Prognose
In principe, empyeem is goed te behandelen. Of complicaties zoals bloed vergiftiging of verklevingen optreden na genezing, hangt vooral af van of de ingreep vroeg genoeg en correct is uitgevoerd. Er moet echter worden opgemerkt dat een empyeem is slechts een uiting van een ziekte. Of, en zo ja hoe snel genezing mogelijk is, hangt vooral af van de onderliggende ziekte, de secundaire ziekten, de algemene voorwaarde en leeftijd.
Profylaxe
Als een operatie is uitgevoerd in of nabij lichaamsopeningenis het creëren van een kunstmatige afvoer uit deze holte in de vorm van een afwatering denkbaar als profylaxe tegen empyeem vorming. Zonder zo'n uitstroom zou de opgehoopte wondsecretie als voedingsbodem kunnen dienen bacteriën en dus als basis voor empyeemvorming.
Empyeem in de knie
Empyeem is een infectie van het zachte weefsel. In tegenstelling tot abcessen is de ophoping van pus in reeds bestaande lichaamsopeningen is kenmerkend voor empyeem. Gezamenlijk empyeem is een noodgeval bij empyeem-patiënten, omdat het, indien niet behandeld, binnen korte tijd kan leiden tot vernietiging van het gewricht.
De kniegewricht is zo'n lichaamsholte. Kniegewricht emfyseem kan optreden als gevolg van verwondingen, gebroken botten of een operatie. De ziekteverwekkers komen dus rechtstreeks het gewricht binnen via open wonden en open botbreuken, maar ze kunnen ook via de bloedbaan vanuit andere delen van het lichaam naar de knie worden getransporteerd.
Helaas zijn medische maatregelen zoals een kniegewricht endoscopie of injecties in het gewricht evenals open operaties aan de knie bevorderen ook de penetratie van bacteriën, hoewel ze worden uitgevoerd onder omstandigheden met zo weinig kiemen als mogelijk. Bepaalde reeds bestaande aandoeningen zoals kanker, suikerziekte mellitus, jicht, lever en nier ziekten of infecties zoals HIV, immunodeficiënties en ziekten van de bloed schepen zoals perifere arteriële occlusieve ziekte verhogen het risico op het ontwikkelen van knie-empyeem. Dit leidt tot een etterende, pijnlijke effusie, die onmiddellijk moet worden geopend en schoongemaakt.
Typische symptomen zijn beperkte mobiliteit, zwelling, roodheid en oververhitting van de aangedane knie. Fever kan ook voorkomen. Als basismaatregel wordt de knie gekoeld en geïmmobiliseerd en wordt de knie verhoogd. Verder pijn medicatie en trombose profylaxe wordt toegediend voordat het gewricht wordt geopend en schoongemaakt. In aanvulling op, antibiotica tegen de ziekteverwekkers worden gegeven.
