Synoniemen in bredere zin
Hypomobiliteit van het sacro-iliacale gewricht, sacro-iliacaal gewrichtsblok, sacro-iliacaal gewrichtsblok, sacro-iliacaal gewrichtsblok, sacro-iliacaal gewrichtsblok, sacro-iliacaal gewrichtsblok, sacro-iliacaal gewrichtsblok, sacro-iliacaal gewrichtsblok, sacro-iliacaal gewrichtsblok, sacro-iliacaal gewrichtsblok
Definitie
Een blokkering is een omkeerbare afwijking van de normale gewrichtsfunctie waarbij gewrichtsspel wordt beperkt of geëlimineerd binnen het normale, fysiologische bewegingsbereik van een gewricht. Oorzaken van gewrichtsblokkering zijn functionele of structurele veranderingen in de gewrichtsoppervlakken of de mantel van zacht weefsel. Een of meer bewegingsrichtingen van een gewricht of bewegingssegment kunnen worden beïnvloed. Kenmerkend voor de blokkering is dat deze altijd een vrije bewegingsrichting heeft.
Anatomie
- Het sacro-iliacale gewricht is een van de meest therapie-intensieve delen van het lichaam die door pijn worden aangetast
- 60-80% van de bevolking lijdt één keer in je leven aan ISG-blokkering en dus van rug pijn.
- Een blokkering van de ISG kan op elke leeftijd optreden en treft mannen en vrouwen in gelijke mate.
- Het sacro-iliacale gewricht is het punt waarop het uniaxiale bewegingsorgaan, de wervelkolom, wordt omgeleid naar het biaxiale bewegingsorgaan, de benen. Deze overgangszones zijn bijzonder gevoelig voor functiestoornissen.
- Andere overgangszones waar vaak blokkades voorkomen, zijn de bovenste cervicale gewrichten, de cervicothoracale overgang (overgang van cervicaal naar de thoracale wervelkolom) en de thoracolumbale overgang (overgang van de thoracale naar de lumbale wervelkolom).
Oorzaken
Zoals in het begin vermeld, heeft de ISG een fysiologisch gewrichtsspel zoals elk ander gewricht. Dit is de som van de passieve bewegingsmogelijkheden die een gewricht kan uitvoeren en is daarom een basisvoorwaarde voor een normale, gezonde gewrichtsfunctie. Als deze gezamenlijke speling wordt verminderd, is er sprake van een blokkering.
In relatie tot het sacro-iliacale gewricht is de oorzaak van een blokkering meestal een lifttrauma of, klassiek, een kick in de nietigheid, bijvoorbeeld wanneer een stap over het hoofd wordt gezien. Blokkering van de ISG komt vaak voor als begeleidend fenomeen bij andere orthopedische aandoeningen, zoals na een heupoperatie of in het kader van spinale ziekten. Het belangrijkste symptoom is terug pijn, die vaak wordt beschreven als laag-lumbaal en meestal aan één kant optreedt.
Een toename van pijn na langdurig zitten en verbetering van de symptomen door beweging en warmtetoepassingen komen vaak voor. Pijn straalt vaak uit naar de billen, lies en lumbale wervelkolom. Een combinatie met sensaties zoals tintelingen en vorming wordt ook waargenomen.
Kniepijn moet de arts ook doen nadenken over de differentiële diagnostische mogelijkheid van ISG-blokkering. De symptomen van ISG-blokkering behoren tot de groep van pseudoradiculaire pijn syndromen. In principe kunnen radiculaire pijnsyndromen worden onderscheiden pseudoradiculaire pijn syndromen.
Pseudoradiculaire pijn is pijn die niet het gevolg is van wortelirritatie. Klassiek melden patiënten pijn in de rug dat straalt in de been, die zowel de voorkant als de achterkant van het been kan beïnvloeden, maar meestal eindigt in het kniegebied. Vaak wordt de achterkant van de knie weggelaten uit de pijn.
Gevoeligheidsstoornissen in de vorm van tintelingen en formicatie kunnen ook optreden. Aangezien de spinale zenuw niet wordt aangetast bij pseudoradiculaire pijnsyndromen, kunnen de gevoeligheidsstoornissen niet worden toegewezen aan enige dermatomen (het huidgebied dat wordt geleverd door een spinale zenuw). Radiculaire pijn, zoals veroorzaakt door een hernia, veroorzaakt irritatie van de zenuwwortel. Dienovereenkomstig zijn de pijn- en gevoeligheidsstoornissen die in de extremiteit uitstralen dermatoom-verwant.
Het tweede belangrijkste symptoom bovendien pijn in de rug is liespijn. Functioneel gezien moet de arts de volgende lichaamsdelen onderzoeken wanneer liespijn treedt op: De ISG kan door verschillende oorzaken pijn veroorzaken.
- De ISG
- Het heupgewricht
- De lumbale wervelkolom
- De thoracolumbale overgang (oefening van de thoracale naar de lumbale wervelkolom)
