Vasovagale syncope verwijst naar een kort bewustzijnsverlies als gevolg van neurogeen schokken Het treft meestal jonge mensen. De oorzaken en gevolgen van dit flauwvallen zijn meestal onschadelijk.
Wat is vasovagale syncope?
Vasovagale syncope verwijst naar een kort bewustzijnsverlies als gevolg van neurogeen schokken Vasovagale syncope is een kort bewustzijnsverlies veroorzaakt door overmatige vagale tonus. Syncope is de algemene medische term voor een kortdurend bewustzijnsverlies of flauwvallen. Flauwvallen wordt veroorzaakt door onvoldoende toevoer van bloed aan de hersenen Hiervoor zijn hoofdzakelijk drie verschillende oorzaken: naast de zogenaamde cardiale syncope (cardiovasculaire aandoeningen) en orthostase syncope (aandoening van bloed drukregeling), reflex syncope speelt de belangrijkste rol. Reflex-syncopes zijn overdreven bloedsomloop reflexen Ze zijn verantwoordelijk voor het merendeel van alle syncopes. Reflex-syncope is onderverdeeld in vasovagale syncope, situationele syncope en carotissinus-syncope. De vasovagale syncopes spelen opnieuw de belangrijkste rol. Vooral jonge en gezonde mensen (voornamelijk jonge vrouwen) worden getroffen door vasovagale syncope. Dit is geen ziekte, maar een overdreven reactie op een zeer stressvolle situatie. In sommige gevallen kan ook een familiaire aanleg worden aangenomen.
Oorzaken
Vasovagale syncope wordt vaak veroorzaakt door een extreem stressvolle situatie. Bijvoorbeeld plotselinge angst, schrik, emotioneel spanning, uitbundige vreugde of zelfs maar lang staan kan flauwvallen veroorzaken. Soms de aanblik van een paar druppels bloed is genoeg. Overvolle opsluiting, alcohol or drugsbevorderen natuurlijk de neiging tot vasovagale syncope. Vaak treedt flauwvallen op met een plotseling begin van pijn na een blessure. Door sommige artsen wordt vasovagale syncope beschouwd als een ontspanning reactie van het lichaam. De overmatige reactie van de nervus vagus is verantwoordelijk voor deze vorm van syncope. De nervus vagus is de zogenaamde zwervende zenuw van het lichaam en is verantwoordelijk voor de activiteit van de interne organen Het zorgt er onder andere voor dat het lichaam snel kan reageren in gevaarlijke situaties. Bij gevaar moeten bijvoorbeeld spieren van meer bloed worden voorzien om sneller te kunnen vluchten. Dit resulteert in vaatverwijding van het bloed schepen (vergroting van bloedvaten) en dus een sterkere bloedtoevoer naar de aangetaste delen van het lichaam. Tegelijkertijd is het hersenen wordt kortstondig onvoldoende geleverd. De polsslag valt ook korte tijd weg. Het parasympathische zenuwstelsel komt in een extreme staat van opwinding, met een overmaat aan acetylcholinesteraseremmers die voorkomen acetylcholine van worden afgebroken. Het individu valt even flauw.
Ziekten met dit symptoom
- Hart-en vaatziekten
- Orthostatische ontregeling
- Diabetes mellitus
Diagnose en verloop
Vasovagale syncope manifesteert zich door plotseling omvallen of inzakken. In dit geval eindigt de korte bewusteloosheid onmiddellijk wanneer de patiënt zich in een horizontale positie bevindt vanwege een verbeterde retourstroom naar de hart- Er is ook verwarring op korte termijn. De nadering van flauwvallen kan kort van tevoren worden voorafschaduwd door bepaalde tekenen. Vroege symptomen omvatten vaak bleekheid, duizeligheid en misselijkheid Om uit bewusteloosheid te ontwaken is in ieder geval de horizontale positie van de patiënt noodzakelijk. In rechtopstaande positie keert het bloed terug naar de hart- wordt gestoord, dus in dit geval is er gevaar. Syncope duurt slechts een korte tijd. Daarna de circulatie stabiliseert weer. Als de bewusteloosheid geen letsel veroorzaakt door omvallen, treedt er geen gevolgschade op bij vasovagale syncope. Het moet altijd worden benadrukt dat dit geen ziekte is, maar een buitengewone psychologische situatie. Wanneer syncope optreedt, moet de oorzaak diagnostisch worden opgehelderd. Hoewel vasovagale syncope onschadelijk is, kan er natuurlijk een ernstige oorzaak schuilgaan achter de flauwvallen. Cardiale syncope en orthostase syncope moeten dus worden uitgesloten als differentiële diagnoses. Dit geldt ook voor andere aanval-achtige bewustzijnsstoornissen zoals epileptische aanvallen, beroertes of hypoglycemieTen eerste een generaal medische geschiedenis wordt afgenomen, inclusief vragen over eerdere ziekten, familiegeschiedenis en symptomen. Verder bloeddruk wordt gemeten terwijl de patiënt ligt en staat. Als uitgebreide diagnostiek dat niet doet leiden om de oorzaak van de syncope te bepalen, kan ook een kanteltafelonderzoek worden uitgevoerd. In dit geval wordt de patiënt langzaam met de onderzoekstafel vanuit de horizontale positie 60 tot 70 graden omhoog gekanteld. Hierdoor verzamelt zich altijd bloed in de onderste ledematen. Het resultaat is een verminderde bloedtoevoer naar de hart- en een vermindering van hartslag Hoewel flauwvallen wordt uitgelokt, is het opzettelijk. Het doel van deze test is om te controleren of de bloedsomloop normaal reageert. Als dit het geval is, kan vasovagale syncope worden aangenomen.
Complicaties
Het is uiterst zeldzaam dat levensbedreigende complicaties optreden bij neurocardiogene of vasovagale syncope. In tegenstelling tot de meeste flauwvallen, komt deze syncope, die bij jonge mensen voorkomt, vaker voor bij emotionele overbelasting of schokken De enige complicaties die hier voorkomen moeten worden, zijn verwondingen als gevolg van de val. Om echter andere oorzaken definitief uit te sluiten, is het raadzaam om een arts te raadplegen. Dit kan, vooral als het kortstondige flauwvallen vaker voorkomt bij de tiener, de getroffen persoon onderzoeken op een zwakte van de bloedsomloop, eetstoornissen of een hartafwijking Immers, zelfs als het in een bepaalde levensfase in eerste instantie een simpele reflex syncope lijkt, kunnen jongere patiënten ook een orthostatische of cardiale syncope hebben die dringend behandeld moet worden. Bovendien moet de arts bij het nemen van een voorgeschiedenis van syncope aandacht besteden aan de eerdere ziekten van de patiënt: als de adolescent bijvoorbeeld ook diabetes heeft, heeft hij of zij waarschijnlijk te maken met insuline maldoserend. Om regelmatig voorkomende, zogenaamd vasovagale syncope duidelijk te classificeren, moeten getroffen personen een orthostasetest, een ECG en een EEG door de behandelende arts ondergaan.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
In de meeste gevallen is dit voorwaarde is een onschadelijk symptoom dat gewoonlijk geen verdere behandeling door een arts vereist. In de regel kan de getroffen persoon zelf ook helemaal geen dokter zien als hij het bewustzijn verliest. Familieleden of ouders dienen echter een arts te bellen als bewusteloosheid optreedt. Verder moet worden voorkomen dat de patiënt valt, zodat er geen verdere verwondingen of stoten ontstaan. Meestal verwarring of duizeligheid treedt op voordat bewusteloosheid optreedt. Bewusteloosheid kan echter niet worden verwacht. Behandeling is nodig als de klacht vaker voorkomt of als het een is epileptische aanval or beroerte, bijvoorbeeld. In deze gevallen is een spoedeisende behandeling door een arts noodzakelijk. In ieder geval moet bewusteloosheid worden gevolgd door een onderzoek door een arts, zodat de trigger of de onderliggende ziekte kan worden gediagnosticeerd. Epileptische aanvallen moeten in ieder geval ook door een arts worden behandeld.
Behandeling en therapie
Behandeling van acute syncope, ongeacht de oorzaak, bestaat uit het verlagen van het bovenlichaam en het heffen van de benen. Hierdoor kan het bloed terug naar het hart stromen. In het geval van vasovagale syncope is verdere behandeling meestal niet meer nodig. Als een blessure zoals een hersenschudding is ontstaan als gevolg van de val, moet het natuurlijk onmiddellijk worden behandeld door een spoedarts.
Vooruitzichten en prognose
Bij vasovagale syncope zijn er meestal geen specifieke complicaties of symptomen. In de meeste gevallen is het voorwaarde is onschadelijk en vertoont geen aandoening die schadelijk is voor het lichaam. De kortdurende bewusteloosheid treedt in de meeste gevallen zeer plotseling op. De getroffen persoon lijdt aan verwarring en concentratie aandoeningen. Vaak, duizeligheid en misselijkheid treden ook op vóór bewusteloosheid, en de patiënt is bleek. Gewoonlijk duurt de toestand van bewusteloosheid niet lang en de circulatie stabiliseert weer. Er is geen ongemak meer als de patiënt geen letsel heeft opgelopen als gevolg van omvallen. Als de flauwvallen vaker voorkomen, moet een arts worden geraadpleegd. In dit geval kan het symptoom een andere onderliggende ziekte verbergen die moet worden behandeld.In ernstige gevallen zijn dit ziekten van het hart die in elk geval moeten worden behandeld. Het symptoom kan ook optreden bij diabetici en is meestal te wijten aan een onjuiste dosering insuline Als bewusteloosheid optreedt na een ongeval of na een hersenschuddingmoet een spoedarts worden geraadpleegd, zodat er geen gevolgschade ontstaat. In de meeste gevallen treedt echter een positief ziekteverloop op.
het voorkomen
Bij veelvuldig voorkomen van vasovagale syncope kan de patiënt leren aandacht te besteden aan de vroege symptomen en flauwvallen te voorkomen of in ieder geval uit te stellen door het uitvoeren van bepaalde oefeningen. Dergelijke isometrische oefeningen zoals het in elkaar grijpen van de handen of het kruisen van de benen zijn hiervoor geschikt. Indien nodig dient de patiënt in een dreigende situatie onmiddellijk op de grond te gaan zitten. Over het algemeen kan vasovagale syncope worden voorkomen door het gebruik van afwisselende douches, voldoende hydratatie en regelmatige lichaamsbeweging.
Hier is wat u zelf kunt doen
Het besef dat vasovagale syncope onaangenaam maar niet gevaarlijk is, draagt in veel gevallen al bij tot een verbetering van de kwaliteit van leven. In het dagelijks leven moeten situaties die kunnen leiden tot flauwvallen zoveel mogelijk worden vermeden. Deze omvatten het zijn in benauwde kamers, grote menigten, lange tijd staan en overbelast worden door spanning zonder voldoende herstelperiodes. Alcohol verhoogt de neiging tot vasovagale syncope en mag daarom alleen in kleine hoeveelheden worden geconsumeerd. Ook is het belangrijk om goed op waarschuwingssignalen van het lichaam te letten. Als een naderende flauwvallen wordt opgemerkt door duizeligheid, koud zweet en duizeligheid, het is vaak handig om snel te gaan zitten, liggen of wat frisse lucht te krijgen om de bloedsomloop te normaliseren. Zogenaamde tegendrukoefeningen, die kunnen worden uitgevoerd om vasovagale syncope te voorkomen, veroorzaken ook een toename van bloeddruk Dit omvat het kruisen van de benen tijdens het staan en het spannen van de buik, bil en been spieren. Bij een tweede oefening worden de vingers van beide handen ineengegrepen borst waterpas, en de armen trekken aan beide kanten krachtig naar buiten. Door met de hand in een bal of ander zacht voorwerp te knijpen, kan ook dreigend flauwvallen worden voorkomen. Afwisselende douches en regelmatige lichaamsbeweging zijn geschikt voor het versterken van de circulatie in het algemeen, en er moet ook aandacht worden besteed aan voldoende vochtinname.
