Othematoom is een effusie tussen de kraakbeenachtige oorschelp en het kraakbeenachtige membraan. Omdat het meestal wordt veroorzaakt door een schuifkracht, zoals een klap op het oor vanaf de zijkant, wordt het ook wel bokseroor genoemd. Othematoom moet altijd onmiddellijk worden behandeld, omdat het, indien onbehandeld, kan leiden op complicaties zoals blijvende veranderingen in de vorm van de oorschelp en infecties die veel moeilijker te behandelen zijn.
Wat is een othaematoom?
De ophoping van bloederig of eiwitrijk (sereus) vocht tussen de kraakbeen en het kraakbeenachtige membraan (perichondrium) van de oorschelp wordt een othematoma genoemd. De oorschelp bestaat uit een kraakbeenachtig raamwerk dat het oor zijn karakteristieke vorm geeft. De kraakbeen is bedekt met een kraakbeenachtig membraan, dat op zijn beurt wordt verbonden door de buitenkant huid dit is rijk aan bloed schepen en zenuwen Het kraakbeen huid is normaal gesproken zo dicht bij de kraakbeen dat er geen ruimte is tussen de twee structuren. De buitenste huid hecht ook stevig aan het perichondrium vanaf de andere kant. Als gevolg van een trauma kan het perichondrium echter losraken van het kraakbeen, waardoor een ruimte ontstaat die van nature niet bestaat, maar waarin zich nu vocht kan ophopen. De ontwikkeling van een ohematoom is het resultaat.
Oorzaken
In de meeste gevallen wordt een othaematoom veroorzaakt door externe krachten. In dit geval zijn zowel afschuifkrachten als tangentiële krachtinvloeden op de oorschelp meestal de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte. Een zijwaartse klap op de oorschelp tijdens een bokswedstrijd is waarschijnlijk de meest voorkomende oorzaak van het ontstaan van het othaematoom. Om deze reden wordt de ziekte bokseroor genoemd. Bovendien kan langdurig liggen op het gebogen oor de oorzaak zijn van de ontwikkeling van de effusie. Dit is vooral typerend voor mensen die zijdelings en heel rustig slapen.
Symptomen, klachten en tekenen
De othematoma verschijnt als een roze, uitpuilende zwelling aan de voorkant van de oorschelp. Net als een blaar erin brandwonden, het puilt convex onder de huid uit en kan een sterk gevoel van druk veroorzaken. Getroffen personen klagen er meestal niet over pijn Het oor is vaak slechts licht rood gekleurd en meestal niet oververhit. In veel gevallen kan echter een verplaatsing van de effusie worden opgemerkt wanneer er van bovenaf of vanaf de zijkant druk wordt uitgeoefend. Als infectie met bacteriën treedt op, ernstig lokaal pijnroodheid, zwelling en hyperthermie kunnen optreden. Bovendien, afscheiding van pus-bevattende vloeistof uit het zere gebied kan voorkomen. Milde bloeding is in dit geval ook mogelijk. Als een othaematoom niet wordt behandeld, zal de effusie dat wel doen groeien in bindweefsel Het othaematoom wordt solide, groeit samen met het omringende kraakbeen en laat de oorschelp bloemkoolachtig misvormd lijken. Dit komt voornamelijk voor bij terugkerende effusies die ofwel niet goed zijn behandeld of het gevolg zijn van een recente krachtuitoefening. Deze complicatie kan gemakkelijk worden voorkomen door een vroege diagnose en behandeling.
Diagnose en ziekteprogressie
Othematoom is meestal een visuele diagnose die wordt gesteld door de KNO-arts. Overeenkomende gebeurtenissen in het nabije verleden, zoals een klap op het aangedane oor of het optreden van symptomatologie onmiddellijk na het ontwaken, ondersteunen de diagnose. Beeldvormingsprocedures zoals een ultrageluid onderzoek of Röntgenstraal zijn meestal niet vereist. De diagnose van een acuut othmatoom vereist altijd therapeutische interventie, zoals de voorwaarde geneest niet vanzelf. De bindweefsel remodellering van chronisch otechematoom, hoewel niet gevaarlijk, kan onesthetisch zijn. Behandeling van de ziekte in dit stadium is veel complexer en heeft lagere slagingspercentages.
Complicaties
Als een othematoom niet wordt behandeld, kan de zwelling ontstoken raken en ernstig worden pijn Bovendien kan er vloeistof uit het pijnlijke gebied lekken en een ernstige infectie veroorzaken. In de verdere cursus, a bindweefsel de groei van de effusie treedt op, wat gepaard gaat met visuele veranderingen en chronische pijn, naast andere symptomen. Deze complicatie treedt voornamelijk op bij terugkerende hematomen die onvoldoende worden behandeld. In ernstige gevallen kan een othematoom gepaard gaan met schade aan het trommelvlies en geheel of gedeeltelijk gehoorverliesVooral martial artiesten hebben hier last van. Bovendien een hematoom kan ernstige schade toebrengen aan de omliggende weefselstructuren. Als spieren en zenuwen beschadigd zijn, dit kan leiden op het zogenaamde compartimentsyndroom met permanente sensorische stoornissen en tekenen van verlamming in het aangetaste deel van het lichaam. Ten slotte kan een othaematoom bij herhaald trauma hevige pijn veroorzaken en de spieren blijvend beschadigen. Behandeling van een othematoom kan ernstige verklevingen, bloeding en infectie bevorderen (in het geval van drainage), evenals bloeding, opnieuw bloeden en littekens (in het geval van chirurgische ingrepen). Medicamenteuze behandeling kan bijwerkingen veroorzaken en interacties Onvoldoende follow-up kan leiden tot herhaling van trauma.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als er bloeding is of duizeligheid na een ongeluk of een klap in het oor kan een othaematoom aanwezig zijn. Een arts moet worden geraadpleegd als het ongemak na een paar uur niet is verdwenen of binnen korte tijd verergert. Na een ernstig ongeval of val moet de medische hulpdienst worden gebeld. Afhankelijk van de ernst van de verwonding, moeten eerstehulpverleners mogelijk hulp bieden eerste hulp en plaats het slachtoffer in de herstelpositie om dit mogelijk te maken bloed om uit het oor af te voeren. Degenen die hun oor herhaaldelijk blootstellen aan hersenschudding - zoals boksers en andere krijgskunstenaars - riskeren permanente misvorming van de oorschelp. Aangezien deze visuele onzuiverheid ook een psychische belasting kan zijn, moeten een huisarts en therapeut worden geraadpleegd. Het is wellicht mogelijk om de misvorming operatief te corrigeren. De othaematoom zelf wordt behandeld door een sportarts, oorarts of huisarts. Als het letsel ernstig is, moet de wond operatief worden gesloten en moet de bloed stasis verwijderd. In de eerste weken na een chirurgische ingreep moet de oorarts controleren wond genezen en voorschrijven pijnstillers en ontstekingsremmers indien nodig. Het othaematoom heeft dus altijd medische behandeling en nazorg nodig. Anders kunnen er ernstige complicaties optreden, die in het ergste geval gehoorverlies kunnen veroorzaken.
Behandeling en therapie
Omdat de ophoping van vocht tussen het kraakbeen en het kraakbeenmembraan in de loop van de tijd georganiseerd en gestold wordt en dus leiden Bij een vervorming van de oorschelp moet het othaematoom altijd direct worden behandeld. Meestal gaat het om het maken van een kleine incisie aan de voorkant van de oorschelp (incisie), waardoor het vocht kan worden afgevoerd (drainage). EEN drukverband moet dan op het oor worden aangebracht om te voorkomen dat de ruimte tussen het kraakbeen en het kraakbeenmembraan weer met vloeistof wordt gevuld. De drukverband ondersteunt de hechting tussen de twee weefsels en zorgt ervoor dat de onnatuurlijke ruimte voldoende afsluit. Met name bij recidiverende effusies op dezelfde plaats kan aan de achterkant van de oorschelp een klein kraakbeenvenster worden gecreëerd. Hierbij wordt het veranderde kraakbeen weggesneden, wat zeer effectief is om nieuwe vorming van een othaematoom op deze plek te voorkomen. Een geïnfecteerd othaematoom moet met medicatie worden behandeld. Antibioticum-bevattende solutions kan hiervoor nodig zijn. Verder is het belangrijk om de wond regelmatig en grondig te laten reinigen door een ervaren arts en om hernieuwd trauma te voorkomen.
Vooruitzichten en prognose
Indien snel behandeld, is de prognose van het ohematoom meestal gunstig. Bij de meeste getroffen personen wordt herstel bereikt door het gebruik van verschillende therapeutische modaliteiten. Gevormde vloeistoffen worden afgevoerd, zodat elke visuele verandering in de oorschelp binnen enkele weken kan verdwijnen. EEN drukverband is nodig om te voorkomen pathogenen van het binnendringen van het organisme tijdens het genezingsproces. Bij sommige patiënten moet, als het beloop ongunstig is, een operatie worden uitgevoerd, anders kunnen secundaire ziekten ontstaan. De interventie wordt beschreven als eenvoudig en leidt slechts in zeldzame gevallen tot een ongewenste volksgezondheid ontwikkeling. Als er, tegen de verwachting in, complicaties optreden door de operatie, moet rekening worden gehouden met een vertraging in het genezingsproces. Permanente storingen worden meestal niet gedocumenteerd. Als het zoeken naar medische zorg wordt vermeden, neemt het risico op secundaire aandoeningen of langdurige beperkingen aanzienlijk toe. In deze gevallen verslechtert de prognose aanzienlijk en kunnen er oorafwijkingen optreden die later in het leven niet voldoende kunnen worden gecorrigeerd. Bovendien wordt vaak de herhaalde ontwikkeling van infecties waargenomen. Over het algemeen leidt dit tot een verzwakking van de volksgezondheid gevoel en dus van het organisme. Met name risicopatiënten kan deze cursus moeilijk worden.
het voorkomen
De beste manier om een othaematoom te voorkomen, is door vechtsporten te vermijden. Boxers moeten zorgen voor voldoende hoofd bescherming en vermijd het richten op de oren van de tegenstander. Gevoelige mensen kunnen hun oorlellen hun hoofd met pleisters 's nachts om kloven te voorkomen. Liggend slapen kan ook een effect hebben op het voorkomen van het ontstaan van een othaematoom. Als zich ondanks voorzorgsmaatregelen toch een othaematoom ontwikkelt, kan een snelle behandeling volledige genezing bewerkstelligen en voorkomen dat het chronisch wordt.
Nazorg
In de meeste gevallen van een othematoom zijn de mogelijkheden voor nazorg relatief beperkt of zelfs niet beschikbaar voor getroffenen. In dit geval moet allereerst een snelle en vroege diagnose plaatsvinden, zodat er geen verdere verslechtering van de symptomen of complicaties is. Daarom moeten getroffen personen een arts raadplegen bij de eerste symptomen en tekenen van de ziekte. In de regel kunnen de symptomen relatief goed worden verlicht door een kleine chirurgische ingreep, zodat er geen complicaties optreden in het verdere verloop. Na de operatie moeten patiënten rusten en het rustig aan doen, en het gevoelige gebied moet bijzonder goed worden beschermd. Een drukverband moet ook een aantal dagen worden gedragen om infectie te voorkomen of ontsteking Regelmatige controles en onderzoeken zijn ook nodig na de operatie om de voorwaarde van het othaematoma. Verder maatregelen en opties voor nazorg zijn meestal niet beschikbaar voor degenen die hierdoor worden getroffen voorwaarde en zijn meestal niet nodig. Othematoom heeft geen negatieve invloed op de levensverwachting.
Wat u zelf kunt doen
Een othaematoom moet zo snel mogelijk door een arts worden behandeld. Na het doorboren van de zwelling, die leidt tot zwelling van de othaematoma, moet de wond goed worden verzorgd en weggehouden van stof, vuil en agressieve verzorgingsproducten. De zwelling moet uiterlijk na een week volledig verdwenen zijn. Gedurende deze periode mag het aangetaste oor niet worden belast door oorbeschermers en dergelijke. Mochten er zich echter complicaties voordoen, dan kunt u het beste de arts raadplegen. Ontsteking of bloeding mag niet onafhankelijk worden behandeld, aangezien een onjuiste behandeling kan leiden tot infectie en beschadiging van de huid Een terugkerend othematoom vereist dichtbij Grensverkeer door een arts. Bovendien moet de patiënt de maatregelen beschreven na elke procedure. Terugkerende symptomen hebben vaak onbekende onderliggende oorzaken die moeten worden geïdentificeerd en gecorrigeerd. De patiënt moet op zoek gaan naar mogelijke triggers, zowel op het werk als in zijn of haar persoonlijke leven, en het verband met de terugkerende effusie onderzoeken. Genezing van een othematoom kan worden ondersteund door verschillende natuurlijke remedies. Bijvoorbeeld, Duivels klauw, aloe vera, en verschillende etherische oliën bevorderen circulatie en ondersteuning wond genezen.
