Ozaena is een ziekte die het slijmvlies van de neus- De ziekteterm is afgeleid van de Griekse woorden voor 'stinken' en 'slecht ruikende neuspoliepen'. De ziekte wordt soms 'rhinitis atrophicans cum foetore '. In het gewone spraakgebruik staat ozaena ook bekend als stinkend neus- Ozaena is relatief zeldzaam.
Wat is ozaena?
In ozaena, de neusslijmvlies wordt beïnvloed door pathologische veranderingen. De ziekte komt met een zeer lage prevalentie voor bij de gemiddelde bevolking. De medische wetenschap maakt voornamelijk onderscheid tussen twee verschillende vormen van ozaena. Dit zijn primaire en secundaire ozaena. Men denkt dat primaire ozaena wordt veroorzaakt door genetische factoren. In deze vorm van de ziekte van de neusslijmvlies, is er geen verband met andere ziekten. De secundaire vorm van ozaena ontwikkelt zich voornamelijk in combinatie met andere ziekten of verschillende externe factoren, bijvoorbeeld als gevolg van een operatie. Typerend voor beide vormen van ozaena is de afname van weefsel in het gebied van het slijmvlies van de neus- Dit fenomeen wordt in medische terminologie atrofie genoemd. Als gevolg van dit verlies van slijmvliesweefsel, een habitat voor bacteriën pathogenen is gevormd. Deze nestelen zich steeds meer in de neus en leiden tot een sterke onaangename geur. Om deze reden draagt ozaena de informele naam stinkende neus.
Oorzaken
De exacte oorzaken van de ontwikkeling van ozaena zijn nog grotendeels onontgonnen. Deze onzekerheid over de oorzaken heeft vooral betrekking op de primaire vorm van ozaena. In dit geval gaan artsen er echter vanuit dat er een erfelijke component is betrokken bij het ontstaan van de ziekte. Dit type ozaena treft vooral vrouwelijke patiënten vanaf de puberteit. Bovendien laten observaties zien dat de ziekte in bepaalde families vaker voorkomt. In de secundaire vorm van ozaena worden de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte beter begrepen. Hier zijn voornamelijk externe factoren verantwoordelijk, wat leidt tot een afname van de neusslijmvlies Vergrote sinussen van de neus komen ook in twijfel als ontwikkelingsfactoren. Andere externe invloeden van secundaire ozaena zijn bijvoorbeeld schade aan de sinussen of neus, tumoren in het gebied van de neus en chirurgische ingrepen in het neusgebied. Andere risicofactoren inclusief intensief gebruik van neussprays met een anti-zwelling effect en afwijkingen in de anatomie van de neustussenschot.
Symptomen, klachten en tekenen
Verschillende symptomen en klachten karakteriseren het ziektebeeld van ozaena. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is een sterke, onwelriekende geur die uit de zieke neus komt. De geur wordt gevormd als gevolg van verlies van slijmvliesweefsel in de neus. Dit komt omdat speciale soorten bacteriën kunnen zich daardoor in de neus verspreiden. Deze bacteriële pathogenen een slijmerige laag in de neus veroorzaken. De coating geeft de karakteristieke geur van ozaena af, die vies ruikt. Niet alleen de slijmvliezen, maar ook de slijmklieren worden beïnvloed door de achteruitgang van het slijmvlies in de neus. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een geleidelijke uitdroging van het binnenste deel van de neus. Bovendien ontwikkelt zich een typische bast, die meestal geelachtig tot zwart van kleur is. De schors kan een negatief effect hebben op ademhaling door de neus. Als de bast in de neus loskomt, is er vaak sprake van verhoogde bloeding. Bovendien, de olfactorische zenuwen worden ook beïnvloed door het terugtrekkende weefsel. Als gevolg hiervan is in tal van gevallen het gevoel van geur van de zieke patiënten verslechtert. Daarnaast het gevoel van smaak wordt soms ook verminderd. Vanwege het verslechterde gevoel van geur, kunnen getroffen personen de onwelriekende stank die uit hun neus komt niet beseffen. Andere mogelijke klachten van ozaena zijn onder meer pijn van de neus en hoofd en pus vorming. Bij bijzonder ernstige ziekteverlopen treedt regressie van het benige gedeelte van de neusschelp op.
Diagnose en verloop van de ziekte
De diagnose ozaena wordt meestal gesteld door een specialist in oor, neus en keel. De patiënt presenteert eerst zijn belangrijkste klachten en de omstandigheden van hun ontwikkeling. Vervolgens onderzoekt de behandelende specialist de getroffen patiënt fysiek. De arts analyseert bijvoorbeeld de voorwaarde van het slijmvlies van de neus met behulp van een rhinoscoop. Hieruit komen onder meer de typische bast en andere afwijkingen naar voren. Bovendien neemt de arts meestal een uitstrijkje van het slijmvlies van de neus. Hierdoor kan de bacterie pathogenen aanwezig om precies te worden geïdentificeerd, zodat gericht therapie is mogelijk. Een belangrijk criterium voor de diagnose van ozaena is de karakteristieke geur, waardoor de arts de ziekte meestal snel herkent.
Complicaties
Bij deze ziekte lijdt de getroffen persoon aan een zeer vieze en onaangename geur, die meestal uit de neus komt. In dit geval kan deze geur niet worden verwijderd, zelfs niet met behulp van veelvuldig wassen en snuiten van de neus. Dit leidt in veel gevallen tot minderwaardigheidscomplexen of een aanzienlijk lager zelfbeeld van de patiënt. De getroffen persoon schaamt zich vaak voor de klacht en er ontstaan sociale problemen. Bij kinderen kan ozaena leiden op klachten over pesten of plagen. Als de ziekte niet wordt behandeld, is de reukzin zenuwen in de neus worden onomkeerbaar vernietigd, zodat ze ook na behandeling niet kunnen worden hersteld. Pijn in de neus of hoofd komt ook voor als gevolg van de ziekte en vermindert de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk. Helaas is de ziekte niet volledig te genezen. De symptomen zelf kunnen echter worden verlicht met behulp van sprays. In de regel treden geen bijzondere complicaties op. De levensverwachting van de patiënt wordt ook niet negatief beïnvloed door de ziekte.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Ozaena veroorzaakt in eerste instantie geen grote symptomen. Een arts moet worden geraadpleegd als de neus ongewoon droog is of als de typische geur wordt opgemerkt. Geelgroene of zwarte verkleuring moet ook snel worden opgehelderd. De KNO-arts kan de ziekte diagnosticeren op basis van de karakteristieke ontladingen en verder gaan maatregelen Verwijdering van de korsten en pus kan de symptomen verlichten. De arts moet de oorzakelijke misvorming van de botstructuur van de neus operatief behandelen. Als de bovengenoemde symptomen van de ziekte optreden tijdens de puberteit van de vrouw, is het mogelijk ozaena. Verwondingen aan de neus, tumoren in de neusholte evenals misvormingen kunnen ook veroorzaken rhinitis atrophicans cum foetore. Iedereen die na een operatie in het gebied of na overmatig gebruik een ongewone geur uit de neus afgeeft neussprays moet de verantwoordelijke arts informeren. Een specialist in oor-, neus- en keelgeneeskunde of een specialist in botziekten is verantwoordelijk. Omdat de algemeen voorgeschreven vitamine en zink preparaten kunnen verschillende bijwerkingen veroorzaken, er dient nauw overleg met de arts plaats te vinden. Als de voorgeschreven middelen geen effect hebben of de klachten herhaaldelijk optreden, kan chirurgisch ingrijpen noodzakelijk zijn. Hiervoor moet een gespecialiseerd KNO-centrum worden geraadpleegd.
Behandeling en therapie
Primaire ozaena is vaak niet volledig te genezen. Patiënten kunnen echter gebruiken maatregelen om de symptomen te verlichten en te verbeteren, die ook worden gebruikt bij secundaire ozaena. Het is vooral belangrijk om het slijmvlies van de neus constant te bevochtigen. Voor dit doel drinken mensen veel water, gebruik olieachtige neusdruppels en speciale neusdouches.
Vooruitzichten en prognose
De prognose van stinkende neus pakt vaak anders uit. In de meeste gevallen kan het bijvoorbeeld niet volledig worden genezen. Er zijn echter enkele opties beschikbaar om de symptomen en de onaangename geur in de neus aanzienlijk te verminderen. Omdat ozaena voornamelijk wordt veroorzaakt door een uitgedroogde neus slijmvlies en zijn beschermende functie verloren gaat, is het belangrijk om de neus vochtig te houden. Als de nasal slijmvlies wordt consequent vochtig gehouden, de prognose voor stinkende neus is meestal gunstiger. Vooral in de wintermaanden moet de patiënt droge ruimtes vermijden. Bovendien kan het binnenklimaat verbeterd worden door water schalen op de kachels. Voldoende vochtinname heeft ook een positief effect. Dit betekent dat de getroffen persoon minimaal twee liter moet drinken water of andere ongezoete dranken om het verloop van de voorwaarde De omgeving van de neus slijmvlies kan ook vochtig worden gehouden met behulp van special nasale zalven verkrijgbaar bij apotheken.Inademing solutions met zoutoplossing dienen ook als ondersteuning. Regelmatige professionele neusreiniging door een oor-, neus- en keelspecialist heeft ook een positief effect op de prognose. Blaf bovendien in de neusholte moet regelmatig worden verzacht en losgemaakt. Als de patiënt zich hier consequent aan houdt maatregelenkunnen de symptomen van ozaena goed onder controle worden gehouden, waardoor de progressie effectief wordt gestopt.
het voorkomen
Preventie van primaire ozaena is moeilijk, terwijl secundaire ozaena gedeeltelijk kan worden voorkomen door de risicofactoren.
Nazorg
In ozaena zijn er meestal maar weinig maatregelen voor directe nazorg beschikbaar voor de getroffen persoon. In de eerste plaats is een zeer vroege diagnose bij deze ziekte noodzakelijk om verdere complicaties of ongemak te voorkomen. Omdat ozaena niet volledig te genezen is, ligt de focus van de nazorg eerder op het verlichten van de bijbehorende symptomen. Meestal gaat het om het innemen van medicijnen. De nauwkeurige instructies van de arts moeten worden opgevolgd. Soms kan het nuttig zijn om professionele mentale ondersteuning te zoeken, omdat de ziekte vaak gepaard gaat met veel schaamtegevoelens. Het gevoel van onaangenaam ruiken kan leiden tot verminderd zelfvertrouwen bij patiënten. Speciale hygiënemaatregelen moeten worden gevolgd om de geur blijvend te verminderen.
Wat u zelf kunt doen
Ozaena, in de volksmond ook wel "stinkende neus" genoemd, is buitengewoon moeilijk te behandelen. Vaak is er geen volledige genezing, vooral in het geval van primaire ozaena, dat wil zeggen als het genetisch bepaald is. De behandeling is vooral gericht op het verminderen van de overheersende symptomen. De meeste getroffenen walgen vooral van de onaangename geur, en daarom zoeken ze in het dagelijks leven naar manieren om er dienovereenkomstig vanaf te komen. Het belangrijkste is dat patiënten proberen het neusslijmvlies vochtig te houden. Regelmatige en adequate hydratatie en intensieve verzorging van de neus zijn daarbij cruciaal. Het is vooral slecht voor mensen die in de koudere maanden van het jaar lijden, omdat droge verwarmingslucht of airconditioning de situatie nog erger maken. Patiënten moeten daarom koste wat het kost droge kamerlucht vermijden en de lucht opzettelijk bevochtigen. Dit kan met speciale maatregelen, zoals het ophangen van vochtige doeken in de kamer, het plaatsen van water in kommen op de radiator, regelmatig ventileren of het bevestigen van luchtbevochtigers aan de radiator. Bovendien moeten patiënten minstens twee tot drie liter water per dag drinken. Regelmatige neusdouches met zout water helpen ook om de kwaliteit van leven te herstellen, ondanks ozaena. Dit zorgt ervoor dat het neusslijmvlies voldoende wordt bevochtigd en dat de korstjes gemakkelijker kunnen worden losgemaakt. Nemen zink or vitamine A en vitamine E kan ook een positieve verandering in het ziektebeeld teweegbrengen.
