Pyogeen granuloom is een goedaardig huid tumor die ontstaat uit embryonale cellen van bloed schepen Het groeit vaak erg snel, maar blijft altijd beperkt. Het vormt zich ook vaak tijdens zwangerschap als zwangerschapstumor in de mondholte.
Wat is pyogeen granuloom?
Pyogeen granuloom vertegenwoordigt een goedaardige groei van vasculaire cellen in de huid Vaak wordt de groei verkeerd gediagnosticeerd met kwaadaardige degeneratie. De tumor blijft echter scherp begrensd en uitgezaaid niet. Zelfs zonder behandeling is de prognose goed. De tumor lijkt rood en heeft een framboosachtig uiterlijk. In de volksmond pyogeen granuloom wordt ook wel a genoemd bloed spons. Het roodachtige uiterlijk wordt veroorzaakt door het grote aantal nieuw gevormde bloed schepen Omdat bij de gezwellen vasculaire cellen betrokken zijn, is zelfs de term pyogeen granuloom eigenlijk wetenschappelijk onjuist. De term "pyogeen" betekent pus-vormend. Bij een granuloom zijn normaal gesproken immuuncellen betrokken. Omdat geen van beide pus wordt gevormd en er zijn geen immuuncellen bij betrokken, de term pyogeen granuloom is gebaseerd op een verkeerde benaming. Daarom wordt de tumor ook wel lobulair genoemd capillair hemangioom door veel auteurs. De ziekte behoort dus tot de groep hemangiomen. Vrouwen en mannen van alle leeftijden kunnen worden getroffen. Bij mensen met een lichte huid is de hemangioom komt voor tot 86.4 procent. Heel vaak komt het voor in de mondholte gedurende zwangerschap.
Oorzaken
De oorzaken van pyogeen granuloom zijn nog niet duidelijk. EEN hemangioom is een embryonale tumor die ontstaat door het profileren van embryonale cellen. Meestal treffen hemangiomen vooral kinderen en jongeren. Specifiek pyogene granulomen kunnen echter ook in alle leeftijdsgroepen voorkomen. Het bleek dat embryonale vaatwandcellen zich gedragen als placentaweefsel. Hun groei is zelfbeperkend. Welke pathomechanismen leiden tot de vorming van pyogeen granuloom is nog niet bekend. Het komt echter vaker voor tijdens zwangerschap is geobserveerd. De zogenaamde zwangerschapstumor ontwikkelt zich uitsluitend in de mondholte Het komt vooral voor bij patiënten met gelijktijdige ontstekingsprocessen in het tandvleesgebied. De interactie van zwangerschap hormonen en infectieuze processen in de mondholte wordt vermoed. Na de zwangerschap gaan zwangerschapstumoren spontaan achteruit. Pyogene granulomen kunnen zich ook buiten de zwangerschap bij zowel mannen als vrouwen ontwikkelen. Hun vorming wordt vaak voorafgegaan door traumatische verwondingen, hormonale veranderingen of het gebruik van bepaalde medicijnen. Zelfs klein insectenbeten kan een hematoom Zelfs in de tweede graad brandwonden, ontwikkelen pyogene granulomen zich vaak jaren later op de aangetaste plaats. Misvormingen van bloed schepen, zoals wijnvlekken, bevorderen ook de ontwikkeling van hematopoiesen.
Symptomen, klachten en tekenen
Pyogeen granuloom verschijnt als een klein rood knobbeltje die zich snel verspreidt door groei. Tumoren kunnen een diameter bereiken van 10 tot 30 millimeter. De groei is beperkt. De afbakening van het resterende weefsel blijft ook scherp. Gewoonlijk wordt slechts een enkele tumor waargenomen. In zeldzame gevallen komen meerdere satelliettumoren voor. Pyogeen granuloom heeft de neiging te bloeden en sijpelen. Tijdens dit proces wordt het oppervlak korst. Later is er een neiging tot ulceratie. Echter, pijn komt op geen enkel moment voor. Meestal wordt de tumor gevonden in de hoofd en nek gebied en op de slijmvliezen van de neus- en mond Dus de lippen, hoofdhuid, gezicht en tong worden vaak getroffen. Hemangiomen kunnen ook voorkomen op de handpalm, tenen of zelfs de penis. De zwangerschapstumor wordt daarentegen alleen in de mondholte aangetroffen. In zeldzame gevallen interne organen zoals lever, darmen, slokdarm of maag worden ook beïnvloed. Eenmaal gevormd, verdwijnt pyogeen granuloom meestal niet vanzelf. Nogmaals, de zwangerschapstumor is een uitzondering. Bij pyogeen granuloom worden meestal geen complicaties verwacht. De prognose is goed. Het degenereert niet. In extreme gevallen kan degeneratie van het neusskelet en neusbijholten kan nog steeds voorkomen.
Diagnose en verloop van de ziekte
Pyogeen granuloom is heel gemakkelijk met het oog te diagnosticeren, maar het is vaak moeilijk om het te onderscheiden van gevaarlijke ziekten zoals kwaadaardige melanomen, hemangiosarcomen of plaveiselcelcarcinomen. Passende histologische onderzoeken bieden dan echter zekerheid.
Complicaties
Bij ongeveer de helft van de patiënten herstelt pyogeen granuloom na verwijdering. Als gevolg hiervan kunnen er gevoelig zijn zenuwschade en huidveranderingen in het gebied rond de tumor. De ontwikkeling van littekens is ook mogelijk. Als het granuloom onbehandeld blijft, kunnen bloedingen en infecties optreden, die op hun beurt weer gepaard gaan met complicaties. Dus ernstig ontsteking kan zich in het weefsel ontwikkelen, soms leidend tot gevoelloosheid of ernstig pijn De tumor kan ook op zenuw- en spierkoorden drukken en veelvormige tekorten veroorzaken. In extreme gevallen ernstig circulatiestoornissen komen voor in het aangetaste deel van het lichaam. Grote complicaties zijn relatief onwaarschijnlijk bij de behandeling van een pyogeen granuloom. De chirurgische procedure brengt echter het risico van bloeding en postoperatieve bloeding met zich mee. Als de tumor wordt behandeld zilver nitraat, passende bijwerkingen (zwelling, ontstekingroodheid, jeuk) en cosmetische veranderingen kunnen optreden. Cryochirurgie kan leiden tot wond genezen aandoeningen, pus formatie en lokaal bevriezing Er bestaat ook een risico op blijvende weefselverstoring. Laserbehandeling van pyogeen granuloom kan zelden de oorzaak zijn brandwonden en blaarvorming en littekens. De verandering van chemische weefselstructuren kan langdurig ongemak veroorzaken.
Wanneer moet je naar een dokter?
Sinds dit voorwaarde een tumor is, moet deze altijd door een arts worden behandeld. Behandeling door middel van zelfhulp kan niet worden uitgevoerd. Hoe eerder de tumor wordt gedetecteerd, hoe groter de kans op volledig herstel. Een arts moet worden geraadpleegd als de getroffen persoon een zweer op zijn lichaam. Dit gebeurt meestal in het gebied van de nek en hoofd Bij vrouwen kan zich tijdens de zwangerschap een tumor in het gebied van de mondholte ontwikkelen, terwijl bij mannen zich ook een tumor op de penis kan ontwikkelen. In de meeste gevallen is de tumor relatief goed te behandelen en te verwijderen, waardoor er geen bijzondere complicaties zijn. De behandeling vindt dan plaats bij de betreffende specialist en is sterk afhankelijk van de getroffen regio. De eerste diagnose kan worden gesteld door een huisarts.
Behandeling en therapie
Behandeling van pyogeen granuloom leidt meestal tot volledige genezing. In het geval van een zwangerschapstumor, therapie is helemaal niet nodig, omdat in dit geval het hemangioom vanzelf verdwijnt. In de meeste andere gevallen kan de tumor alleen operatief worden verwijderd. Dit wordt gedaan door het uit te snijden of door laserablatie. In dit geval is de centrale bloedvat de toevoer van de tumor moet volledig worden verwijderd. Anders zouden zich onmiddellijk recidieven vormen en een paar dagen na de operatie weer dezelfde grootte bereiken. De chirurgische ingreep kan worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving bij volwassenen en onder narcose bij kinderen. Ook met cryochirurgie is in het verleden goede ervaringen opgedaan. Als alternatief kan de toepassing van chemicaliën zoals zilver nitraat naar het pyogene granuloom is ook een optie. Op deze manier kan het bloeden worden gestopt.
het voorkomen
Omdat de oorzaak van pyogeen granuloom onbekend is, kan er geen algemene aanbeveling worden gedaan voor de preventie ervan. Alleen de kans op de zwangerschapstumor kan worden verkleind. Omdat ontstekingsprocessen in de mondholte tijdens de zwangerschap pyogeen granuloom begunstigen, intensief mondhygiëne kan het risico van het ontstaan ervan verminderen.
Follow-up
Na een succesvolle behandeling van pyogeen granuloom zijn geen vervolgbehandelingen nodig omdat de ziekte geen nadelige gevolgen heeft volksgezondheid gevolgen. Omdat de oorzaken van pyogeen granuloom nog niet definitief zijn vastgesteld, kunnen op de oorzaak toegesneden vervolgbehandelingen niet gegeven worden. Het is waar dat sommigen drugs (antibiotica) worden ervan verdacht de ontwikkeling van pyogeen granuloom te bevorderen. Dit kon echter niet worden bewezen in eerdere onderzoeken. Daarnaast zijn de voordelen en risico's verbonden aan het gebruik hiervan drugs moeten worden gewogen, waardoor het niet raadzaam is om ze helemaal los te laten. Er zijn echter zeker dingen die kunnen worden waargenomen om de kans op het opnieuw ontwikkelen van een pyogeen granuloom te verkleinen. Het risico op het ontwikkelen van een pyogeen granuloom is over het algemeen verhoogd bij personen die er al een hebben opgelopen. Intensief huid en lichaamshygiëne wordt aanbevolen om de ontwikkeling van een nieuw pyogeen granuloom te voorkomen. Sinds verwondingen en brandwonden waarvan wordt vermoed dat ze de vorming van een pyogeen granuloom bevorderen, moeten deze worden vermeden. tevens de littekens die achterblijven na behandeling van een pyogeen granuloom, kunnen zich vaak ontwikkelen tot onooglijke plekken op de huid. Om de ontwikkeling van littekens positief te beïnvloeden, wordt daarom aanbevolen om regelmatig littekengel en / of littekenzalf op het litteken aan te brengen.
