Diagnose | Syndactylie van de hand

Diagnose

Syndactylie is in de regel een zogenaamde blikdiagnose, die onmiddellijk in het oog springt als ze alleen wordt bekeken. Om de diagnose te bevestigen, een Röntgenstraal van de hand moet altijd worden genomen. Op basis van de Röntgenstraal beeld, een benige syndactylie kan worden onderscheiden van een weke delen syndactylie.

Therapie

Een syndicatie van de hand dient operationeel gescheiden te worden rond een goede functie van de hand, rekening houdend met de bestaande risico's. De chirurgische indicatie moet echter de vorm en lokalisatie (aangetaste vingers) omvatten, zodat er geen algemene uitspraak kan worden gedaan. Met vingers van gelijke lengte volgt deze operatie meestal in het tweede levensjaar, soms later.

Men wacht op dit tijdsbestek, aangezien de chirurgische risico's afnemen als de vingers groot genoeg zijn. Alleen bij vingers van ongelijke lengte wordt de operatie uitgevoerd in het eerste levensjaar, aangezien blijvende schade aan de groei op een later tijdstip van de operatie te verwachten is. In de meeste gevallen hebben de wijzigingen ook invloed op het zenuwen en schepen (slagaders en aders).

Hiermee moet rekening worden gehouden tijdens de scheidingsoperatie en zenuwenevenals schepen, moet zorgvuldig worden gescheiden. De moeilijkheid van de operatie is om de gescheiden vingers weer met huid te bedekken. Over het algemeen is er te weinig huid beschikbaar.

Het is belangrijk dat de huiduiteinden spanningsvrij aan elkaar worden gehecht, zodat er geen overmatige littekens kunnen ontstaan. Gebieden die niet met huid kunnen worden bedekt, moeten worden bedekt met huidtransplantaten van andere lichamen. Vanwege het risico op complicaties, met name problemen met de bloedsomloop, kunnen tijdens één operatie slechts twee vingers worden gescheiden. Als er meerdere vingers zijn samengevoegd (meerdere syndactylie), moeten de operaties na elkaar worden uitgevoerd, met tussenpozen van zes maanden. Vanwege de complexe aard van de operatie is de operatieduur meestal meer dan 3 uur.

Risico's van de operatie

Indien de bloed vataanvoer kan niet volledig worden gescheiden, dit kan leiden tot wond genezen aandoeningen voor postoperatieve zorg. In zeldzame gevallen bloed bloedsomloop kan zo slecht zijn dat de vinger sterft of moet worden geamputeerd voordat het ontstoken raakt zenuwen worden slechts eenvoudig toegepast, een blijvende gevoelloosheid van de gescheiden vinger binnenkant kan optreden na de scheiding. Als er na de operatie overmatige littekens ontstaan, is er een toenemende onmogelijkheid om de geopereerde vingers volledig te strekken (buigcontractuur).

Bovendien kan het web tussen de vingers naar de vingertoppen teruggroeien naarmate de vingers groeien. Dit beperkt opnieuw de functie van de vingers. Er moet nog een operatie (terugkerende operatie) volgen.