Fysiotherapie is volgens Voita een bijzondere vorm van therapie in de fysiotherapie, genoemd naar de oprichter Vaclav Voita. Het wordt voornamelijk gebruikt om aandoeningen van de centrale te behandelen zenuwstelsel bij kinderen en volwassenen, maar kan ook op veel andere gebieden worden toegepast. In sommige fysiotherapiescholen maken de basisprincipes van de therapie ook deel uit van de training, maar het is een zelfstandig, complex therapieconcept waarvoor professionele ervaring en uitgebreide bijscholing vereist is.
Wat is fysiotherapie volgens Vojta?
Fysiotherapie gaat volgens Vojta over het oproepen van fysiologische aangeboren bewegingspatronen. Dit betekent dat bewegingen die in onze centrale worden opgeslagen zenuwstelsel tijdens de ontwikkeling moet worden geactiveerd om mogelijke storingen van het zenuwstelsel te verminderen. Bijvoorbeeld, spasticiteit wordt veroorzaakt door overmatige activiteit van de zenuwstelsel.
Door de activiteit te verminderen, spasticiteit kan worden afgelost door Vojta. De Vojta-therapie is primair gericht op patiënten met neurologische aandoeningen. Oorspronkelijk is het ontwikkeld voor de behandeling van kinderen en is het nog steeds een belangrijk aandachtspunt in de kinderfysiotherapie, maar het wordt ook gebruikt voor de behandeling van volwassen patiënten.
Fysiotherapie kan volgens Vojta een directe invloed hebben op het centrale zenuwstelsel. Men kan spieren activeren of, zoals hierboven beschreven, ontspannen, men kan bepaalde bewegingspatronen tegengaan (bv. Typische bewegingen van spasticiteit) en zelfs invloed ademhaling. Het verloop van de therapie is ondanks verschillende effecten altijd hetzelfde.
Het lichaam reageert onwillekeurig op de irritatie en op een fysiologische, dwz functioneel gezonde manier. De patiënt heeft geen controle over de reactie. De effecten van fysiotherapie blijven volgens Vojta een bepaalde tijd actief.
Om een optimale verbetering van de huidige aandoening te bereiken, moet de Vojta-therapie volgens het concept meerdere keren per dag worden uitgevoerd. Dit is natuurlijk moeilijk te bereiken in de dagelijkse therapieroutine en voor volwassenen wordt het meestal altijd geïmplementeerd in revalidatiecentra - in de kindergeneeskunde voeren de ouders de therapie thuis uit. Fysiotherapie speelt volgens Vojta een belangrijke rol bij de behandeling en diagnostiek van kinderen.
Vooral bij de fysiotherapeutische behandeling van premature baby's of kinderen met ontwikkelingsstoornissen van welke aard dan ook, wordt veel "Vojta gymnastiek" gedaan. Fysiotherapie dient volgens Vojta onder meer de behandeling van kinderen bij infantiele hersenverlamming, premature baby's met te weinig of te veel spierspanning (horrelvoet), kinderen met het syndroom van Down, kinderen met spina bifida (open rug) maar ook orthopedische ziektebeelden zoals posturale asymmetrieën of een torticollis van baby's en kinderen worden met Vojta behandeld. Ontwikkelingsstoornissen of -vertragingen kunnen worden opgespoord door bepaalde diagnostische technieken, de zogenaamde lageratrials volgens Vojta, en dienen om mogelijke ontwikkelingsstoornissen zo vroeg mogelijk te identificeren en te behandelen.
Bij kinderen is het zenuwstelsel nog in ontwikkeling. Groot succes kan nog worden bereikt door vroeg met de therapie te beginnen en deze regelmatig uit te voeren. Ouders moeten altijd door hun Vojta-therapeut worden geïnstrueerd over hoe de therapie thuis moet worden gedaan en hoe vaak.
Kleine kinderen reageren vaak heftig op de behandeling na Vojta en schreeuwen. Ouders dienen te worden geïnformeerd dat Vojta-therapie hun kinderen geen pijn doet of schaadt, maar inspannend en onbekend is voor baby's en peuters. Het psychologische aspect moet altijd in overweging worden genomen.
Ouders dienen de therapie nauwkeurig en vaak thuis uit te voeren, hiervoor moeten ze hun kind in een ongemakkelijke positie fixeren en het protest van het kind verdragen. Soms is de reactie van de kinderen zo heftig dat een andere vorm van therapie moet worden overwogen. De relatie tussen kind en ouders mag door de therapie nooit in gevaar worden gebracht.
Als de implementatie van Vojta een te zware belasting is, moet dit worden gezien als een contra-indicatie voor het uitvoeren van de therapie! Vaak begeleidt fysiotherapie volgens Vojta kinderen met chronische ziekten hun hele leven. Dit kan voor alle betrokkenen vermoeiend en moeilijk zijn.
Therapieonderbrekingen en alternatieven moeten worden overwogen. Een zekere mate van doorzettingsvermogen en consistentie is echter nodig voor de behandeling van ontwikkelingsstoornissen en chronische handicaps of een slechte houding. Fysiotherapie volgens Vojta laat vaak direct na de behandeling goede resultaten zien en verbetert de klachten van de patiënt.
Fysiotherapie volgens Vojta is gebaseerd op een zeer onafhankelijk concept, het doel is om een reactie in het organisme uit te lokken door bepaalde reflexzones te stimuleren. Deze reactie is onvrijwillig en kan niet worden gecontroleerd door de patiënt, wat in het begin vaak vervreemdend is voor de patiënt. Een reactie is van buitenaf niet altijd zichtbaar.
Vaak moeten de afzonderlijke zones eerst worden “geactiveerd” om een reactie te activeren. Het kan de vorm aannemen van bewegingen, een gevoel van warmte, een verdieping van ademhaling of ontspanning van de msuculatuur. Soms worden de gevolgen pas duidelijk wanneer de patiënt de therapie verlaat en zijn gebruikelijke bewegingen hervat.
Vaak is de functionele beperking van de patiënt aanzienlijk verbeterd. Fysiotherapie is volgens Vojta een heel precies concept. De patiënt neemt een nauwkeurig gedefinieerde positie in op een extra grote therapiebank.
Er is een veelvoud aan gedefinieerde posities. Deze worden vastgesteld door de Vojta-therapeut, dwz de therapeut helpt de patiënt om de uitgangspositie indien nodig aan te nemen. Voor het slagen van de therapie is het belangrijk om de posities zo nauwkeurig mogelijk in te nemen.
Er zijn eenvoudige houdingen zoals de eerste fase waarbij de patiënt op zijn rug ligt, de zijne kantelt hoofd in een bepaalde hoek opzij en strekt eenvoudig zijn armen en benen naast hem uit. Meer gecompliceerd is de positie van reflexcrawl. Hier ligt de patiënt in buikligging, een been naar het lichaam getrokken, een arm naast de hoofdéén strekte zich achterwaarts naast het lichaam uit.
Het kan ook mogelijk zijn om bepaalde beginposities vast te zetten met positioneringsmateriaal, bijvoorbeeld kussens, therapierollen, handdoeken, etc. De therapeut stimuleert nu nauwkeurig gedefinieerde reflexzones door met de vingers in een bepaalde richting te drukken. Deze kunnen zich bijvoorbeeld op de hiel, op de benige bulten van de knie, op de borst of de schouderblad.
De zones kunnen afzonderlijk of meerdere zones tegelijk worden geactiveerd. In sommige gevallen beweegt en verstuikt de therapeut volgens Voita bijna meer dan de patiënt tijdens fysiotherapie, zodat hij alle zones kan bereiken die belangrijk zijn voor het slagen van de therapie. De drukpunten worden nu een bepaalde tijd eenvoudig gehouden en er wordt op de reactie gewacht.
Het effect van Voita fysiotherapie verdwijnt niet direct na de therapie, maar blijft een bepaalde tijd actief. Daarom moet de therapie meerdere keren per dag worden uitgevoerd om de gezonde activiteitenpatronen actief te houden. Fysiotherapie volgens Voita mag niet worden gebruikt als een arts dit uitdrukkelijk heeft verboden of als de patiënt lijdt aan acute ontstekingsprocessen.
Na een koortsachtige infectie moet bijvoorbeeld een therapiepauze van drie dagen worden genomen. Als de patiënt vatbaar is voor epileptische aanvallen, moet ook een alternatieve vorm van therapie worden overwogen. Het psychologische aspect is echter ook belangrijk. Als kinderen of ouders de therapie niet psychologisch kunnen verwerken, is dat volgens Voita ook een reden om de fysiotherapie in twijfel te trekken!
