Schouderblad alata

Definitie

De term Scapula alata komt uit het Latijn. Scapula betekent schouderblad en ala wing. Het is het uitsteeksel van een of beide schouderbladen vanaf de achterkant van de thorax. De schouderblad steekt uit als een vleugel, waaraan deze verschijning zijn naam ontleent. Een scapula alata kan het gevolg zijn van verschillende ziekten die spieren kunnen aantasten, zenuwen en het skeletstelsel.

Oorzaken

Een scapula alata kan verschillende oorzaken hebben. De vleugelpositie van de schouderbladen kan vooral opvallen bij mensen die erg slank en tegelijkertijd erg lang zijn. In dit geval spreekt men van een leptosome habitus.

A lichaamsbouw dat is erg pezig en dun. Tegelijkertijd is er vaak weinig onderhuidse opvulling vetweefsel, zodat botafwijkingen veel meer uitgesproken lijken. Bovendien kan de scapula alata ook het resultaat zijn van verschillende zenuwschade.

De serratus-spier, ook wel de zaagspier genoemd (M. serratus anterior), is een van de belangrijkste spieren die de schouderblad in positie. De spier trekt uit de ribben naar de middelste rand van het schouderblad, waardoor het naar voren wordt getrokken richting de ribbenkast. Deze spier wordt geïnnerveerd door de lange thoracale zenuw.

Als de spier geblesseerd is, kan verlamming optreden, waardoor uiteindelijk het bijbehorende schouderblad uitsteekt. Typische verwondingen aan deze zenuw zijn trauma door slagen, ongelukken, overbelasting bodybuilding of overmatige stimulatie door het langdurig dragen van een rugzak, omdat de draagriem onder de arm doorloopt. De verlamming kan ook idiopathisch zijn, wat betekent dat er geen duidelijke oorzaak bekend is.

Overige zenuwen zoals de thoracodorsalis zenuw innerveren ook het schouderblad. Als het schouderblad beschadigd is, steekt de onderste punt van het schouderblad uit. Bovendien kan een ziekte van de spieren zelf ook leiden tot het verschijnen van vleugel schouderbladen.

Vooral de progressieve spierdystrofie in de Schoudergordel gebied kan leiden tot een scapula alata. Door de toenemende atrofie van de spieren zit het schouderblad niet meer vast aan het lichaam en draait het van buitenaf weg, zodat het uitsteekt uit de borst. Een scapula alata kan voorkomen in de context van verschillende neurologische klinische beelden.

veelvuldig zenuwschade waardoor het schouderblad uitsteekt is schade aan de thoracale zenuw longus en de dorsale zenuw scapulae. Als de thoracale lange zenuw faalt, is de anterieure serratus-spier verlamd, wat resulteert in de vorming van een scapula alata, vooral wanneer de schouder wordt opgetild. Schade aan de nervus scapula dorsalis leidt tot het verlies van de grote en kleine romboïde spieren aan dezelfde zijde en soms tot de levatorspier van de scapula. Als gevolg van de zenuwschade, het beeld van een scapula alata komt hier ook voor. Tegelijkertijd kan schade aan de accessoriuszenuw de trapezius spier, spier trapezius, en veroorzaken een scapula alata wanneer de schouder wordt geabduceerd.