinatie in de voet wordt ondersteund of liever gecreëerd door de wig. De aldus gecreëerde positie vermindert de belasting van de mediale rand van de voet en vermindert ook de belastingsintensiteit op de eerste straal. In ruil daarvoor nemen de belastingen in het gebied van de laterale rand van de voet toe. Supinatiewiggen corrigeren door hun ontwerp verkeerde posities van de voetas en verminderen zo disfunctioneren tijdens de rolbeweging.
Medische en gezondheidsvoordelen
Een van de meest voorkomende indicaties voor het gebruik van een supinatiewig is hyperpronatie. Dit is een overdreven pronatiepositie van de voet, ook wel een gebogen voet genoemd. De gewrichtsvlakken van een gebogen voet staan in een onnatuurlijke hoek ten opzichte van elkaar en de gewrichten daardoor los en onstabiel worden. De gebogen voet wordt meestal veroorzaakt door een gebrek aan beweging, wat leidt tot een regressie van het natuurlijke voetspierenVaak draagt onjuist schoeisel ook bij aan de pathogenese van een gebogen voet. De supinatiewig wordt vaak niet alleen gebruikt om een gebogen voet te corrigeren, maar ook bij overbelasting van de tibialis posterieure pees De tibialis posterieure spier is een spier van de lagere been spierstelsel en heeft een stabiliserend effect op de voetboog. Een verkeerde uitlijning kan de spierpees overbelasten, waardoor secundaire ziekten op handen zijn. Om dergelijke secundaire ziekten te voorkomen, kan de supinatiewig worden gebruikt, omdat deze de pronatiebeweging van de voet en de bijbehorende spanning op de spier. In bepaalde gevallen wordt de supinatiewig ook gebruikt bij klachten van de deltaspierband. Deze anatomische structuur is een sterk driehoekig ligament dat aan de binnenkant van de enkel gewricht en loopt van de mediale malleolus naar de tarsaal botten Als er een onnatuurlijke verlenging van het ligament optreedt, kan de supinatiewig de progressie van dit fenomeen tegengaan. Daarnaast is ongemak aan de mediale rand van de voet een indicatie voor de supinatiewig. Dit gedeelte van de voet kan worden ontlast door het supinatie-element. Onder bepaalde omstandigheden irriteren pronatie-afwijkingen van de voet ook de sesamoid botten in het voetgedeelte, dat dienovereenkomstig kan worden ontlast met de supinatieschijf. Daarnaast wordt het constructie-element gebruikt voor inlegzolen voor Hallux valgus Dit wordt onder de geneeskunde begrepen als een verkeerde positie van de grote teen, die lateraal onder een hoek staat in het basisgewricht en met de punt naar het midden van de voet wijst.
