Introductie
Een hernia kan verschillende symptomen veroorzaken, afhankelijk van de locatie en de omvang van zenuwschade. Een hernia van de thoracale wervelkolom (BWS) komt relatief zelden voor, maar gaat meestal gepaard met typische symptomen. Kenmerkend pijn op de borst en pijn die uit de nek gebied in de armen kunnen tekenen zijn van een hernia van BWS. Gevoeligheidsstoornissen en een beperking van de motorische functie kunnen ook aanwezig zijn.
Symptomen van een hernia van BWS
De symptomen van een hernia van BWS kunnen met verschillende mate van ernst optreden, afhankelijk van het individu. Het is mogelijk dat, hoewel er nauwelijks symptomen worden waargenomen, er een hernia aanwezig is. Typische symptomen van een hernia zijn pijn evenals gevoeligheid en motorische stoornissen.
De pijn is meestal gelokaliseerd op de borst langs de ribben nek, de armen of de handen. De pijn kan deels worden veroorzaakt door bepaalde bewegingen en druk op de ribben en wordt door de getroffenen vaak omschreven als drukken of trekken. Typisch is ook dat de pijn verbetert bij staan en lopen, terwijl zittend en liggend meer pijn veroorzaakt.
Gevoeligheidsstoornissen ontstaan als gevolg van de aantasting van de zenuwen lopend langs de wervelkolom. Sinds de zenuwen van de BWS zowel het bovenlichaam als de armen en handen voeden, treedt op deze punten meestal een verlies van gevoeligheid op. Dit wordt waargenomen door gevoelloosheid van de huid of sensaties.
Vooral een tintelend gevoel, dat op de huid wordt waargenomen als een voorbereidende fase van gevoelloosheid, is een typische gevoeligheidsstoornis die kan optreden in de context van een hernia. Een motorische stoornis wordt vaak waargenomen aan de armen en handen. In het geval van een hernia in de thoracale wervelkolomis het vaak niet meer mogelijk om bepaalde vingers te bewegen. Als de motorische stoornis slechts zwak uitgesproken is, is krachtverlies merkbaar in de armen en handen. Over het algemeen zijn symptomen veroorzaakt door een hernia van de thoracale wervelkolom kan aan beide kanten voorkomen of slechts aan één kant.
Hoe manifesteert pijn zich bij een hernia van BWS?
De pijn na a hernia van BWS kan zich op verschillende manieren manifesteren. Enerzijds is er vaak een doffe pijn langs de getroffene Vertebrale lichaam. Dit duidt op de lokale druk van de gescheurde tussenwervelschijf en de lekkende schijfvloeistof bij de wervelkolom.
Bovendien is de betrokkenheid van de zenuwen het verlaten van de wervelsegmenten kan leiden tot zogenaamde "radiculaire" symptomen. De irritatie van de zenuw bij de wortel kan tintelingen, gevoelloosheid, pijn en zelfs verlamming veroorzaken in het gehele leveringsgebied van deze zenuw. De pijn kan worden waargenomen als overgedragen, trekkend en elektriserend.
De zenuwen van de thoracale wervelkolom voeden op een gevoelige en gemotoriseerde manier verschillende delen van het lichaam. Hernia-schijven kunnen in al deze gebieden pijn veroorzaken, die wordt overgedragen op de zenuwwortel. Gevoelig leveren de segmenten van de borstwervels het gebied van het bovenlichaam tussen de sleutelbeen en de lies.
De binnenzijden van de armen worden ook gevoelig gevoed door de bovenste zenuwen van de thoracale wervelkolom. Naast oppervlakkige pijn in deze delen van het lichaam kunnen ook functionele beperkingen van de thoracale en buikorganen optreden, die op hun beurt kunnen leiden tot pijnlijke processen. Een voorbeeld van functionele beperkingen is hart- problemen in het geval van hernia op het niveau van de tweede thoracale wervel.
Pijn tussen de schouderbladen is zeer kenmerkend voor ziekten van BWS. De pijn is vaak dof en beklemmend. Naast acute hernia's, Vertebrale lichaam blokkades, spanning, het BWS-syndroom of tekenen van slijtage van de wervels kunnen ook verantwoordelijk zijn voor de pijn tussen de schouderbladen.
Meestal wordt dit bovenste BWS-gebied aangetast bij mensen die lange tijd aan een bureau zitten en een slechte houding hebben. Moderne levensstijlen veroorzaken vaak een gebrek aan beweging en een gekanteld hoofd houding, wat in veel gevallen kan leiden tot schijfpijn in de onderste cervicale en bovenste thoracale wervelkolom. Vanwege hun nabijheid kunnen ziekten van de thoracale wervelkolom pijn veroorzaken die doet denken aan a maag pijn.
Ook hier irritatie van de zenuwen die de spinal cord op het niveau van de getroffenen Vertebrale lichaam treedt op. Naast de huid voorzien de zenuwen ook gevoelige delen van de bovenbuik. Irritatie bij de zenuwwortel brengt de pijn over naar deze gebieden en kan soms hevige pijn veroorzaken en orgaanpijn imiteren, hoewel de oorzaak in de wervelkolom ligt.
Naast hernia kunnen met name wervellichaamblokkades achter de maag pijn. Pijn op de borst kan worden veroorzaakt door een aantal verschillende ziekten. Een hernia van de thoracale wervelkolom kan ook optreden in combinatie met pijn op de borst.
Typisch hier is een pijn die optreedt langs de ribben en kan ook worden beïnvloed door druk op de ribben. Sinds borst pijn kan ook een symptoom zijn van ernstig hart- ziekte, uitgebreide diagnostiek is noodzakelijk. De oorzaak van borst pijn is direct gerelateerd aan processen in de wervelkolom.
Het incident bij de BWS treft meestal de zenuwen lopend in de wervelkolom. Aangezien deze zenuwen verantwoordelijk zijn voor zowel de gevoeligheid als de motorische functies, veroorzaakt een stoornis doorgaans zowel pijn als verstoringen in de gevoeligheid en motorische functies. De locatie van de symptomen is terug te voeren op het verloop van de zenuwen die aan de wervelkolom zijn aangetast. Omdat de ribben in direct contact staan met de wervelkolom, kan pijn vaak worden veroorzaakt door druk op de ribben of diepe ademhaling. Het provoceren van de pijn moet echter worden vermeden om complicaties van de ziekte te voorkomen.
Alle artikelen in deze serie:
