Afdichtmiddelbescherming voor blootliggend dentine: gevoelige tandhalzen

Gom recessie de nek van de tand leidt tot blootgesteld dentine (tandbeen), dat wordt doorkruist met microscopisch kleine buisjes (buisjes). Door hun verbinding met de pulp (met de tandzenuw), pijn stimuli worden geactiveerd koud, lucht, zoet of zuur. Voorwaarde voor overgevoelige tandhalzen is daarom allereerst een recessie van het tandvlees (de tandvlees​ Dit resulteert in een gedeeltelijke (gedeeltelijke) belichting van de tandwortel, die niet is bedekt met de pijn-ongevoelig glazuur cap. Het tandheelkundige harde weefsel van de wortel bestaat uit dentine (tandbeen) en is alleen bedekt met een heel dun laagje wortelcement, dat, eenmaal blootgelegd, zeer snel verloren gaat door natuurlijk schuren tijdens het kauwen en tandenpoetsen. De dentine zelf wordt doorkruist door ontelbare zeer fijne dentine tubuli. Deze zijn gevuld met dentinevloeistof (weefselvloeistof) en gevoelige processen van de pulpa (de tandzenuw​ Volgens Brännström's hydrodynamische theorie van pijn, leiden:

  • Thermische prikkels, vooral koude,
  • Druk,
  • Zuigen,
  • Uitdrogen (bijvoorbeeld tijdens het bleken) of
  • Osmotische stimuli (bijv. Van geconcentreerd zuur of suikerachtig solutions).

tot een snelle stroom van dentinevloeistof in de tubuli. Deze vloeistofstroom veroorzaakt op zijn beurt irritatie van de pijn receptoren van het vruchtvlees: een korte, stekende pijn is het gevolg. Nu is blootliggend dentine niet per se gevoelig voor pijn. Voorwaarde hiervoor is dat veel dentinale tubuli met een grote kanaaldiameter worden blootgelegd, zodat hun vloeistofruimte in contact komt met de orale omgeving.

Indicaties (toepassingsgebieden)

Een kit voor blootliggend dentine (synoniem: dentine-schuurbescherming) kan het onderliggende beschermen tand structuur (blootliggende tandhalzen) door blootstelling aan externe prikkels zoals hitte of koud.

Contra-indicaties

  • Het gebruik van desensibiliserende preparaten is verboden in gevallen van bewezen allergie of overgevoeligheid voor een van de ingrediënten, bijv. methacrylaten.
  • Pijnreacties die voortkomen uit blootliggende dentinale tubuli mogen niet worden verward met aan pulpitis gerelateerde pijn (pijn als gevolg van ontsteking van de tandpulpa). Desensibiliserende vernissen zijn niet geïndiceerd in de aanwezigheid van pulpitis.
  • Desensibiliserende preparaten zijn niet geschikt voor directe afdekking (bedekken van de blootgestelde pulp bijvoorbeeld diep cariës met opening van de zenuw).

De procedure voor de behandeling van gevoelige tandhalzen heeft meestal twee doelen:

I. Remming van de pijnreactie van de pulpa: meestal met kalium zouten die de drempel verhogen voor de overdracht van de pijnprikkel, bijv.

II. mechanische sluiting van de dentinebuisjes: door het aanbrengen van methacrylaat-bevattende (kunsthars) vernissen, neerslaan van eiwitbevattende structuren of slecht oplosbare zouten, bijvoorbeeld:

  • Afdichtingsbescherming op basis van methacrylaat, bijv. Seal & Protect: dunvloeiende kunsthars dringt door in de openingen van de tubuli.
  • Glutaaraldehyde-bevattend solutions, bijv. Gluma Desensitizer Power Gel: eiwitstructuren in de dentinevloeistof worden neergeslagen en blokkeren de tubuli.
  • Desensibilisatie met VivaSens: Ten eerste worden de dentinale tubuli geblokkeerd door een transparante vernisfilm te vormen (gemaakt van hydroxypropylcellulose). Biologisch zuren (fosfonzuurmethacrylaat) en alcohol (ethanol/ ethanol) neerslag eiwitten (eiwitverbindingen) in de dentinevloeistof. Bovendien matig oplosbaar calcium en andere zouten worden gevormd (in aanwezigheid van fosfonzuurmethacrylaat en methacrylaat-gemodificeerd polyacrylzuur).
  • Elmex Gevoelige Professional tandpasta: de sluiting van de tubuli wordt bereikt door het neerslaan van het aminozuur arginine en matig oplosbaar calcium carbonaat.
  • Fluoridering met hogedosis vernissen en gels, bijv. Duraphat, Bifluorid 12 of Elmex Gelée: de toegepaste fluoride concentraat reageert met minerale componenten van het dentine om een ​​matig oplosbare stof te vormen calcium fluoride toplaag.

De procedures

Tandpasta's en mond spoelingen met kalium zouten moeten worden gebruikt in de tandheelkundige zorg thuis, net als Elmex Sensitive Professional tandpasta en Elmex gelei. Voor desensibiliserende lakken die in de tandartspraktijk worden gebruikt, kan de procedure verschillen van preparaat tot preparaat. Hier moet de procedure worden gevolgd volgens de respectieve gebruiksinstructies:

  • Maak de blootliggende tand schoon nek bijv. met polijstpasta.
  • Relatieve droging
  • Drogen van het dentine, maar niet overdrogen
  • Aanbrengen van de verzegelingsvernis
  • Reactietijd volgens de gebruiksaanwijzing
  • Het overtollige oplosmiddel wegblazen
  • Indien nodig lichtuithardend van verven op basis van methacrylaat
  • Indien nodig een nieuwe vernislaag aanbrengen
  • Voor methacrylaatlakken na lichtuitharding: verwijderen van de zuurstof remmingslaag (oppervlakkige kunstharslaag, die niet kan uitharden door luchtcontact) door polijsten.

Na de procedure

Voor blootliggende gevoelige tandhalzen wordt aanbevolen:

  • Het gebruik van een tandenborstel die vaak zacht is
  • Het gebruik van een tandpasta tegen overgevoelig dentine en
  • De overstap naar een tandenpoetstechniek die past bij de bevindingen.