Definitie
Pijn onder de tong is de term die wordt gebruikt om alle subjectieve pijnsensaties in het onderste deel van de mondholte De omvang en kwaliteit van pijn op dit gebied kan variëren. Afhankelijk van de oorzaak, brandend pijnkunnen drukpijn of spanningspijn overheersen. Pijn onder de tong is gebaseerd op het feit dat de mondholte komt in contact met veel stoffen uit het milieu. Als bepaalde stoffen of irriterende stoffen door het eigen afweersysteem van het lichaam als 'gevaarlijk' worden geclassificeerd, kunnen ze ontstekingen en pijn veroorzaken onder de tong.
Oorzaken
De oorzaken van pijn onder de tong zijn grofweg in te delen in 3 categorieën. Als triggers onderscheiden we onverenigbaarheden / allergieën van bacteriële / virale ontstekingen en andere ziekten. Vaak treden intolerantiereacties of allergieën op bij mondwater, tandpasta, eten (zie: voedselallergie) of medicatie (zie: medicatie-intolerantie).
Deze onverenigbaarheden zijn vaak onschadelijk en de klachten worden spontaan verminderd als de irriterende stof die ze veroorzaakt wordt vermeden. Het is echter zelden een allergische reactie zo ernstig dat zwellingen in het hele keelgebied optreden, wat leidt tot kortademigheid en medische noodbehandeling vereist. Virale en bacteriële ontstekingen kunnen pijn onder de tong veroorzaken.
Een voorbeeld van een virale oorzaak is de zogenaamde herpes simplex-infectie. In de loop van de infectie a mond rot, een zogenaamde gingivostomatitis herpetica, kan ontstaan. Diverse bacteriën kan ook pijn onder de tong veroorzaken.
Ze kunnen onder andere ook een ontsteking van de speekselklieren met bijbehorende pijn onder de tong. Voor differentiële diagnose, zogenaamde mondbodem- en tongbasisabcessen (zie: abces), die pijn onder de tong veroorzaken, moet worden onderscheiden. In de regel vormen de abcessen het gevolg van een ontsteking die is ontstaan na verwondingen aan de mond slijmvlies, bijvoorbeeld na een tandheelkundige ingreep of andere ingrepen in de mondholte.
Als ze zeer vatbaar zijn voor ontstekingen, kan een onderliggende stofwisselingsziekte, zoals suikerziekte mellitus, moet worden uitgesloten. Bovendien kunnen zweren op de slijmvliezen, de zogenaamde aftae, pijn onder de tong veroorzaken. Deze worden vaak veroorzaakt door tekorten aan vitaminen en mineralen, stress of hormonale veranderingen.
Deze ontwikkelen zich bijvoorbeeld vaak tijdens de puberteit, menstruatie, zwangerschap, menopauze of bij immuungecompromitteerde mensen. Een cyste, een zogenaamde kikkertumor (ranula), kan ook onder de tong ontstaan. Bovendien kunnen speekselstenen spanningspijn onder de tong veroorzaken.
Het slijmvlies van de mond kan ook letsel oplopen door brandwonden veroorzaakt door te warm eten of drinken. Een cyste, een zogenaamde kikkertumor (ranula), kan ook onder de tong ontstaan. Bovendien kunnen speekselstenen spanningspijn onder de tong veroorzaken.
Het slijmvlies van de mond kan ook letsel oplopen door brandwonden veroorzaakt door te warm eten of drinken en kan pijnlijk zijn. Na een tongpiercingkunnen de tong en de mondbodem pijnlijk opgezwollen raken door de ingreep. Deze klachten verdwijnen doorgaans na een paar dagen en zijn na ongeveer 2-3 weken volledig genezen.
In zeldzame gevallen kan een ontsteking optreden als gevolg van onreine materialen of materiële onverenigbaarheden. Het slijmvlies van de mond kan ook worden beschadigd, het gebied kan ontstoken raken en pijn onder de tong veroorzaken. In deze gevallen is het raadzaam om een arts te raadplegen.
Tumoren, ontstekingen, stenen en tumoren van de speekselklieren kan pijn onder de tong veroorzaken. Een kikkertumor is een aangeboren of trauma-verworven adhesie van de sublinguale speekselklier. Als de klier gesloten is, kan de tumor pijn onder de tong veroorzaken als deze zwaar gevuld is en zelfs de tong opzij duwen.
De tumor verschijnt meestal als een roodachtig-blauwachtige, met vloeistof gevulde cyste. Ontsteking van de speekselklieren beïnvloedt meestal de parotis (bekijken: Ontsteking van de parotisklier) en veroorzaakt alleen pijn onder de tong als de pijn sterk is. Speekselstenen kunnen spanningspijn onder de tong veroorzaken.
Vanwege het kronkelige kanaal, de parotis van de onderkaak wordt vaak beïnvloed. De speekselstenen ontwikkelen zich door de samenstelling van de speekselHet vermoeden bestaat dat dit kan gebeuren tijdens een infectie. Zelfs na een permanente congestie van de secretie, met een vernauwd speekselklierkanaal, kunnen speekselstenen volgen.
De vorming van speekselstenen kan zich manifesteren met of zonder tekenen van ontsteking en met meer of minder pijn. Minder vaak zijn tumoren van de speekselklieren verantwoordelijk voor pijn onder de tong. In 80% van de gevallen is het parotis wordt beïnvloed. Een tumor in de sublinguale speekselklier is een zeldzaamheid.
