Operatie | Gescheurde meniscus

Werking

In de meeste gevallen is de schade aan de binnenste meniscus is zo ernstig dat conservatieve behandeling niet voldoende is en daarom is een operatie aangewezen. Het doel van een binnenste meniscus breuk is om de meniscus te behouden. De operatie is een arthroscopische procedure met behulp van een endoscoop, die in de kniegewricht door kleine incisies.

Door verdere kleine incisies kunnen trocars met verschillende chirurgische instrumenten worden gebruikt. Afhankelijk van het type en de ernst van de scheur in de binnenste meniscuskan het op verschillende manieren operatief worden behandeld: als er een gescheurd handvat of een scheur aan de basis is, plaatst de chirurg een meniscushechting. Met behulp van een speciale hechttechniek wordt de gescheurde binnenkant meniscus kan dus opnieuw worden bevestigd en correct worden gepositioneerd zodat het weer samen groeit.

Naast meniscushechten is er ook meniscusresectie en meniscusresectie transplantatie​ Het eerste, dwz een resectie of verwijdering, is nodig als het innerlijke meniscus laesie is te groot om opnieuw te worden vastgemaakt met behulp van de hechtdraad. Hechten is misschien ook niet mogelijk als de scheur zich in een gebied met een slechte plek bevindt bloed levering, bijvoorbeeld.

Maar goed bloed circulatie is een voorwaarde voor goed wond genezen​ Daarom is een gedeeltelijke verwijdering van de meniscus regio die niet van voldoende wordt voorzien bloed moet uitgevoerd worden. Er wordt onderscheid gemaakt tussen partiële en totale meniscectomie.

Bij een partiële resectie wordt per definitie minder dan de helft van de meniscus verwijderd (<50%); bij een totale resectie wordt op een voor de hand liggende manier de gehele meniscus verwijderd. Een meniscus transplantatie, dwz een vervanging van de meniscus, is geïndiceerd als de binnenste meniscus al is verwijderd. Vooral jonge en nog actieve patiënten hebben baat bij deze meniscus transplantatie, omdat het het risico van kniegewricht artrose vanwege het ontbreken van schokken absorber functie. De meniscusvervanging is ofwel de meniscus van een donor of kunstweefsel.