Risico's van anesthesie bij verschillende leeftijdsgroepen
Met toenemende leeftijd, de risico's van anesthesie of operaties nemen ook toe. De risico's van anesthesie op oudere leeftijd worden voornamelijk gekenmerkt door de talrijke comorbiditeiten van de betreffende patiënt. Op de voorgrond zijn suikerziekte mellitus, hoge bloeddrukuitgesproken hartinsufficiëntie, long ziekte, en verminderd lever en nier functie.
Deze kunnen ertoe leiden dat bepaalde anesthetica mogelijk helemaal niet worden gegeven en dat het nodig is om op alternatieven over te schakelen. Een probleem specifiek voor anesthesie nadat een operatie is postoperatief delier Vooral patiënten ouder dan 60 worden getroffen en lijken verward en gedesoriënteerd.
De slaap-waakcyclus en geheugen kan ook worden beïnvloed. Om dit te voorkomen, regionaal anesthesie methoden kunnen worden gebruikt in plaats van algemene anesthesie, aangezien deze niet werken in de hersenen en hebben daarom een lager risico op dergelijke bijwerkingen. Andere veel voorkomende complicaties bij oudere mensen na een operatie zijn wond genezen aandoeningen, trombose, embolieën en infecties.
Vanwege deze risico's zijn zowel de voorbereiding op de operatie als de nazorg en Grensverkeer is intensiever bij ouderen dan bij jonge, gezonde patiënten. De risico's van anesthesie bij een zuigeling betreft voornamelijk het beveiligen van de luchtwegen Hier moet enerzijds snel gewerkt worden, aangezien zuigelingen een kleinere zuurstofreserve hebben en sneller "desatureren".
Aan de andere kant wordt deze stap bemoeilijkt door de kleine, smalle luchtwegen. Als een zuigeling wordt geïntroduceerd met geïnhaleerde anesthetica, moet de hoge gevoeligheid van de snelle toename van de concentratie worden gebruikt om een mogelijke storing van de bloedsomloop tegen te gaan. Naast het beveiligen van de luchtwegen is het onderhouden en leveren van warmte essentieel voor het kind, zoals hypothermie kan snel optreden.
Een ander risico is de tolerantie en correcte dosering van de anesthetica, die echter individueel wordt aangepast en uitgevoerd door geschoold personeel. Afhankelijk van de chirurgische ingreep is er een extra risico op anesthesie kan ontstaan. Aangezien anesthesie onmisbaar is voor bepaalde operaties bij een baby, mogen de voordelen ervan niet worden verwaarloosd.
Aangezien er bij een baby ook individuele risico's kunnen zijn, kunt u het beste de anesthesist raadplegen als er nog vragen zijn. In ieder geval wordt vóór elke interventie een gedetailleerde uitleg gegeven door een arts. Allereerst moet duidelijk worden gemaakt dat een baby niet te vergelijken is met een kleine volwassene, dus niet alle risico's van anesthesie bij een volwassene kunnen één op één worden overgedragen op een baby.
Enerzijds zijn de organen van een zuigeling nog niet volledig ontwikkeld, wat belangrijk is om te weten bij het toedienen van medicatie. Anderzijds moet rekening worden gehouden met de stofwisselingssituatie van een zuigeling. Misvormingen van het orale en maxillaire apparaat, bijvoorbeeld bij het Pierre-Robin-syndroom of een vergrote tong in Downsyndroom, kan al problemen veroorzaken in ventilatie en intubatie.
Bovendien is een recente infectie van de luchtwegen kan een risico op anesthesie bij zuigelingen opleveren, omdat de luchtwegen geïrriteerd kunnen worden en krampen kunnen veroorzaken, ventilatie moeilijker. Bovendien moet de grote vraag naar warmte tijdens anesthesie worden overwogen en gedekt om bijbehorende complicaties te voorkomen. De consumptie van vloeistoffen en voedingsstoffen moet ook individueel worden gecontroleerd en toegediend om mogelijke hypoglykemie of uitdroging.
Nog belangrijker dan bij volwassenen is de toevoer van zuurstof. De tijd tussen oxygenatie van de bloed en de aansluiting van de ventilator moet daarom zeer kort worden gehouden, aangezien een klein kind veel sneller desatureert dan een volwassene. Daarnaast zijn er de risico's van de chirurgische ingreep zelf, die een bijkomend effect kunnen hebben op het verloop van de anesthesie Uiteraard zijn de anesthesiologen op de hoogte van de specifieke risico's van anesthesie en kunnen zij zich voor de operatie hierop aanpassen, zodat de risico's doorgaans relatief laag blijven. Daarnaast vindt vooraf een uitgebreid gesprek plaats met een anesthesist om te informeren over de risico's van anesthesie, en er is altijd tijd voor vragen.
