Pijn in de appendix

Introductie

De meest voorkomende oorzaak van pijn in de appendix is ​​een ontsteking van de appendix veroorzaakt door bacteriën, Algemeen bekend als appendicitis​ De appendix (“caecum”) is een onderdeel van de dikke darm en bevindt zich in de rechter onderbuik. De term “appendix” komt van het feit dat de dunne en dikke darm niet zomaar in elkaar overvloeien, maar dat de dunne darm opent via een klep in de bijlage.

De appendix is ​​onderaan ‘blind’ en gaat opwaarts over in het stijgende deel van de dikke darm (stijgend dikke darm​ Aan het blinde uiteinde van de appendix hangt de zogenaamde appendix (Latijnse “appendix”). Dit is het deel dat ontstoken is wanneer men spreekt appendicitis.

De appendix zelf wordt meestal niet aangetast door de ontsteking. Deze ontsteking, die gepaard gaat met pijn, treft ongeveer 100 op de 100000 mensen per jaar. Kinderen, adolescenten en jonge volwassenen worden echter het meest getroffen appendicitis komt zelden voor bij kinderen jonger dan twee jaar.

Oorzaken van pijn in de appendix

De meest voorkomende oorzaak van pijn in de appendix is ​​de ontsteking van de appendix, in de volksmond bekend als appendicitis. Dit kan verschillende oorzaken hebben: Omdat de diameter van de appendix slechts ongeveer 1 cm is, kan deze gemakkelijk verstopt raken. Dit kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door uitwerpselen, knikken of littekens.

In zeldzame gevallen kunnen vreemde lichamen ook de opening van de appendix afsluiten, bijvoorbeeld een ingeslikte kersenpit. Een afsluiting van de appendix kan leiden tot een mictiestoornis, wat kan leiden tot ontsteking. Een andere oorzaak van appendicitis is gerelateerd aan de functie van de bijlage.

Lange tijd werd aangenomen dat de appendix een functioneel overblijfsel is van evolutie. In de tussentijd wordt het als belangrijk beschouwd bij de immuunregulatie. Aangenomen wordt dat het lymfeweefsel van de appendix betrokken is bij de afweer tegen infecties en de verwerking van immunologisch relevante informatie.

Als er een ontsteking in het lichaam optreedt (bijv invloed or amandelontsteking), kunnen de ziekteverwekkers de bijlage binnenkomen via de bloed​ Vanwege zijn functie bij immuunregulatie kan dit leiden tot een heftige reactie en overmatige zwelling van de appendix. Een andere oorzaak van pijn in de appendix kan een ontsteking in andere delen van de darm zijn.

Deze kunnen zich verspreiden naar de appendix en zo pijn veroorzaken. Dit komt het meest voor in de context van de twee chronische inflammatoire darmaandoeningen colitis ulcerosa en De ziekte van Crohn​ Een zogenaamde torsie kan ook leiden tot pijn in de blindedarm.

Dit verwijst naar een verdraaiing van de darm rond zijn vasculaire suspensies. Door de spijsverteringsbewegingen van de darm kan dit leiden tot een verstopping van de darm en zijn bloed levering. Een zogenaamde intussusceptie kan ook pijn veroorzaken in het gebied van de appendix.

In dit geval draaien delen van de darm in elkaar, zodat de darm en zijn bloed het aanbod is ook beperkt. invaginatie en torsie veroorzaken meestal krampachtige pijn. Bij patiënten met een slechte immuunsysteem, zoals 에이즈 patiënten of kanker patiënten na chemotherapie bacteriën die in de darm leven en normaal onschadelijk zijn, kunnen een ontsteking van de appendix veroorzaken.

In dit geval is er meestal een combinatie van koorts en drukpijn in de rechter onderbuik. Pseudoappendicitis gaat ook gepaard met pijn in de appendix. Dit veroorzaakt zwelling van weefselvocht knooppunten in het gebied van de rechter onderbuik.

Enerzijds kan dit direct worden veroorzaakt door een infectie met de bacterie Yersinia pseudotuberculosis. Aan de andere kant, bij kinderen, infecties in het gebied van de luchtwegen kan leiden tot zwelling van weefselvocht knooppunten en zo het beeld van een appendicitis veroorzaken. Er zijn tal van andere ziektebeelden die zich ook kunnen manifesteren met pijn in het gebied van de appendix en die als een differentiële diagnose​ Dit kunnen bijvoorbeeld abcessen of tumoren zijn. Een hernia of ziekten zoals stenen van de urineleider en een verdraaiing van de testis rond de voedende vasculaire steel kan zich uiten met pijn in het gebied van de appendix. gynaecologische aandoeningen, zoals cysten van de eierstokken, ontsteking van de eileiders en eierstokken of a zwangerschap genesteld buiten de baarmoederholte (extra-uteriene zwangerschap) kan ook gepaard gaan met pijn in de rechter onderbuik.