Chronische pijn: of iets anders? Differentiële diagnose

Ziekten die tot chronische pijn kunnen leiden, zijn onder meer:

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).

  • Ziekte van Fabry (synoniemen: ziekte van Fabry of ziekte van Fabry-Anderson) - X-gebonden lysosomale stapelingsziekte als gevolg van een defect in de gen coderend voor het enzym alfa-galactosidase A, resulterend in progressieve accumulatie van het sfingolipide globotriaosylceramide in cellen; gemiddelde leeftijd van manifestatie: 3-10 jaar; vroege symptomen: intermitterend brandend pijn, verminderde of afwezige zweetproductie, en gastro-intestinale problemen​ indien onbehandeld, progressieve nefropathie (nier ziekte) met proteïnurie (verhoogde uitscheiding van proteïne in de urine) en progressief nierfalen (nierzwakte) en hypertrofisch cardiomyopathie (HCM; ziekte van hart- spier gekenmerkt door verdikking van de hartspierwanden). Waarschuwingsborden (rode vlaggen) die de ziekte van Fabry aangeven:
    • Pijncrises?
    • Pijn in handen en voeten met een brandend karakter?
    • Perifere pijn (handen en voeten) en van hoge intensiteit?
    • Patroon van verspreiding van pijn van distaal naar centraal?
    • De zweetafscheiding is afgenomen en niet aangepast aan lichamelijke inspanning?
    • Trigger: hitte of kou, inspanning door inspanning, stress of koorts?
    • Familieleden met soortgelijke klachten?

Beïnvloedende faktoren volksgezondheid status en leidend tot gezondheidszorg gebruik (Z00-Z99).

  • Chronische stress
  • pesten

Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99)

  • Artritis (inflammatoire gewrichtsziekte).
  • artrose
  • fibromyalgie (fibromyalgiesyndroom) - syndroom dat kan leiden naar chronische pijn (minimaal 3 maanden) in verschillende delen van het lichaam.
  • Reumatologische aandoeningen

Neoplasmata - tumorziekten (C00-D48)

  • Kanker, niet gespecificeerd (doorbraak pijn bij tumorpatiënten; DBP, ‘doorbraakpijn bij kanker’).

Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99).

  • Angststoornissen
  • Depressie
  • Diabetische neuropathie - chronische aandoeningen van perifeer zenuwen of delen van zenuwen veroorzaakt door suikerziekte mellitus (suikerziekte).
  • Psychische stoornissen, zonder nadere specificatie
  • Somatische symptoomstoornis (SSD) geassocieerd met pijn.

Symptomen en abnormale klinische bevindingen en laboratoriumbevindingen, niet elders geclassificeerd (R00-R99)

  • Pijn, niet gespecificeerd

Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98)

  • Breuken (botbreuken; heup- en wervelfracturen) → Chronische pijn in meerdere lichaamsregio's ('chronische wijdverspreide pijn', CWP): pijn die langer dan drie maanden aanhoudt en het axiale skelet, de rechter- en linkerkant van het lichaam aantast, en regio's boven en onder de taille:
    • Wervelfracturen: 2.7-voudige toename van CWP bij mannen, 2.1-voudige toename bij vrouwen
    • Heupfracturen bij vrouwen: 2.2-voudige toename van CWP.
  • Trauma (letsel), niet gespecificeerd

Overige

  • Atleten - vooral in competitiesporten