Passagiersstoornis van het maagdarmkanaal
Postoperatief kan verlamming van het maagdarmkanaal optreden. Oorzaken voor maagverlamming kunnen zijn buikvliesontsteking, kalium tekort, abcessen of zelfs hematomen. Klinisch, misselijkheid, braken, boeren, een gevoel van volheid en gastro-oesofageale reflux optreden.
De therapie bestaat uit het toepassen van een maagsonde, intraveneuze toediening van peristaltiek en laxerende maatregelen. Darmverlamming is een van de meest voorkomende postoperatieve complicaties en is het resultaat van normale postoperatieve darmverlamming. Tot 4 tot 5 dagen na de operatie is immobiliteit van de darm nog steeds normaal.
Als het langer duurt, vereist het opheldering en therapie. De darm kan onbeweeglijk zijn door externe manipulatie, zuurstoftekort of hematomen en abcessen in de buikholte. Klinisch lijden patiënten aan een vol gevoel, misselijkheid en braken na anesthesie.
Darmgeluiden zijn zeer zeldzaam en er kan een verstoring van de elektrolytenbalans optreden. EEN maag sonde moet eerst worden ingebracht en de darm moet worden gestimuleerd met medicatie. De beste manier om een postoperatieve darmverlamming te voorkomen, is een vroege orale voedselinname en een vroege mobilisatie.
Na bloeden
Postoperatief leidt dit tot bloeding in het wondgebied en niet volledig gesloten schepen of coagulatiedefecten. Bloedingen in de nek zijn bijzonder gevaarlijk, omdat zelfs kleine hoeveelheden kunnen leiden tot een vernauwing van de luchtpijp en ademhaling moeilijkheden. Klinisch resulteert massale bloeding in een terugval bloed druk als gevolg van bloedverlies en een stijging van de polsslag, waarbij de hart- probeert het verlies te compenseren door harder te pompen.
De afvoerpomp bloed en er kan een toename van de omtrek in het wondgebied zijn. De therapie hangt af van de mate van post-bloeding. In het geval van een grote postoperatieve bloeding, moet de wond opnieuw worden geopend om de oorzaak van de bloeding te vinden en weg te nemen.
Complicaties na een heup TEP
Over het algemeen is het inbrengen van een kunstmatige heup gewricht maakt deel uit van de medische standaard. Deze chirurgische methode is een relatief veilige ingreep, die door het hoge ervaringsniveau doorgaans veilig en probleemloos kan worden uitgevoerd. Desalniettemin kunnen in sommige gevallen postoperatieve complicaties optreden na een heup-TEP.
Vooral de zogenaamde "algemene chirurgische risico's", die dus onafhankelijk van het type chirurgische ingreep kunnen optreden, spelen hierbij een doorslaggevende rol. De meest voorkomende algemene postoperatieve complicaties na een heupprothese zijn bloed verlies, de ontwikkeling van ontstekingsprocessen en het optreden van trombose. Het type operatie kan ook specifieke postoperatieve complicaties veroorzaken. Onmiddellijk na het inbrengen van de heup TEP kunnen bacteriële pathogenen migreren naar de kunstmatige heup gewricht en ontstekingsprocessen of infecties veroorzaken.
Daarnaast is dislocatie, ook wel luxatie genoemd, van de afzonderlijke delen van de heup-TEP een van de meest voorkomende postoperatieve complicaties. Bovendien kan tijdens het genezingsproces een loslating van de heup TEP-componenten en een daaruit voortvloeiende beperking van de gewrichtsfunctie optreden. Hoewel deze vroege postoperatieve complicaties herhaaldelijk kunnen worden waargenomen, komen ze relatief zelden voor.
Bij minder dan één op de honderd heup-TEP-operaties treden ernstige postoperatieve complicaties op waarvoor behandeling nodig is. Niettemin moet in dit verband worden opgemerkt dat nieuwe complicaties zelfs na enkele weken of maanden na een heupvervangende operatie kunnen optreden. De meest voorkomende late postoperatieve complicatie die kan optreden tijdens een heup-TEP-procedure is de vorming van nieuwe botsubstantie in het gewrichtsgebied.
In medische terminologie wordt dit fenomeen 'periarticulair' genoemd ossificatie“. Afhankelijk van de patiënt kan deze nieuwe botvorming een andere omvang aannemen en verdere klachten veroorzaken. Afhankelijk van de mate van nieuwe botvorming hebben patiënten daar last van pijn en aanzienlijke beperkingen in hun bewegingsbereik, zelfs na een succesvolle heupprothese.
Postoperatieve complicaties die optreden in het beloop van heup-TEP kunnen echter in grote mate worden voorkomen. Met name de eenmalige bestraling van de heup gewricht met ioniserende straling leidt tot een vermindering van postoperatieve complicaties. Deze methode moet worden uitgevoerd binnen een periode van 24 uur vóór en 72 uur na de geplande operatie. Deze methode is vooral gunstig voor patiënten met een verhoogd risico op nieuwe botvorming in het heupgewricht. Mogelijke factoren die het risico op postoperatieve complicaties na heup-TEP verhogen, zijn
- Nieuwe botvorming na eerdere chirurgische ingrepen
- Aanzienlijke bewegingsbeperkingen voor het heup-TEP-systeem
- Ziekte van Bechterew
- Uitgesproken weefselschade tijdens de chirurgische ingreep
