Sclerodermie: test en diagnose

Chronische cutane circumscritisch sclerodermie.

Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.

Systemische sclerodermie

Laboratoriumparameters 1e orde - verplichte laboratoriumtests.

  • Auto-antilichamen: ANA (antinucleaire antilichamen); deelverzamelingen van sclerodermie:
    • Anti-Scl-70-antilichaam (anti-Scl70-AK (= anti-topoisomerase-I-AK); typisch voor de diffuse cutane vorm (dSSc)); specifiek, maar positief in slechts ongeveer 15-30%.
    • AK tegen extraheerbare antigenen (ENA).
    • Anti-centromeer antilichamen (anti-centromeer AK; typisch voor de cutane vorm met beperkt sediment (lSSc) evenals het CREST-syndroom) (frequentie: 20-30%).
    • Anti-RNA-polymerase III AK (typisch voor diffuse cutane sclerodermie) (frequentie: 1-10%).
  • Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten).
  • Urinestatus (snelle test voor: pH, leukocyten, nitriet, proteïne, glucose, keton, urobilinogeen, bilirubine, bloed), sediment, indien nodig urinecultuur (detectie van pathogenen en resistogram, dat wil zeggen, testen geschikt antibiotica voor gevoeligheid / weerstand).
  • Eiwit in 24 uur urine
  • Nierparameters - ureum, creatinine, cystatine C or creatinineklaring, indien toepasselijk.
  • CK (creatinekinase)
  • NT-proBNP (N-terminale pro hersenen natriuretisch peptide) - voor vermoedelijke pulmonale arteriële hypertensie (PAK; pulmonale hypertensie).

Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.