Shin Splint Syndrome is het optreden van pijn aan de voorkant van het scheenbeen. Het ongemak manifesteert zich vooral na sportactiviteiten.
Wat is het tibiaplateausyndroom?
In de geneeskunde is het tibiale peessyndroom ook bekend als het tibiale plateausyndroom of het scheenbeenspalksyndroom. Dit verwijst naar een chronische pijn syndroom dat voornamelijk optreedt na atletische activiteiten, zoals intens jogging Hetzelfde geldt voor alle sporten die groter zijn spanning op de spieren van het scheenbeen. Het genezingsproces, dat vaak traag verloopt, wordt als problematisch beschouwd.
Oorzaken
Shin Splint Syndrome wordt meestal veroorzaakt door intensief lopend training, lange wandelingen en sporten zoals verspringen of hoogspringen. In principe kan elke sport die tot intense bewegingen leidt, echter een trigger zijn voor het shin splint-syndroom. Skateboarden is er dus ook een van. Onder atleten is het shin splint-syndroom een van de meest voorkomende sportgerelateerde klachten, met een derde plaats. De oorsprong van de pijn wordt gedacht dat het grondoppervlak verandert in de lente en herfst, technische tempowisselingen lopend binnen intervaltraining, en uitgesproken marathon opleiding. Evenzo plotselinge stijgingen in lopend tempo of training volume kan verantwoordelijk zijn voor het ontstaan van scheenbeenpijn. Een andere mogelijke trigger is het dragen van verkeerd schoeisel. Scheenbeenspalken worden echter meestal veroorzaakt door constant springen en landen. Atleten met toegenomen pronatie, wiens voet naar buiten draait en die spikes gebruiken, worden ook bijzonder getroffen. Naast atleten hebben ook dansers en soldaten regelmatig last van het pijnsyndroom.
Symptomen, klachten en tekenen
Het scheenbeenspalksyndroom is merkbaar door het abrupt optreden van ernstige pijn aan de rand van het scheenbeen. Als de belasting wordt verminderd, neemt de pijn af. Als de belasting weer wordt verhoogd, voelt de getroffen sporter onmiddellijk weer pijn. Artsen maken onderscheid tussen twee vormen van scheenbeenspalksyndroom. Er is mediaal en lateraal tibiaal crest-syndroom: bij mediaal tibiaal crest-syndroom treedt de pijn op in het onderste gedeelte van de tibiale crest. De laterale vorm manifesteert zich daarentegen in het bovenste gedeelte van de tibiale rand. De pijn wordt als scherp of dof gevoeld. Hoewel het zich aanvankelijk alleen manifesteert tijdens beweging, kan het ook in rust optreden naarmate het vordert. Vanwege de sterke druk op de getroffen gebieden, de huid presenteert soms met een sterke elasticiteit. Pijn is ook mogelijk vanwege de huid spanning. Sommige patiënten ervaren ook sensorische stoornissen in de tijd huid gebieden. In sommige gevallen heeft de sterke druk invloed op de spieren, wat op zijn beurt bepaalde spierbewegingen beperkt. Soms vormen zich ook necrose in de aangetaste spiergebieden. Dit kan verder ongemak veroorzaken, zoals 피로 en hoog koorts In het ergste geval levensbedreigend bloedvergiftiging (bloed vergiftiging) zet in.
Diagnose en verloop van de ziekte
Bij verdenking op het scheenbeenspalksyndroom voert de behandelende arts eerst een uitvoerige bespreking met de patiënt. Daarbij vraagt hij naar de spanningen waarbij de klachten optreden en of deze zich al bij eerdere gelegenheden hebben gemanifesteerd. Een belangrijke rol wordt ook gespeeld door het wandeltempo van de patiënt en of er eerdere trombo-embolische aandoeningen zijn. Na de anamnese, a fysiek onderzoek is uitgevoerd. In de meeste gevallen kan een zwelling langs de rand van het scheenbeen worden waargenomen. Als de arts druk uitoefent op de zwelling, is uitgesproken pijn duidelijk. Bovendien gebruikt de arts beeldvormende onderzoeksmethoden, zoals het maken van röntgenfoto's. Op deze manier, spanning breuken of ontsteking van het periosteum kan worden geïdentificeerd. Het is ook mogelijk om op te treden MRI or scintigrafie Deze procedures worden voornamelijk gebruikt wanneer a spanning breuk wordt vermoed. Differentiële diagnoses zijn ook belangrijk om andere ziekten uit te sluiten die verantwoordelijk kunnen zijn voor dit soort klachten. Deze omvatten compartimentsyndroom, perifere arteriële occlusieve aandoening van de onderste ledematen en veneuze uitstroomstoornissen. Het beloop van het scheenbeenspalksyndroom varieert sterk van patiënt tot patiënt. Terwijl bij sommige patiënten de klachten maar een paar uur aanhouden, hebben anderen er enkele weken last van. Als het scheenbeen niet wordt gespaard, blijft de pijn toenemen in intensiteit en de voorwaarde blijft langer.
Complicaties
Bij dit syndroom lijden patiënten voornamelijk aan zeer hevige pijn. De pijn komt voornamelijk voor in het scheenbeen, waardoor er ook bewegingsbeperkingen kunnen zijn en dus in het dagelijkse leven van de getroffen persoon. In de regel treedt de pijn op tijdens inspanning. Het kan echter ook optreden in de vorm van pijn in rust en kan ook 's nachts ongemak veroorzaken. Als gevolg hiervan hebben veel patiënten ook last van slaapstoornissen of psychische stoornissen. Verlamming of andere gevoeligheidsstoornissen kunnen ook optreden als gevolg van het tibiaplateausyndroom en blijven het dagelijkse leven van de getroffen persoon compliceren. Necrose ontwikkelt zich en patiënten zien er vaak moe en vermoeid uit. Bovendien kan het tibiaplateausyndroom ook leiden naar bloed vergiftiging, die in het ergste geval kan leiden tot het overlijden van de getroffen persoon. Evenzo kan het syndroom leiden tot een ernstige koorts Behandeling van dit syndroom kan meestal worden gedaan met behulp van medicijnen. Complicaties komen niet voor. Veel patiënten vertrouwen echter ook op verschillende oefeningen om de mobiliteit te herstellen. De levensverwachting van de patiënt wordt ook niet negatief beïnvloed door het syndroom.
Wanneer moet je naar een dokter?
In het geval van het tibiaplateausyndroom is een bezoek aan een arts meestal altijd noodzakelijk. Er kan tijdens het proces geen zelfgenezing plaatsvinden, dus de voorwaarde moet altijd worden onderzocht en behandeld door een arts. Dit is de enige manier om verdere complicaties en ongemak te voorkomen. Een arts moet worden geraadpleegd als de getroffen persoon lijdt aan zeer ernstige pijn in het scheenbeen. De pijn kan optreden in de vorm van pijn bij inspanning of pijn in rust en kan een zeer negatief effect hebben op de kwaliteit van leven van de getroffen persoon. Vooral stekende pijnen duiden op het scheenbeenspalksyndroom en moeten door een arts worden onderzocht als ze gedurende een langere periode optreden. Verder hoog koorts of ernstig 피로 zijn ook indicatief voor het scheenbeenspalksyndroom als de symptomen gedurende een langere periode aanhouden. Als het tibiaplateausyndroom niet wordt behandeld, kan dit ook leiden tot bloed vergiftiging in het ergste geval. Het scheenbeenspalksyndroom wordt gediagnosticeerd en behandeld door een orthopedisch chirurg. In noodgevallen of in geval van acute pijn na een ongeval kan ook het ziekenhuis worden bezocht of kan er direct een spoedarts worden gebeld. De levensverwachting van de getroffen persoon wordt door deze ziekte meestal niet verminderd.
Behandeling en therapie
In de regel is de behandeling van het tibiaplateausyndroom conservatief. De focus ligt vooral op het sparen van de been Als verdere training vereist is, moet deze worden beperkt tot oefeningen die geen belasting van het scheenbeen veroorzaken. Deze omvatten fietsen of zwemmen In het geval van een acuut tibiaal pees syndroom kan de patiënt zalfverbanden met pijnstillende middelen aanbrengen. Een andere optie is om pijnstilling te nemen tablets Als deze behandelingen niet tot verbetering leiden, a cortisone oplossing kan in de getroffen gebieden worden geïnjecteerd. Fysiotherapeutische oefeningen worden ook als nuttig beschouwd. Als de symptomen ondanks conservatieve behandeling aanhouden maatregelenkan een operatie raadzaam zijn. In dit geval splitst de chirurg de fascia van de spier om de druk te verminderen. Hiervoor worden steeds vaker minimaal invasieve endoscopische ingrepen gebruikt in plaats van open chirurgie. De kans op succes van de operatie wordt als positief beschouwd. Zo voelt meer dan 60 procent van alle patiënten na de ingreep geen ongemak meer. Na ongeveer vier weken kunnen patiënten hun sportactiviteiten hervatten.
het voorkomen
preventieve maatregelen kan worden gebruikt om het tibiaplateausyndroom te voorkomen. De atleet mag bijvoorbeeld de hoeveelheid training die hij in een week doet, niet met meer dan tien procent verhogen. Op deze manier geeft hij zijn pezen en spieren genoeg tijd om zich voor te bereiden op de nieuwe ladingen. Geschikte hardloopschoenen zijn ook belangrijk.
Nazorg
Getroffen personen moeten bij het beoefenen van sport dringend scheenbeschermers dragen, die voldoende bescherming kunnen bieden tegen complicaties bij ongevallen en ongewenste externe effecten. Als de getroffen persoon pijn of andere complicaties opmerkt, moet onmiddellijk een pauze worden genomen. In dat geval moet het aangetaste scheenbeen voldoende worden gespaard. Getroffen personen dienen over het algemeen voldoende rust te nemen en te herstellen, zodat er snel verbetering kan optreden. Alle activiteiten die worden uitgevoerd, moeten daarom dringend worden aangepast aan de ziekte. Dit geldt ook voor de bezetting. Als een beroep wordt uitgeoefend waarin het scheenbeen veel wordt belast, moeten patiënten overwegen om van beroep te veranderen. Fysiotherapie moet ook worden gezocht. Daar kunnen patiënten leren hoe ze verkeerde houdingen kunnen vermijden, zodat er geen extra belasting op het scheenbeen wordt uitgeoefend. De schoenen van de getroffen persoon moeten ook worden aangepast aan de ziekte. De maat van de schoenen moet geschikt zijn voor de voet en de schoenen mogen geen hak of slechts een beperkte hak hebben. Patiënten zouden moeten overwegen inlegzolen in hun schoenen te plaatsen. Dit kan leiden tot een snelle verlichting van de symptomen. Getroffen personen moeten er ook voor zorgen dat eenzijdige belasting van het lichaam wordt voorkomen, omdat dit ook kan leiden tot verergering van de symptomen.
Wat u zelf kunt doen
Bij het uitvoeren van sportactiviteiten dient voldoende bescherming van het scheenbeen te worden gedragen. Dit helpt beschermen tegen ongewenste invloeden van buitenaf, dempt ongevallen en kan beschermen tegen zware belasting. Als de eerste verstoringen of beperkingen optreden, moeten rustperioden worden genomen en moet het lichaam voldoende worden gerust. Een regeneratieperiode is nodig zodat klachten kunnen worden verlicht en verbetering kan optreden. De uitvoering van fysieke activiteiten moet in principe worden aangepast aan de behoeften van de getroffen persoon en zijn of haar organisme. Overbelasting moet worden vermeden. In het dagelijks leven kunnen fysiotherapeutische oefeningen alleen worden uitgevoerd, zodat er geen verkeerde belasting ontstaat of een verkeerde houding wordt aangenomen. Het gedragen schoeisel moet worden gecontroleerd en indien nodig worden geoptimaliseerd. De hielen mogen niet te hoog zijn en de schoen moet worden aangepast aan de maat van de voet. In sommige gevallen treedt verlichting van de symptomen al op bij het dragen van inlegzolen. Daarnaast moet worden gecontroleerd op welk vloeroppervlak de getroffen persoon zich een groot deel van de tijd beweegt. Een te hard oppervlak kan bijvoorbeeld leiden tot een toename van fysieke onregelmatigheden tijdens het lopen. In de context van zelfhulp moet ervoor worden gezorgd dat eenzijdige fysieke belasting wordt vermeden. Deze kunnen een negatieve invloed hebben op het skeletstelsel of het spierstelsel.
